什么藥治療房顫
隨著老齡化社會進程的加快，房顫患者將有進一步明顯上升，那么什么藥治療房顫呢?下面是學習啦小編為你整理的什么藥治療房顫的相關內(nèi)容，希望對你有用!
什么藥治療房顫
首發(fā)房顫，發(fā)作不頻繁以及自覺癥狀較輕者一般不需要預防性治療。房顫復律藥物均可以用來預防房顫復發(fā)。孤立性房顫﹑運動及腎上腺能介導的房顫，β受體阻滯劑作為一線藥物。迷走神經(jīng)誘發(fā)的房顫，雙異丙吡胺具有抗膽堿能活性，效力持久;此類患者不用心律平。單一藥物效果差時，可聯(lián)合用藥。
用于頻率控制策略的藥物，頻率控制的目的是使得房顫時的心室率不管是在靜息時還是在運動時都能在一個適當?shù)姆秶L期的心室率過快會導致心動過速性心肌病，而如果控制過度又會造成心室率的過慢，依然會引起心功能的下降。在心室率過快需要緊急控制時可采用靜脈應用起效快的β受體阻滯劑，如艾司洛爾、美托洛爾、阿替洛爾。艾司洛爾還可持續(xù)靜脈給藥。一些非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制，尤其對于運動狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛，和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨使用。洋地黃曾一直被認為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥，但目前認為其效果并不如β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑好。目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制，也可在洋地黃基礎上聯(lián)合使用靜脈地爾硫卓或作用快的β受體阻斷劑。
用于節(jié)律控制策略的藥物，在電擊復律前應用抗心律失常藥物可提高復律成功率和降低復律后房顫早期的復發(fā)率，主要藥物是普羅帕酮和胺碘酮，而其它藥物如地爾硫卓、氟卡尼、維拉帕米等并不提高復律的成功率，對預防房顫復發(fā)的作用也不明確。對于持續(xù)性房顫最好應用電擊復律，因為房顫一周后的自行轉律機會很小，而藥物轉律的效果也大大降低。常用和證實有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
雖然目前用于治療房顫的藥物的安全性和有效性比較多，但是人們一直在努力探究和研發(fā)新的藥物。希望會有療效好又安全的藥出現(xiàn)。
房顫引起的并發(fā)癥
1、腦中風，此并發(fā)癥不僅發(fā)生比例增加5倍以上，而且中風后遺癥的治療難度更大。此外，房顫患者的癡呆發(fā)生率和死亡率也明顯增高。
2、腦梗塞，值得注意的是，由于房顫持久使心房內(nèi)有血液淤滯，在二尖瓣狹窄的患者及心室率很快時尤其明顯，容易導致心房內(nèi)血栓形成，部分血栓脫落可引起體循環(huán)的動脈栓塞，尤其是腦栓塞最為常見。所以，房顫患者患腦梗塞大約是心律正常人的4～7倍。
3、心力衰竭，長期心房顫動會導致心房缺少有效的收縮，而代之無效的不協(xié)調收縮，心跳極不規(guī)則，心室充盈不完全，心排血量顯著減少，這些無效收縮不僅不能將血液排出到動脈里去以維持正常的血液循環(huán)，反而要消耗心肌的能量，因此時間長了，容易引起心力衰竭。
4、呼吸道感染，在春季由于氣溫的不斷變化，自身免疫力的下降等多種因素，房顫患者容易并發(fā)各種呼吸道感染。一旦房顫合并感染，將進一步加重心臟的負荷。因此，在春季，房顫患者更應該接受規(guī)范化治療，定期檢查以全面掌握自身疾病的嚴重程度，防止房顫的并發(fā)癥發(fā)生。
房顫的預防
首先,養(yǎng)成良好的生活習慣和生活方式。保持愉快的心境是房顫的預防中最基本的,因為人在精神緊張時體內(nèi)交感神經(jīng)會激活,可促進快房顫的發(fā)生;控制體重,增加有規(guī)律的體力活動,有研究顯示肥胖患者發(fā)生率明顯增加,并容易出現(xiàn)持續(xù)性房顫;戒煙、限制飲酒。正在吸煙人群患房顫的風險是從不吸煙患者的2倍,戒煙可以使罹患房顫的風險降低。飲酒也可以增加房顫的風險,飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因,并且飲酒劑量與房顫患病率明顯相關,每天攝取酒精量每增加10克,房顫風險就增加約8%,并且長期大量飲酒還可導致酒精性心肌病、心力衰竭,不能耐受日?；顒?上樓、提東西均可引起明顯的喘憋,嚴重者甚至不能平臥。因此戒煙、戒酒對房顫的預防非常重要。
其次,限制或避免長期大量服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥,謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因為這類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律,服用這類藥物前應當詢問醫(yī)生或仔細閱讀說明書。
房顫患者日常生活中應注意：戒煙、限制飲酒、限制或避免服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類藥中可能含有刺激物，易促發(fā)不規(guī)則心律，服用這類藥物前應當詢問醫(yī)生或仔細閱讀說明書。
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