2型糖尿病服什么藥最好
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上，那么2型糖尿病服什么藥最好呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的2型糖尿病服什么藥最好的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
2型糖尿病服什么藥最好
1.口服降糖藥
(1)雙胍類(如二甲雙胍) 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。
(2)磺脲類(如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮) 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。
(3)噻唑烷二酮類(如羅格列酮和吡格列酮) 此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
(4)苯甲酸衍生物類(如瑞格列奈和那格列奈) 這類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖。
(5)α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖) 這類降糖藥能抑制人體消化道對(duì)糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。
2.胰島素類藥物
若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他藥物會(huì)給你帶來不良影響時(shí)，醫(yī)生可能就會(huì)建議你使用胰島素。目前，胰島素不能口服，只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射。
不同胰島素制劑的起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間也不同。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用適合自身當(dāng)前病情的胰島素類型，并制定適當(dāng)?shù)囊葝u素注射時(shí)間。
為了達(dá)到最好的血糖控制效果，有時(shí)也可能將多種胰島素預(yù)混后進(jìn)行注射。通常，胰島素注射的頻率為1～4次/天。
通過減輕體重和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有些2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物。因?yàn)樗麄冊(cè)隗w重達(dá)到理想范圍時(shí)，通過自身的分泌胰島素和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖。
目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖藥而注射胰島素。
2型糖尿病的診斷
1997年7月美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出了糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)。
1.有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指就任意時(shí)間的血糖值，典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降。
2.空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入。
3.OGTT時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進(jìn)行。
沒有糖尿病的癥狀而符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者，在次日復(fù)診仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者即診斷為糖尿病。
在新的分類標(biāo)準(zhǔn)中，糖尿病和葡萄糖耐量受損(IGT)及空腹葡萄糖受損(IFG)共屬高血糖狀態(tài)，與之相應(yīng)的為葡萄糖調(diào)節(jié)正常的正常血糖狀態(tài)。IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：OGTT時(shí)2小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾/升，但<11.1毫摩爾/升，IFG為空腹血糖≥6.1毫摩爾/升但〈7.0毫摩爾/升。
2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。
2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L?？崭苟x為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入。
3.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
在無明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過重復(fù)檢測(cè)來證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1～3。
跟過去相比有兩個(gè)方面的進(jìn)步：增加糖化血紅蛋白指標(biāo);弱化了癥狀指標(biāo)，更多人納入糖尿病范疇，得到早期診治。
2型糖尿病的病因
1.遺傳因素
與1型糖尿病一樣，2型糖尿病有較為明顯的家族史。其中某些致病的基因已被確定，有些尚處于研究階段。
2.環(huán)境因素
流行病學(xué)研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足及增齡是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，高血壓、血脂異常等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
3.年齡因素
大多數(shù)2型糖尿病于30歲以后發(fā)病。在半數(shù)新診斷的2型糖尿病患者中，發(fā)病時(shí)年齡為55歲以上。
4.種族因素
與白種人及亞洲人比較，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中發(fā)生。
5.生活方式
攝入高熱量及結(jié)構(gòu)不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食會(huì)導(dǎo)致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運(yùn)動(dòng)，胰島素抵抗會(huì)進(jìn)行性加重，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發(fā)生。
導(dǎo)致2型糖尿病的主要誘因包括肥胖、體力活動(dòng)過少和應(yīng)激。應(yīng)激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術(shù)、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述誘因，患者的胰島素分泌能力及身體對(duì)胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，導(dǎo)致糖尿病。
到目前為止，我們還無法控制人體的遺傳因素。但是，我們能對(duì)環(huán)境因素進(jìn)行干預(yù)，從而降低2型糖尿病的患病率。
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