肌腺癥吃什么藥能緩解疼痛
肌腺癥,是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí),稱為子宮肌腺癥(又名子宮腺肌癥),你知道肌腺癥吃什么藥能緩解疼痛嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肌腺癥吃什么藥能緩解疼痛的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
肌腺癥能緩解疼痛的藥
繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng),發(fā)生在中年生育期婦女,應(yīng)考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期過(guò)長(zhǎng),子宮增大,更應(yīng)考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見(jiàn)在一處或數(shù)處進(jìn)入肌壁,形成憩室狀影,但其陽(yáng)性率只有20%左右,應(yīng)與子宮肌瘤鑒別。最終診斷還靠子宮大體和病理組織學(xué)檢查。
若患者年輕、癥狀不重,可觀察和對(duì)癥治療,孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重或無(wú)須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者,可用激素治療6~12個(gè)月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。
所以對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō),如果發(fā)生子宮腺肌癥不用過(guò)于擔(dān)心,當(dāng)然對(duì)于子宮腺肌癥怎么治療的問(wèn)題,應(yīng)該說(shuō)不同的患者有不同的治療方案,所以患者最好可以到正規(guī)的醫(yī)院就診,找到好的治療方案。
肌腺癥的病因
通過(guò)對(duì)子宮肌腺病標(biāo)本進(jìn)行連續(xù)切片檢查,發(fā)現(xiàn)子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔面的子宮內(nèi)膜有些是直接相連的,故一般認(rèn)為多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。此外,由于子宮內(nèi)膜基底膜下缺乏粘膜下層,且子宮肌腺病常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),故有人認(rèn)為基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關(guān)。
病理:子宮多呈均勻增大,但很少超過(guò)12周妊娠子宮大小。子宮內(nèi)病灶有彌漫型及局限型兩種,一般為彌漫性生長(zhǎng),且多累及后壁,故后壁常較前壁厚。剖開子宮壁可見(jiàn)其肌層明顯增厚且硬,剖面無(wú)肌瘤時(shí)所見(jiàn)到的那種明顯且規(guī)則的旋渦狀結(jié)構(gòu),僅在肌壁中見(jiàn)到粗厚的肌纖維帶和微囊腔,腔中偶可見(jiàn)陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,類似肌壁間肌瘤,稱子宮肌腺瘤(adenomyoma)。肌腺瘤不同于肌瘤之處在于其周圍無(wú)包膜存在,故與四周的肌層無(wú)明顯分界,因而難以將其自肌層剝出。鏡檢見(jiàn)肌層內(nèi)有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)。由于異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜,對(duì)卵巢激素、特別是對(duì)孕激素不敏感,故異位腺體常處于增生期,僅偶爾見(jiàn)到局部區(qū)域有分泌期改變。
臨床表現(xiàn)及診斷:約30%患者無(wú)任何臨床癥狀。凡30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng),檢查時(shí)子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛尤為顯著時(shí),應(yīng)首先考慮為子宮肌腺病。B型超聲檢查可在肌層中見(jiàn)到種植內(nèi)膜所引起的不規(guī)則回聲增強(qiáng)。
治療:治療應(yīng)視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對(duì)癥治療后癥狀可緩解,或患者已近絕經(jīng)期時(shí),可采用保守治療。若患者長(zhǎng)期有劇烈痛經(jīng)則應(yīng)行全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無(wú)病變。高效孕激素和假孕療法對(duì)此病無(wú)效。
肌腺癥的超聲治療
子宮肌瘤的高強(qiáng)度聚焦超聲治療(high intensity focused ultrasound,簡(jiǎn)稱hifu)
1.聚焦超聲治療原理
利用超聲波可透過(guò)人體組織,并能聚焦在特定靶區(qū)的特性,將能量聚集到足夠的強(qiáng)度,可以達(dá)到瞬間高溫,破壞靶區(qū)組織,在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死,從而達(dá)到破壞病變之目的,而病變區(qū)域外的組織則沒(méi)有損傷。整個(gè)治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)傷、不出血、不需麻醉,真正實(shí)現(xiàn)從體外治療體內(nèi)的腫瘤,殺滅腫瘤組織。
3要點(diǎn):1.超聲聚焦部位形成凝固性壞死(組織細(xì)胞破壞
子宮肌瘤
,達(dá)到治療目的)。在組織內(nèi)形成的凝固性壞死是我們治療的基本單元;2.焦點(diǎn)以外區(qū)域保留了正常的結(jié)構(gòu);3.切片觀察,正常區(qū)域和非損傷區(qū)域間,邊界清楚。
通過(guò)移動(dòng)我們的治療頭,改變聚焦深度,我們可以對(duì)肌瘤進(jìn)行適性消融。
2.聚焦超聲治療子宮肌瘤適應(yīng)癥
?、旁\斷明確的子宮肌瘤,排除了子宮肉瘤,子宮其它病變以及宮頸非良性病變
?、茩C(jī)載超聲能顯示的肌瘤
3.聚焦超聲治療子宮肌瘤相對(duì)適應(yīng)癥
?、抛訉m頸肌瘤、帶蒂的黏膜下和漿膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤
?、萍毙院吐?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/penqiangyan/' target='_blank'>盆腔炎,經(jīng)藥物控制后可變成適應(yīng)癥
?、嵌啻蜗赂共渴中g(shù)史,腸粘連史,下腹部聲通道上有異物置入者
?、认赂贡趪?yán)重的質(zhì)地較硬的手術(shù)疤痕,對(duì)顯像超聲有明顯衰減者
?、刹糠窒鄬?duì)適應(yīng)癥病人,可以轉(zhuǎn)換絕對(duì)適應(yīng)癥
⑹不能俯臥1小時(shí)以上者。
4.聚焦超聲治療禁忌癥
?、庞胁荒芸刂频母?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/xueya/' target='_blank'>血壓
?、朴心X血管意外病史
?、怯行募」K啦∈?/p>
?、扔心z原結(jié)締組織病史
?、捎邢赂共糠暖煵∈?/p>
5.聚焦超聲治療準(zhǔn)備
?、琶鞔_子宮肌瘤診斷。通過(guò)影像學(xué)診斷(彩超或者動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI)了解肌瘤大小、位置、血供及有無(wú)變性
?、婆懦龑m頸病變。通過(guò)宮頸刮片或TCT檢查,了解宮頸情況
?、悄c道準(zhǔn)備
?、葴贤ú⑼晟浦橥鈺?/p>
?、善つw準(zhǔn)備-脫氣。
6.治療中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
病人處于嗜睡狀態(tài),能喚醒,治療過(guò)程中可以和醫(yī)生交流感受。
7.聚焦超聲治療時(shí)間選擇
月經(jīng)結(jié)束后3天以后或者下次月經(jīng)3天以前
8.聚焦超聲治療可能的風(fēng)險(xiǎn)
?、?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)損傷
?、颇c道損傷
?、擎?zhèn)靜止痛中的不良反應(yīng)
?、绕つw輕度灼傷
治療前精心準(zhǔn)備,治療中實(shí)時(shí)監(jiān)控可避免以上風(fēng)險(xiǎn)
一旦發(fā)生不良反應(yīng)幾乎都是可逆的(可以好轉(zhuǎn)的),目前還
子宮肌瘤
沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
9.聚焦超聲消融治療療效評(píng)價(jià)
?、排R床評(píng)價(jià):癥狀體征,有效率為90%以上
?、?影像學(xué)評(píng)價(jià)(B超、MRI),平均消融率90%左右。
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