急性扁桃體炎吃什么藥

時(shí)間：2017-06-29 14:04:25 崇基15由分享

　　急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥，不知道你知不知道急性扁桃體炎吃什么藥呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的急性扁桃體炎吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　急性扁桃體炎吃的藥

　　1.一般療法

　　患者應(yīng)充分休息，遠(yuǎn)離起病誘因，清淡飲食、進(jìn)流食、多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒。對(duì)于高熱及吞咽困難者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，保持體內(nèi)水鹽平衡。休息處應(yīng)濕潤(rùn)通風(fēng)。因該病具有一定傳染性，故最好能隔離患者或囑患者戴口罩。

　　2.抗生素治療

　　為主要治療方法。對(duì)于病情輕者可給予青霉素。如病情較重或用青霉素后不緩解，可給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌較為敏感的第二代頭孢抗生素治療，根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若以發(fā)生局部并發(fā)癥如扁周膿腫，為防止膿腫擴(kuò)大引起嚴(yán)重后果，可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時(shí)合用甲硝唑或單獨(dú)使用喹諾酮類(lèi)抗生素治療。

　　3.對(duì)癥治療

　　對(duì)于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類(lèi)抗炎藥，其還可一定程度上緩解疼痛、消退炎癥。醋酸氯已定溶液、復(fù)方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮質(zhì)激素根據(jù)情況可酌情使用。

　　急性扁桃體炎的并發(fā)癥

　　急性扁桃體炎的危害性往往大于急性扁桃體炎本身，由于抗生素的應(yīng)用，其并發(fā)癥于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已明顯減少。急性扁桃體炎的危害可分為局部(危害)并發(fā)癥和全身(危害)并發(fā)癥。

　　1.局部并發(fā)癥，較容易引起，為急性炎癥直接侵犯臨近組織所致。

　　(1)頸深部感染扁桃體周?chē)撃[：較常見(jiàn)，且慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者更易發(fā)生。炎癥因扁桃體隱窩阻塞而向扁桃體深部發(fā)展，直至穿透扁桃體被膜，進(jìn)入扁桃體周?chē)g隙，形成蜂窩織炎，繼而形成膿腫。小兒因?yàn)楸馓殷w隱窩較表淺，被膜較厚且致密，不易發(fā)生扁周膿腫。該并發(fā)癥多發(fā)生于單側(cè)，兩側(cè)同時(shí)發(fā)生者極少?？杀憩F(xiàn)為患急性扁桃體炎3～4天后，全身癥狀如發(fā)熱仍持續(xù)或繼續(xù)加重，一側(cè)咽痛加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛常向患側(cè)耳部或牙齒放射。再經(jīng)2～3日后，疼痛更劇，因不敢吞咽致口腔內(nèi)唾液潴留，甚至外溢，言語(yǔ)含糊不清。因炎癥浸潤(rùn)翼內(nèi)肌，常有張口明顯受限，不能進(jìn)食。患者頭偏向患側(cè)，頸項(xiàng)呈假性強(qiáng)直。同側(cè)頜下淋巴結(jié)常腫大疼痛。膿腫形成后可見(jiàn)扁桃體周?chē)忻黠@的局限性隆起。

　　(2)咽后膿腫及咽旁膿腫炎癥波及咽喉間隙或咽旁間隙，引起相應(yīng)區(qū)域的膿腫形成。二者均可引起喉水腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥，故一旦發(fā)生，應(yīng)高度重視。

　　(3)其他急性扁桃體炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎;向下可引起急性喉氣管炎、急性支氣管炎、甚至可引起肺炎，頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等。

　　2.全身并發(fā)癥，其發(fā)生與各靶器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

　　(1)急性關(guān)節(jié)炎常侵犯肩、肘及膝關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)受累較少。受累關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)感疼痛，僅當(dāng)并發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)方出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。

　　(2)腎臟疾病如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎及IgA腎病。前者多發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)作后2～3周，后者則常發(fā)生于發(fā)作后3～5天。另外，還可并發(fā)急性尿道炎、急性睪丸炎及附睪炎等。

　　3.風(fēng)濕熱

　　其癥狀常發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)作后1～3周后，也可發(fā)生于急性炎癥期。

　　4.循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　可引起急性心包炎、急性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎或急性全心炎。在急性扁桃體炎后出現(xiàn)風(fēng)濕熱者，心臟并發(fā)癥尤為多見(jiàn)。

　　5.其他

　　膿毒血癥、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎或急性膽囊炎等。

　　急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)

　　急性扁桃體炎好發(fā)于10～30歲之間的青少年，50歲以上、3～4歲以下的患者少見(jiàn)。成人癥狀通常較輕，兒童較重。

　　1.全身癥狀

　　急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎較重。表現(xiàn)為急性起病，可伴畏寒、高熱，體溫最高可達(dá)39℃～40℃，可持續(xù)3～5天。幼兒可嘔吐、因高熱而抽搐、昏睡等。部分患者可有頭痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等癥狀。其全身癥狀的表現(xiàn)并無(wú)特異性。

　　2.局部癥狀

　　(1)咽痛為最常見(jiàn)的局部癥狀。起初多為一側(cè)疼痛，繼而可發(fā)展為雙側(cè)。吞咽及咳嗽時(shí)疼痛可加重。疼痛劇烈者可致吞咽困難，言語(yǔ)含混不清。疼痛可向同側(cè)耳部放射。

　　(2)呼吸困難一般不重。常發(fā)生于兒童，因兒童氣道較成人狹窄，故顯著腫大的扁桃體可堵塞氣道，影響兒童睡眠，可表現(xiàn)為睡眠打鼾或睡時(shí)憋醒等。

　　(3)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙腫大的扁桃體擠壓軟腭，引起一過(guò)性的軟腭功能不全，亦可引起言語(yǔ)含混不清。

　　(4)炎癥向鄰近器官蔓延引起的相關(guān)癥狀炎癥若向喉部蔓延，可引起喉部異物感、聲嘶、喉痛、咳痰、發(fā)聲力弱甚至失聲等癥狀;向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水樣涕或黏膿涕、頭痛等癥狀;向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出現(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛及聽(tīng)力下降等癥狀。