急性痢疾吃什么藥
細(xì)菌性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病,由痢疾桿菌所致,不知道你們對急性痢疾吃什么藥了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的急性痢疾吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
急性痢疾吃的藥
1、對癥治療 積極控制高熱,采用藥物與物理降溫。恢復(fù)期口服腸粘膜保護(hù)劑(思密達(dá))與微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(培菲康),可加速控制腹瀉。
2、繼續(xù)進(jìn)食 鼓勵(lì)正常飲食。
3、抗菌治療 首選黃連素聯(lián)合諾氟沙星,或氧氟沙星,或環(huán)丙沙星。口服,療程3~5d。
(1)黃連素:成人每次0.5g,2/d。小兒30mg/(kg·d)。
(2)諾氟沙星:成人每次0.4g,2/d。小兒禁用
(3)氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d。小兒禁用
(4)環(huán)丙沙星:成人每次0.4g,2/d。小兒禁用
(5)重癥及6月齡以下嬰兒可選用下列藥物:①頭孢氨噻肟,成人每次1g,1/12h,肌注;兒童50~100mg/(kg·d)。②頭孢去甲噻肟及頭孢曲松,劑量同①。③對青霉素過敏者,可選用阿米卡星,成人每次80mg,1/12h,肌注。小兒2~5mg/(kg·d)。妥布霉素,成人每次80mg(8萬U),每8~12h一次,小兒4mg/(kg·d),分2次肌注或靜滴。
(6)其他:尚可選用磷霉素、口服慶大霉素、SMZ-TMP(服用后需多喝水|)等。
4、液體療法 對輕癥患者,必須口服足夠液體以預(yù)防脫水。有脫水者,采用口服補(bǔ)液鹽糾正脫水(米湯加鹽、鹽糖水、ORS)。重度脫水者,以靜脈補(bǔ)液和口服補(bǔ)液同時(shí)進(jìn)行。
(1)鐵莧菜石榴皮煎劑。
(2)本癥為大腸濕熱,熱重于濕者,白頭翁湯加減。里熱重者,葛根芩連湯加減。
(3)針刺:主穴天樞、氣海、關(guān)元、足三里。1~2/d,5~7d。
1、按傳染病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。消化道隔離。接觸者醫(yī)學(xué)觀察7d。
2、詳細(xì)記錄出入量。繼續(xù)隨意飲食。充分供給水分和電解質(zhì),保證尿量正常。
3、病程24h以內(nèi)的患者,每2h觀察一次體溫、血壓、呼吸、神志、面色、四肢循環(huán)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)重型(中毒型)患者。
4、保持肛周皮膚清潔干燥,防止糜爛。
急性痢疾的診斷檢查
1、檢驗(yàn) 血尿常規(guī)。大便常規(guī)及培養(yǎng),1/d,3次,停藥后再2次。并作藥敏試驗(yàn)。必要時(shí)以PCR法查大便志賀菌。大便鏡檢注意原蟲(阿米巴原蟲、隱孢子蟲)、腸滴蟲、各種寄生蟲蟲卵、霉菌菌絲。各種腸毒素測定。如大腸埃希菌腸毒素(LT、ST),難辨梭狀芽胞桿菌毒素。厭氧菌培養(yǎng)(空腸彎曲菌、難辨梭菌)。電鏡查病毒顆粒、核酸電泳圖譜(PAGE)。
2、特殊檢查 注意有無脫水酸中毒,并評估脫水酸中毒程度。抽血查鉀、鈉、氯、HC0-3含量。
3、鑒別診斷 凡未得到病原學(xué)診斷者,確診時(shí)均需與其他感染性腹瀉及非感染性腹瀉鑒別。
急性痢疾的病因
病前一周內(nèi)的不潔飲食史、接觸史,當(dāng)?shù)乇静×餍星闆r。
急性細(xì)菌性痢疾的傳染源是急性細(xì)菌性痢疾患者和帶菌者,痢疾桿菌隨糞便排出體外,經(jīng)消化道(糞-口途徑)傳播。
痢疾桿菌在蔬菜、水果、米飯、面食上可生存數(shù)天、甚至10余天,并可在葡萄、草莓、黃瓜、西紅柿、涼粉、肉凍等食品上繁殖,所以食用生冷食物污染可導(dǎo)致食物型或水型爆發(fā)流行。
蒼蠅生活于糞便污物之間,蠅體常攜帶痢疾桿菌等病菌,因此急性細(xì)菌性痢疾也可通過蒼蠅污染食物而傳播。
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