開角型青光眼用什么藥

時間：2017-06-29 15:22:33 崇基15由分享

　　開角型青光眼包括原發(fā)性和繼發(fā)性之分，你知道開角型青光眼用什么藥嗎?下面是學習啦小編為你整理的開角型青光眼用什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　開角型青光眼用的藥

　　治療上無徹底根治的辦法。最有效的治療是通過降低眼壓，來終止或延緩視野的惡化。研究表明，眼壓降至正常范圍(21mmHg)以內(nèi)可能是不夠的，而是需要依據(jù)患者的眼壓高低、視野損害的嚴重度和進展速度、患者年齡、對側(cè)眼等情況來設定個體患者安全的“目標眼壓“。降低眼壓的治療方法有藥物治療(降眼壓眼藥水)、激光小梁成形術(shù)、濾過手術(shù)。一般來說，早期患者適合藥物和激光的保守治療，如果效果不夠，考慮手術(shù)治療;晚期多傾向于手術(shù)治療，特殊情況者例外。降眼壓眼藥水主要有前列腺素類衍生物(拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素，等)、腎上腺素能β-受體阻斷劑(馬來酸噻嗎洛爾、鹽酸卡替洛爾、鹽酸左布諾洛爾、鹽酸倍他洛爾，等)、腎上腺素能α2受體激動劑(溴莫尼定)、碳酸酐酶抑制劑(布林佐胺，等)、擬膽堿類藥物(毛果云香堿)，等。激光治療以選擇性激光小梁成形術(shù)為優(yōu)。濾過手術(shù)主要有小梁切除術(shù)、非穿透性小梁切除術(shù)等。治療上強調(diào)長期而穩(wěn)定地降低眼壓，終身定期復查隨訪，及時調(diào)整治療方案，最大可能地保持視功能。

　　開角型青光眼的病因

　　該病病因不明。眼壓升高的原因是房水的外流受阻于小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)。部分患者有基因致病傾向，如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。

　　該病的主要危險因素是增高的眼壓，但是也存在其他的危險因素，如視神經(jīng)缺血等造成對眼壓的耐受性降低，角膜厚度薄等。在早期，眼壓可能只表現(xiàn)為波動幅度增加，例如：在有的時間點眼壓偏高，而在其他的時間點眼壓則可能正常。單次眼壓測量結(jié)果正常不等于沒有眼壓升高的情況，有必要進一步測量24小時眼壓曲線，盡可能地了解眼壓的整體情況。

　　開角型青光眼的臨床表現(xiàn)

　　最重要的臨床表現(xiàn)是青光眼性視神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為視盤的盤沿組織不規(guī)則丟失、視盤凹陷增大、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損、視盤淺層出血、視盤血管走行改變、視盤旁脈絡膜視網(wǎng)膜萎縮等等，晚期視盤萎縮顏色蒼白，并可伴有全周的視盤旁脈絡膜視網(wǎng)膜萎縮(青光眼暈)。青光眼性視神經(jīng)病變會隨著病情的加重而加劇，造成的危害是引起視野的逐漸縮小。早期表現(xiàn)為中心300以內(nèi)的旁中心暗點、鼻側(cè)階梯，逐漸發(fā)展成弓形暗點、環(huán)行暗點、晚期呈管狀視野、顳側(cè)視島，最后視野消失而完全失明。有研究表明：青光眼如果不治療，從出現(xiàn)視野損害到完全失明的自然病程，眼壓在21～25mmHg的，約為14.4年，25～30mmHg，約為6.5年，30mmHg以上，約為2.9年。