什么藥可以治療瘧疾
瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病,那么你知道什么藥可以治療瘧疾嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么藥可以治療瘧疾的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
可以治療瘧疾的藥
1.基礎(chǔ)治療
(1)發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應(yīng)臥床休息。
(2)要注意水分的補(bǔ)給,對(duì)食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者,則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑
(3)寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖;大汗應(yīng)及時(shí)用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?,以免受?高熱時(shí)采用物理降溫,過(guò)高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險(xiǎn)發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細(xì)記錄出入量,做好基礎(chǔ)護(hù)理
(4)按蟲(chóng)媒傳染病做好隔離?;颊咚玫淖⑸淦饕磧粝尽?/p>
2.病原治療
目的是既要?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲(chóng)以控制發(fā)作,又要?dú)缂t外期的瘧原蟲(chóng)以防止復(fù)發(fā),并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。
(1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療:包括現(xiàn)癥病例和間日瘧復(fù)發(fā)病例,須用血內(nèi)裂殖體殺滅藥如氯喹,殺滅紅內(nèi)期的原蟲(chóng),迅速退熱,并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復(fù)發(fā)藥進(jìn)行根治或稱抗復(fù)發(fā)治療,殺滅紅外期的原蟲(chóng)。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。
(2)惡性瘧治療:對(duì)氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區(qū),仍可用氯喹殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的原蟲(chóng),同時(shí)須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。
3.兇險(xiǎn)發(fā)作的搶救原則
(1)迅速殺滅瘧原蟲(chóng)無(wú)性體;
(2)改善微循環(huán),防止毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞崩裂;
(3)維持水電平衡;
4.快速高效抗瘧藥可選用
青蒿素和青蒿琥酯等。
5.其他治療
(1)循環(huán)功能障礙者,按感染性休克處理,給予皮質(zhì)激素,莨菪類藥,肝素等,低分右旋糖酐
(2)高熱驚厥者,給予物理、藥物降溫及鎮(zhèn)靜止驚
(3)腦水腫應(yīng)脫水;心衰肺水腫應(yīng)強(qiáng)心利尿;呼衰應(yīng)用呼吸興奮藥,或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析
(4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹,繼之給激素,堿化尿液,利尿等。
瘧疾的預(yù)防方法
瘧疾的預(yù)防,指對(duì)易感人群的防護(hù)。包括有個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。個(gè)體預(yù)防系瘧區(qū)居民或短期進(jìn)入瘧區(qū)的個(gè)有,為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護(hù)措施。群體預(yù)防是對(duì)高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進(jìn)入瘧區(qū)較長(zhǎng)期居住的人群,除包括含個(gè)體預(yù)防的目的外,還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié),選擇經(jīng)濟(jì)、有效,且易為群眾接受的防護(hù)措施。預(yù)防措施有:蚊媒防制,藥物預(yù)防或疫苗預(yù)防。
瘧疾的鑒別診斷
對(duì)于癥狀不明顯的瘧疾,或疑似瘧疾的其他疾病,應(yīng)進(jìn)行鑒別。瘧疾有發(fā)熱和肝、脾腫大癥狀,應(yīng)與有此特征性癥狀的其他疾病相鑒別。
1.與常見(jiàn)疾病鑒別
(1)血吸蟲(chóng)病既往史中曾有在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)接觸過(guò)疫水和有尾蚴皮炎史。發(fā)熱和肝、脾腫大、消化道癥狀有腹瀉、黏血便等,常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。血吸蟲(chóng)病試劑盒測(cè)試,抗體、抗原均陽(yáng)性。
(2)阿米巴肝膿腫不規(guī)則發(fā)熱,肝明顯腫大和有明顯壓痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,以中性粒細(xì)胞占多數(shù),超聲波檢查可見(jiàn)腫塊。
(3)敗血癥畏寒或寒戰(zhàn)、高熱,肝、脾腫大??沙霈F(xiàn)遷徙性膿腫,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多。一般可追問(wèn)出感染原因及過(guò)程。血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
(4)傷寒初為弛張熱,后為稽留熱或弛張熱,出現(xiàn)玫瑰疹,可見(jiàn)胃腸道癥狀和全身中毒癥狀。血、骨髓、糞尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性。
(5)鉤端螺旋體病弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱,有腓腸肌痛的特征性癥狀。可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血,肝、脾腫大。血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。
(6)急性腎盂腎炎不規(guī)則發(fā)熱,腰酸,尿頻或尿痛。尿中出現(xiàn)紅、白細(xì)胞和蛋白,尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
(7)布氏桿菌病弛張熱、睪丸炎是特征性癥狀之一,脾腫大而有壓痛。血清凝集試驗(yàn)或ELISA試驗(yàn)陽(yáng)性。
(8)病毒感染如病毒性感冒,發(fā)熱、畏寒,常伴有明顯的上呼吸道感染癥狀。又如登革熱,高熱伴畏寒,肝、脾腫大、四肢及軀干疹。有些病毒感染,不規(guī)則發(fā)熱,多方面檢查均未查出病因,用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè),卻測(cè)出一種病毒的陽(yáng)性結(jié)果。
2.與腦性瘧以外的昏迷的鑒別
腦膜炎、腦炎、癲癇、腦膿腫、腦瘤、腦血管意外、熱帶地區(qū)的錐蟲(chóng)病,鐮狀細(xì)胞病等均可引起昏迷,如將其臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果綜合起來(lái)分析,不難判斷是否腦型瘧引起的昏迷。不過(guò),至少在現(xiàn)階段,凡近期在非洲和東南亞等瘧疾流行地區(qū)居留過(guò)而出現(xiàn)昏迷癥狀者,腦性瘧是首先要考慮的疾病。
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