哪些藥物會導致血糖不穩(wěn)定
導致血糖不穩(wěn)定的因素有很多，藥物是其中之一，也是容易被糖尿病人忽視的因素，那么哪些藥物會導致血糖不穩(wěn)定呢?下面是學習啦小編為你整理的哪些藥物會導致血糖不穩(wěn)定的相關內(nèi)容，希望對你有用!
會導致血糖不穩(wěn)定的藥物
一、有些藥使血糖升高：
1、糖皮質(zhì)激素類藥物
一些藥物本身就具有升高血糖的作用，其中最嚴重的是激素類，即糖皮質(zhì)激素類藥物。一般來說，糖皮質(zhì)激素對血糖的影響是短暫、可逆的，隨著激素用量的增加或減少，血糖也相應地升高或降低。糖尿病患者使用時，一定要咨詢醫(yī)生，除非必要，盡可能避免。如果合并某些疾病必須應用，要及時調(diào)整降糖藥物，監(jiān)測血糖，避免由于血糖急劇升高導致的并發(fā)癥。
常見的有包括地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松、倍他米松等。
2、某些降壓藥
一些藥物會抑制胰島素分泌，如降壓藥。糖尿病患者常因伴發(fā)高血壓而服用雙氫克尿噻等利尿降壓藥。這些藥物能抑制胰島素的分泌，使血糖升高。伴有高血壓的糖尿病患者服用利尿降壓藥后常會使糖尿病難以控制，甚至發(fā)生昏迷。因此，有高血壓的糖尿病患者不宜服用利尿降壓藥，可以選擇其他類型的降壓藥。
例如速尿、雙氫克尿噻(復方降壓片的主要成分之一)等利尿劑可以升高血糖。而美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑等既能升高血糖，又能掩蓋降糖過程中的低血糖癥狀，糖尿病患者服用時應慎重。非洛地平、硝苯地平等鈣拮抗劑也有輕微的升高血糖的作用。而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管轉(zhuǎn)化酶受體阻滯劑，如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、卡托普利、依那普利等對血糖的影響較小，是糖尿病合并高血壓患者的首選。
3、某些非甾體類抗炎藥
有些藥物與口服降糖藥合用時，會產(chǎn)生拮抗作用，使降糖藥療效降低，導致血糖升高。例如口服避孕藥、乙酰氨基酚、阿司匹林等，這類藥物的代謝與常用的口服降糖藥(包括降糖靈、優(yōu)降糖、氯磺丙脲)的代謝相互競爭，使降糖藥物在體內(nèi)的濃度增加，加強降糖藥物的作用，導致血糖降低。所以，糖尿病患者在初始服用這些藥物時要在醫(yī)生指導下密切監(jiān)測血糖，避免誘發(fā)低血糖昏迷，必要時應該調(diào)整降糖藥物的劑量。
4、某些抗生素
例如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、洛美沙星等喹諾酮類抗生素，能夠使胰島素的分泌紊亂，誘發(fā)低血糖或高血糖，其中以加替沙星和莫西沙星較為嚴重，應盡可能避免使用。而頭孢類抗生素對血糖的影響較小，糖尿病患者可優(yōu)先選擇。
5、某些調(diào)脂藥
一項最新的研究表明，大劑量的他汀類調(diào)脂藥會升高血糖。所以，糖尿病患者在選用調(diào)脂藥時應慎重。
血糖不穩(wěn)定的原因
1、飲食控制不良
糖尿病是一種慢性進行性疾病，血糖水平受多種因素的影響，其中最重要的是飲食條件。大多數(shù)患者無意識到它的重要性，而忽視了飲食控制，造成血糖波動太大，治療困難。一些病人正在忙于社交活動，飲食無節(jié)制的;有些患者控制主食，并沒有真正的內(nèi)涵理解日常飲食控制，能源消費總量嚴重超標，營養(yǎng)不均衡;有些病人不接受飲食的建議，一味追求特定的藥物治療，急功近利，力爭根治，有時因為不正確的治療延誤病情，損害自身。
2、盲目用藥
很多患者在用藥方面存在一大誤解，認為吃藥比飲食和鍛煉更有效。其實，在很多2型糖尿病病例中，健康飲食與經(jīng)常鍛煉相結合，無需藥物也可以控制病情。必須服藥的患者也有一大誤區(qū)，即“跟著感覺走”，自己調(diào)整用藥劑量。得了糖尿病就要終身治療，因此一定要對自己所服用的藥物的作用、用法、注意事項等有所了解。有些人對口服降糖藥的特點不了解，只是跟風吃藥，有人說好就吃，有人說不好就停。而一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強，因此不能急于換藥。并且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結論。
3、監(jiān)測血糖不規(guī)范
測血糖前必須洗手，否則有可能虛驚一場，特別是在摸過食物后，因為現(xiàn)在的血糖儀非常敏感，皮膚上沾的糖分會污染血液樣本。荷蘭學者發(fā)現(xiàn)，剝香蕉皮或切蘋果之后，88%的參與者其血糖讀數(shù)比洗完手后測血糖高出了至少10%。乳液和護膚霜也會造成讀數(shù)不準。
4、無定期復診
血糖是否控制得好，要看血糖是否正常，這就需要定期化驗，有的患者不監(jiān)測血糖，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，一次化驗血糖正常了就認為永遠正常，或者幾個月甚至半年、一年才化驗一次，這也是不正確的。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達國家的患者病情嚴重、并發(fā)癥多的主要原因。
5、壓力太大
專家表示，心情抑郁和壓力過大對血糖的影響非常“隱蔽”。糖尿病患者得抑郁癥的風險比常人高兩倍，二者一旦形成惡性循環(huán)，血糖便難以控制。因此，家人如果發(fā)現(xiàn)異常，應提醒患者積極接受心理醫(yī)生的疏導。
血糖不穩(wěn)定的應對
糖尿病病因是因為得糖尿病后長期對血糖控制不好，漸漸的就會對血管、神經(jīng)造成嚴重的損傷。糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變發(fā)病率在四分之一左右，此病早期癥狀可能沒有，但是隨著病情的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)視力減退、視野變小、所看物體變形。所以對于眼病是不能忽視的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見的血管病變之一，是由于患糖尿病數(shù)年后視網(wǎng)膜毛細血管的退化所致。其病變的特征是眼底出血、脂質(zhì)滲出、新生血管形成和結締組織增生，它是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜的患病率與糖尿病病程、血糖的控制有關，經(jīng)常出現(xiàn)于長期血糖控制差的糖尿病患者。糖尿病發(fā)病20年后，超過一半的2型糖尿病患者會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，黃斑變性是中央視覺喪失的主要原因。
視網(wǎng)膜病變發(fā)生到最后，就可能出現(xiàn)新生血管型青光眼、牽引性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性增殖膜等，直到失明。以上就是糖尿病病因，如發(fā)現(xiàn)癥狀，要及時去醫(yī)院就診。
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