痛風(fēng)可以吃什么藥
現(xiàn)在痛風(fēng)患者在不斷增加，而痛風(fēng)患者知道，痛風(fēng)病一旦發(fā)作，患者會(huì)感到非常痛苦，那么痛風(fēng)可以吃什么藥呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的痛風(fēng)可以吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
痛風(fēng)可以吃的藥
治療痛風(fēng)目的：①迅速控制急性發(fā)作;②預(yù)防復(fù)發(fā);③糾正高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害;④手術(shù)剔除痛風(fēng)石，對毀損關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形手術(shù)，提高生活質(zhì)量。
1.一般治療
進(jìn)低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時(shí)后方可恢復(fù)活動(dòng)。盡早治療，防止遷延不愈。應(yīng)及早、足量使用以下藥物，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發(fā)作時(shí)不需停用，以免引起血尿酸波動(dòng)，延長發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。
(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀，為一線用藥。非選擇性非甾體類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，必要時(shí)可加用胃保護(hù)劑，活動(dòng)性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應(yīng)較少，但應(yīng)注意其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
(2)秋水仙堿 是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應(yīng)較多，主要是胃腸道反應(yīng)，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經(jīng)毒性等。不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，腎功能不全者應(yīng)減量使用。
(3)糖皮質(zhì)激素 治療急性痛風(fēng)有明顯療效，通常用于不能耐受非甾體類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，可行關(guān)節(jié)腔抽液和注射長效糖皮質(zhì)激素，以減少藥物全身反應(yīng)，但應(yīng)除外合并感染。對于多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重急性發(fā)作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素。為避免停藥后癥狀“反跳”，停藥時(shí)可加用小劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)節(jié)受累、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎或受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變、并發(fā)尿酸性腎石病等。治療目標(biāo)是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥，均應(yīng)在急性發(fā)作終止至少2周后，從小劑量開始，逐漸加量。根據(jù)降尿酸的目標(biāo)水平在數(shù)月內(nèi)調(diào)整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí)可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時(shí)，服用低劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥至少1個(gè)月，以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。腎功能正常、24小時(shí)尿尿酸排泄量3.75mmol，應(yīng)選擇抑制尿酸合成藥[5]。
(1)抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸產(chǎn)生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。
(2)促尿酸排泄藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少型。對于24小時(shí)尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結(jié)石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。
(3)新型降尿酸藥國外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或正在進(jìn)行后期的臨床觀察。
(4)堿性藥物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機(jī)酸，尿酸在堿性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為溶解度更高的尿酸鹽，利于腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風(fēng)患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治療的同時(shí)應(yīng)堿化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時(shí)保持尿量，是預(yù)防和治療痛風(fēng)相關(guān)腎臟病變的必要措施。
4.腎臟病變的治療
痛風(fēng)相關(guān)的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征，應(yīng)選用別嘌醇，同時(shí)均應(yīng)堿化尿液并保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時(shí)，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結(jié)石，經(jīng)過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內(nèi)鏡取石或開放手術(shù)取石。對于急性尿酸性腎病急危重癥，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。
痛風(fēng)吃藥的注意事項(xiàng)
這些藥物都應(yīng)該在痛風(fēng)急性期過后2周開始服用，且服藥應(yīng)從小劑量開始，否則血尿酸水平降低過快，關(guān)節(jié)和血液中尿酸濃度相差懸殊，會(huì)促進(jìn)沉積在滑膜、軟骨及關(guān)節(jié)等軟組織中的尿酸鹽結(jié)晶析出，從而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，可以增加尿量，有助于尿酸的排出。使用上述藥物期間，會(huì)有大量的尿酸鹽從尿液中排出，尿中的尿酸濃度過高容易導(dǎo)致泌尿系結(jié)石，因此患者更須保證飲水量。具體說來，每日飲水總量必須在2500毫升以上，這樣才能讓每日尿量不少于2000毫升。
其次，吃痛風(fēng)藥應(yīng)該多飲弱堿性水。弱堿性水含多種礦物質(zhì)，可以清除人體內(nèi)酸性代謝物，改善痛風(fēng)患者的酸性體質(zhì)，能夠更好地促進(jìn)尿酸排出體外。一些天然的礦泉水、蘇打水都是弱堿性水。
服用抗痛風(fēng)藥時(shí)，還應(yīng)保持尿液的pH值在6.5以上。如果低于這個(gè)數(shù)值，可以服用碳酸氫鈉片堿化尿液，但全天服用最大量不宜超過3克，如有不適及時(shí)就診，以免出現(xiàn)堿中毒。
痛風(fēng)患者吃的水果
水果是我們生活中一年四季都能見到的常見食物種類,多吃水果不僅對身體有很多的好處,而且還能起到治療痛風(fēng)的作用,水果種富含豐富的維生素和水分,很多都屬于堿性食物,這些都能很好的溶解尿酸鹽,從而起到降低尿酸的作用,那么,痛風(fēng)吃什么水果最好呢?
痛風(fēng)患者應(yīng)該多吃的水果,大致可以分為以下兩類:
1、含有水分豐富的水果:西瓜,柚子,橘子,櫻桃,梨子,葡萄,桃子等。
2、含有有益元素豐富的水果:蘋果,小西紅柿,獼猴桃,香蕉等。
吃水果是可以起到幫助尿酸高恢復(fù)的,但也要適量不能攝入過多,飲食治療對痛風(fēng)確實(shí)有很好的效果,但僅僅做好這些飲食事項(xiàng),并不能從根本消除痛風(fēng),選擇更加有效的治療方法是關(guān)鍵。
由于痛風(fēng)是由尿酸偏高引起的,所以很多患者為了降低尿酸而選擇藥物治療。專家吃出,藥物治療副作用大,而且治標(biāo)不治本,長期服用會(huì)對肝腎有很大的損傷,從而引起一系列的并發(fā)癥,不是降低尿酸的好方法。
治療痛風(fēng)的方法很多,但這些傳統(tǒng)的治療方法都有各自的弊端,不能全面的治療痛風(fēng),但是并不能保證能夠預(yù)防由于尿酸高而引起的疾病,因此選藥治療應(yīng)該謹(jǐn)慎,選擇正規(guī)醫(yī)院,中醫(yī)中藥,根據(jù)醫(yī)生的推薦治療下進(jìn)行治療。
猜你喜歡：
痛風(fēng)可以吃什么藥
上一篇：痛風(fēng)吃什么藥最好
下一篇：頭痛吃什么藥好
