糖尿病人吃什么藥

時(shí)間：2017-07-13 19:09:20 崇基15由分享

　　生活中不少人患上糖尿病，因此在飲食上要尤其注意控糖，還要配合藥物治療，那么糖尿病人吃什么藥你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病人吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　糖尿病人吃的藥

　　1.口服藥物治療

　　(1)磺脲類藥物 2型DM患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時(shí)，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及大手術(shù)期間，臨時(shí)改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時(shí)改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下，餐后2小時(shí)血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

　　(2)雙胍類降糖藥降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時(shí)，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾病;糖尿病酮癥，酮癥酸中毒;伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)暫停雙胍類藥物，改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時(shí)，降糖片引起酸中毒的機(jī)會較少。

　　(3)α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

　　(4)胰島素增敏劑有增強(qiáng)胰島素作用，改善糖代謝?？梢詥斡?，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。

　　(5)格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時(shí)服，不進(jìn)餐不服。②那格列奈作用類似于瑞格列奈。

　　2.胰島素治療

　　胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。

　　(1)1型糖尿病需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。

　　(2)2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。

　　胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。

　　糖尿病人吃的食物

　　1、燕麥

　　由于燕麥中的可溶性膳食纖維在食物中含量最為豐富，所以，糖友要控制血糖，燕麥?zhǔn)枪阮惖氖走x。但是過度加工的燕麥，可溶性膳食纖維會被破壞，控糖作用也會降低，所以，在燕麥的選擇上，燕麥的加工程度又決定著燕麥的控糖效果。

　　現(xiàn)在很多糖友喜歡買超市的即溶燕麥，覺得這種燕麥口感好，而且即沖即溶。但是這種即沖即溶的燕麥?zhǔn)墙?jīng)過多次高溫烘焙的熟燕麥，一捏就碎，很多膳食纖維也都變成“脆性”纖維，控糖作用會大大降低，甚至還會增加其生糖指數(shù)。所以，早餐喝的那種牛奶或豆?jié){沖服的即溶燕麥，并不見得對控糖有益。

　　因此，糖友選擇燕麥，最好選擇加工程度低的燕麥片，特別是未經(jīng)加工的生燕麥粒或者壓扁的生燕麥片。如果想吃超市的熟燕麥片，可以買那種需要稍煮1~2分鐘的燕麥片。

　　另外，糖友要做燕麥粥，不要選擇熟的燕麥片，最好用生的燕麥粒或燕麥片做粥，而且熬的時(shí)間不能過長，熬的過爛也易升糖。而糖友每天吃多少燕麥，要考慮每天雜糧攝入總量，如果想增加控糖效果，可以適當(dāng)增加燕麥在雜糧中的比例，但燕麥和雜糧每天攝入的總量，以不超過每天主食的三分之一為宜。

　　2、魔芋

　　魔芋是利用芋科植物魔芋球莖所生產(chǎn)的食品，其主要成分是豐富的可溶性膳食纖維和葡甘露聚糖。其中可溶性膳食纖維可以對食用后的食物有包裹作用，讓食物營養(yǎng)的吸收變得緩慢，從而避免餐后血糖急速上升;而可溶性膳食纖維與腸內(nèi)膽酸結(jié)合，還可以對部分人群起到降低血脂和膽固醇、調(diào)節(jié)身體的脂質(zhì)代謝的作用。

　　魔芋中含有的葡甘露聚糖具有黏性高的特點(diǎn)，能夠讓胃的排空速度降低，從而增加飽腹感;另外，葡甘露聚糖對葡萄糖還有吸附作用，可以幫助降低腸道內(nèi)的葡萄糖濃度，從而降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生頻率。

　　魔芋食品，對于每一位腹部贅肉過多的肥胖者和熱量攝入需要嚴(yán)格控制的糖友來說都是非常合適的食物。作為一種血糖生成指數(shù)低的食品，說魔芋對控制血糖具有“魔法”般的神奇作用并不夸張。

　　不過，在選購時(shí)應(yīng)該選擇純度高的魔芋絲，不建議買價(jià)格特別低的品類，因?yàn)槠渲锌赡軙幸恍┎涣紡S家用普通淀粉來取代一部分魔芋產(chǎn)品中的魔芋精粉，而普通淀粉的使用，反而會讓血糖上升速度加快。

　　糖尿病患者的飲食禁忌

　　1、忌辛辣食物

　　糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲，陰虛為本、燥熱為標(biāo)，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)?，易耗傷陰液，加重燥熱，故糖尿病患者?yīng)忌食這類調(diào)味品。

　　2、遠(yuǎn)離煙酒

　　酒性辛熱，可直接干擾機(jī)體的能量代謝，加重病情。在服用降糖藥的同時(shí)，如果飲酒，可使血糖驟降，誘發(fā)低血糖，影響治療。此外，乙醇可以加快降糖藥的代謝，使其半衰期明顯縮短，影響藥物的療效。因此，糖尿病患者必須忌酒。

　　3、限富含淀粉食品

　　富含淀粉的食品(大米、白面、薯類、豆類、谷類)，進(jìn)入人體以后，主要分解為碳水化合物，它雖是機(jī)體熱量的主要來源，但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖，因此必須限量。否則，病情將無法控制。

　　4、低鈉高纖維素飲食

　　高鈉飲食可增加血容量，誘發(fā)高血壓，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起動脈粥樣硬化，加重糖尿病并發(fā)癥。所以，糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝，并能減輕體重，可以適量多吃這類食物。

　　5、忌高糖食品

　　糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯)。因?yàn)檫@些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干擾糖尿病的治療。所以，必須禁止食用。

　　6、限制脂肪類攝入量

　　糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以，必須嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入，以免加重脂質(zhì)代謝紊亂，發(fā)生高脂血癥。

　　7、限制蛋白質(zhì)的攝入

　　糖尿病易于合并糖尿病性腎病，而過量的攝入蛋白質(zhì)會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以說，糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國糖尿病學(xué)會建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每千克體重0.8克以內(nèi)為宜。