痛風(fēng)吃什么藥降尿酸

時(shí)間：2017-07-13 19:11:50 崇基15由分享

　　痛風(fēng)并不是單一疾病，而是由一種綜合癥，是由體內(nèi)一種作嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂所引起的，那么痛風(fēng)吃什么藥降尿酸呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的痛風(fēng)吃什么藥降尿酸的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　痛風(fēng)降尿酸的藥

　　1.口服藥物治療

　　(1)磺脲類藥物 2型DM患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動(dòng)，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌，所以對(duì)有一定胰島功能者療效較好。對(duì)一些發(fā)病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對(duì)肥胖者使用磺脲類藥物時(shí)，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及大手術(shù)期間，臨時(shí)改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時(shí)改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對(duì)胎兒有致畸形作用，早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下，餐后2小時(shí)血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對(duì)磺脲類藥物過(guò)敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

　　(2)雙胍類降糖藥降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無(wú)氧酵解，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時(shí)，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，缺氧性疾病;糖尿病酮癥，酮癥酸中毒;伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)暫停雙胍類藥物，改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長(zhǎng)期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時(shí)，降糖片引起酸中毒的機(jī)會(huì)較少。

　　(3)α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

　　(4)胰島素增敏劑有增強(qiáng)胰島素作用，改善糖代謝。可以單用，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。

　　(5)格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時(shí)服，不進(jìn)餐不服。②那格列奈作用類似于瑞格列奈。

　　2.胰島素治療

　　胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長(zhǎng)效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。

　　(1)1型糖尿病需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。

　　(2)2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無(wú)效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。

　　胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。

　　痛風(fēng)降尿酸的飲食

　　1、控制好每日的嘌呤攝入量

　　高嘌呤食物是體內(nèi)外源性尿酸的主要來(lái)源，過(guò)多的攝入對(duì)痛風(fēng)無(wú)疑是非常不利的，嘌呤含量高的食品包括有動(dòng)物內(nèi)臟、大腦、雜豆和各種肉湯、肉汁;粗糧、菠菜、花菜、蕈類、扁豆、禽畜肉類含嘌呤也在每百克75～150毫克之間，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

　　2、痛風(fēng)多吃富含維生素C、B類食物

　　這有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解;戒煙酒，多飲水每天的飲水量應(yīng)達(dá)到2500～3000毫升，通過(guò)增加尿量來(lái)幫助腎臟排出尿酸，同時(shí)減輕尿酸對(duì)腎臟的損害;

　　3、飲食的熱量要適度

　　控制每天飲食中的總熱量，減輕體重。痛風(fēng)病人60%～70%為肥胖者，諸多資料顯示，肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，血尿酸與體重指數(shù)呈正相關(guān)。痛風(fēng)病人的飲食以控制在正常人食量的80%左右為妥，嚴(yán)禁暴飲暴食，痛風(fēng)病人常在暴飲暴食后血尿酸水平驟然升高，致使痛風(fēng)關(guān) 節(jié)炎發(fā)作。

　　4、蔬菜水果宜多吃

　　蔬菜水果多屬堿性食物，可以增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量，使體液pH值升高。關(guān)節(jié)液中pH值上升至6以上時(shí)，尿酸多呈游離狀態(tài)，很少形成尿酸鹽結(jié)晶。尿液pH值升高，可防止尿酸結(jié)晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結(jié)石或使已形成的結(jié)石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素，鉀可以促進(jìn)腎臟排出尿酸，減少尿鹽沉積。

　　5、不飲酒、多喝水

　　啤酒是富含嘌呤的飲料，屬痛風(fēng)病人的禁物。過(guò)多飲酒，一方面在體內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸，阻止尿酸排出，另一方面酒精是高熱能物品，大量飲用，產(chǎn)生熱能過(guò)盛，尿酸生成增加，所以應(yīng)勸說(shuō)痛風(fēng)病人盡量不飲酒。多飲水是為了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。