小兒腹瀉拉水吃什么藥
小兒腹瀉拉水主要特點為大便次數增多和性狀改變,可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂,那么小兒腹瀉拉水吃什么藥你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的小兒腹瀉拉水吃什么藥的相關內容,希望對你有用!
小兒腹瀉拉水吃的藥
(1)止瀉 蒙脫石散劑,小于1歲每次1g,1~2歲2g,>2歲3g,沖水20~50ml口服,每日三次。
(2)改善腸道微生態(tài)環(huán)境 可以應用乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態(tài)制劑。
(3)其他 助消化:可用胃酶合劑、多酶片等。止吐:嗎叮啉,每日三次。減輕腹脹:應明確原因后對癥處理,可用肛管排氣方法;中毒性腸麻痹所致腹脹可用酚妥拉明,靜注,間隔4~6小時可重復使用。
小兒腹瀉拉水的喂養(yǎng)
第一,腹瀉患兒原則上不主張禁食,應繼續(xù)喂養(yǎng),但也需根據病情靈活掌握。例如嘔吐頻繁的患兒,暫不宜進食,而采用靜脈輸液,糾正脫水及電解質紊亂,一旦病情好轉,病兒有食欲,可及早恢復喂養(yǎng)。
第二,腹瀉期間飲食需適應患兒的消化吸收功能,一般可參考病兒食欲及腹瀉情況,采取循序漸進的原則,例如嬰兒可先給予1/2稀釋奶,漸增至全奶,平時已進固體或半固體飲食的患兒,可由稀粥、米粉等開始,漸改為較濃的飲食,食量也可由少量逐漸增多。腹瀉患兒開始進食后,即使糞便量有所增加,仍可通過補液,補充繼續(xù)丟失,只要有食欲,則可繼續(xù)喂養(yǎng);如腹瀉明顯加重,又引起較重脫水及腹脹者,則應立即減少飲食。
第三,及早恢復充足的平衡飲食,防止較長時間處于半饑餓狀態(tài)。急性細菌性痢疾等腸道感染,如能用抗菌藥物迅速控制感染,一般2~3天即可恢復正常飲食。輪狀病毒腸炎為自限性疾病,多因病毒感染后腸壁充血水腫,大量水份及營養(yǎng)物質不能吸收,排出量較多,即使2~3天后糞便仍較稀,一般也應在5~7天內恢復正常飲食。
第四,對遷延性、慢性腹瀉患者的治療,除針對病因治療外,關鍵在于改善病兒的營養(yǎng)狀態(tài),并且要注意維生素及各種礦物質的補充。
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小兒腹瀉拉水的診斷
根據發(fā)病季節(jié)、病史、臨床表現(xiàn)和大便性狀易于做出臨床診斷。必須判定有無脫水(性質和程度)、電解質紊亂和酸堿失衡;注意尋找病因,腸道內感染的病原學診斷比較困難,從臨床診斷和治療需要考慮,可先根據大便常規(guī)有無白細胞將腹瀉分為兩組:
1.大便無或偶見少量白細胞者
為侵襲性以外的病因(如病毒、非侵襲性細菌、寄生蟲等腸道內外感染或喂養(yǎng)不當)引起的腹瀉,多為水瀉,有時伴脫水癥狀,應與下列疾病鑒別:
(1)生理性腹瀉 多見于6個月以內嬰兒,多為母乳喂養(yǎng),外觀虛胖,常有濕疹,生后不久出現(xiàn)腹瀉,除大便次數增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響發(fā)育。
(2)導致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病 如乳糖酶缺乏,葡萄糖-半乳糖吸收不良,失氯性腹瀉,原發(fā)性膽酸吸收不良,過敏性腹瀉等。
2.大便有較多的白細胞者
表明結腸和回腸末端有侵襲性炎癥病變,常由各種侵襲性細菌感染所致(細菌性痢疾、傷寒沙門菌腸炎、侵襲性大腸桿菌腸炎等)。僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)別,必要時進行大便細菌培養(yǎng),細菌血清型和毒性檢測。還需與壞死性小腸結腸炎鑒別。該病中毒癥狀較重,腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱、逐漸出現(xiàn)血便,常伴休克,腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。若抗生素治療無效,腹瀉時間較長者,尚需與Crohn病、潰瘍性結腸炎、腸息肉合并感染鑒別。
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