糖尿病吃什么藥好能降血糖

時(shí)間：2017-07-20 11:42:39 崇基15由分享

　　大家應(yīng)該都知道糖尿病這個(gè)疾病，是現(xiàn)在很多人患有的，那么你知道糖尿病吃什么藥好能降血糖嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病吃什么藥好能降血糖的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　治療糖尿病吃的藥

　　促胰島素分泌劑

　　這類(lèi)藥有磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)。主要通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用，抑制ATP依賴(lài)性鉀通道，使K+外流，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)胰島素分泌。

　　磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑(克糖利、達(dá)美康、亞莫利等)

　　目前的磺脲類(lèi)代表藥品是格列本脲。雖然這類(lèi)藥物降糖效果明顯，但是也有它最大的缺點(diǎn)，那就是會(huì)引發(fā)低血糖，換句話(huà)說(shuō)，由于是直接作用在胰島之上的藥物，所以無(wú)論患者的血糖是多少，都會(huì)繼續(xù)降低血糖。此外，這類(lèi)藥物還會(huì)引發(fā)胃腸道癥狀，如胃部不適、惡心、厭食和腹瀉等。孕婦及哺乳期母親禁用此類(lèi)藥物。

　　由于糖尿病患者胰島功能就有缺陷，長(zhǎng)期服用該類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致胰島功能老化。

　　非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑(諾和龍等)

　　新型口服非磺酰脲類(lèi)抗糖尿病類(lèi)藥物，對(duì)胰島素的分泌有促進(jìn)作用，其作用機(jī)制與磺酰脲類(lèi)藥物類(lèi)似，但該類(lèi)藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快，因此能改善胰島素早時(shí)相分泌、減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。其常用藥物有瑞格列奈，該藥物不引起嚴(yán)重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對(duì)該藥也有很好的耐受性，藥物相互作用較少，由于短時(shí)間內(nèi)作用比較快，消耗也比較快，所以更適用于餐后血糖的控制。

　　雙胍類(lèi)(格華止，美迪康等)

　　作用

　　在有些國(guó)家還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線(xiàn)用藥。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，如調(diào)脂、抗小血板凝集等。主要通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達(dá)到降低血糖的作用。

　　副作用

　　雙胍類(lèi)降糖藥的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)比較大，表現(xiàn)為食欲不振、腹瀉、口中有金屬味或疲倦、體重減輕等，為減輕雙胍類(lèi)藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。此外也比較容易發(fā)生乳酸性酸中毒，建議肝、腎功能有問(wèn)題的病人最好不服用，有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向的糖尿病病人不宜用之。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑(拜糖平、倍欣等)

　　本類(lèi)藥物競(jìng)爭(zhēng)性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐后血糖。由于藥品是作用于消化道的，所以副作用通常也在消化道，通常會(huì)引起腸鳴，腹脹，惡心，嘔吐，食欲減退，偶有腹瀉，一般兩周后可緩解，必要是可減量。

　　胰島素增敏劑(太羅，愛(ài)能等)

　　作用

　　胰島素增敏劑可直接降低胰島素抵抗，顯著改善胰島β細(xì)胞功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的長(zhǎng)期控制，以此減低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，同時(shí)具有良好的耐受性與安全性。

　　副作用

　　胰島素增敏劑的起效時(shí)間比其他降糖藥要慢，一般2周以后才開(kāi)始起效，服藥4～6周以上才能充分發(fā)揮治療作用，但降糖的作用比較持久。所以，應(yīng)用胰島素增敏劑治療時(shí)，必須達(dá)到足夠的療程。只有在足量以及足療程的情況下，才能更好地保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，減少心血管危險(xiǎn)因素，延緩病情發(fā)展。

　　糖尿病吃藥注意事項(xiàng)

　　酒，酒的主要成分是乙醇，飲用后會(huì)刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)。服用抗高血壓藥復(fù)方利血平時(shí)如飲酒，非但不降壓，反而可使血壓急劇升高。酒還可以降低血糖水平。服用降糖藥如格列苯脲、格列喹酮時(shí)，飲酒會(huì)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，出現(xiàn)昏迷、低血糖癥狀。

　　茶葉，我們常喝的茶葉中含有大量鞣酸，能與藥中的金屬離子如鈣、鐵、鋁、鈷、鉍結(jié)合而產(chǎn)生沉淀，影響藥物的吸收。鞣酸還可與四環(huán)素(米諾環(huán)素等)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素(羅紅霉素、阿奇霉素等)結(jié)合，影響抗菌活性。這兩類(lèi)抗生素會(huì)增加茶葉中茶堿的毒性，導(dǎo)致惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

　　食醋，食醋的主要成分是醋酸，不宜與堿性藥(碳酸氫鈉、紅霉素等)同服。否則易發(fā)生酸堿中和，使藥物失效。食醋還不宜與磺胺藥同服?；前匪幹饕赡I臟排泄，在尿液中濃度高，在酸性條件下溶解度降低，可在尿道中形成結(jié)晶，出現(xiàn)尿閉、尿痛?；颊叻么怂帟r(shí)更應(yīng)大量飲水。氨基糖苷類(lèi)抗生素(慶大霉素、阿米卡星等)對(duì)腎臟毒性大，堿化尿液可避免解離，食醋會(huì)加重其毒性作用。因此，患者應(yīng)多飲水，加快藥物的排泄。

　　食鹽，患有腎炎、高血壓等慢性病的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝取。對(duì)于蛋白質(zhì)、脂肪的攝入也應(yīng)注意。服用抗結(jié)核藥異煙肼時(shí)不宜吃魚(yú)，因它可干擾魚(yú)類(lèi)所含蛋白質(zhì)的分解，使其中間產(chǎn)物在體內(nèi)聚集，發(fā)生中毒，出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀。

　　糖尿病患者吃藥一般多喝水就可以了，以上為大家介紹了糖尿病患者服用藥物要注意什么，希望各位糖尿病患者多了解這些事項(xiàng)，不要因?yàn)榉盟幬锊划?dāng)導(dǎo)致糖尿病病情加重。另外，糖尿病患者應(yīng)該在生活中嚴(yán)格控制自己的飲食。

　　糖尿病用藥誤區(qū)

　　1、看別人吃什么藥自己就吃什么

　　糖尿病與其它普通疾病不一樣的，是需要根據(jù)糖尿病類(lèi)型、患者體型、高血糖類(lèi)型、有無(wú)其他疾病以及患者的年齡等來(lái)選藥。如根據(jù)糖尿病類(lèi)型選藥，1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應(yīng)用胰島素;而其他類(lèi)型的糖尿病要先治療原發(fā)病再加上口服降糖藥或用胰島素。

　　另外，還要根據(jù)糖尿病患者的年齡進(jìn)行選藥。兒童糖尿病患者多為1型，可用胰島素、二甲雙胍;老年人由于自我管理能力等下降，常出現(xiàn)重復(fù)用藥、遺漏用藥和低血糖等問(wèn)題，可用一日一次的緩控釋制劑。

　　2、只遵醫(yī)囑不看說(shuō)明書(shū)

　　現(xiàn)在普遍存在著一種現(xiàn)象，就是在就醫(yī)時(shí)頻繁問(wèn)醫(yī)生如何用藥，吃幾片，什么時(shí)間吃，其實(shí)藥品說(shuō)明書(shū)都有著很詳細(xì)的信息，如不良反應(yīng)、禁忌證的介紹，有與其他藥物使用的注意事項(xiàng)，藥物如何保存等內(nèi)容，這些信息在吃藥前都應(yīng)該了解。

　　3、迷信進(jìn)口藥、貴藥、新藥

　　市場(chǎng)上層出不窮的糖降新藥，總是會(huì)受到很多糖友的追捧，覺(jué)得新出的藥物就會(huì)對(duì)癥，就是好藥。其實(shí)，評(píng)價(jià)藥物的好壞，要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經(jīng)濟(jì)性(價(jià)格是否合理)、適用性(是否適合自己，是否方便)，而不能以是否為新藥、進(jìn)口藥、貴藥為標(biāo)準(zhǔn)，更不能盲目排斥國(guó)產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。

　　4、只吃保健品不用藥

　　市面上具有糖尿效是的保健品不在少數(shù)，很多糖友或多或少都會(huì)買(mǎi)一些，覺(jué)得保健品即能治病又不會(huì)傷身。殊不知，保健品是治不了糖尿病的，而且很多所謂的降糖保健品中都違規(guī)添加了降糖藥?；颊咭欢ㄒ韪鞣N虛假?gòu)V告，遠(yuǎn)離打著“祖?zhèn)髅胤?/u>”、“包治百病”、“純天然絕不加西藥”、“絕無(wú)副作用”、“高科技產(chǎn)品”、“權(quán)威專(zhuān)家驗(yàn)證”等旗號(hào)的產(chǎn)品。

　　5、擔(dān)心二甲雙胍傷胃不敢吃

　　吃過(guò)二甲雙胍的糖友都知道服用這個(gè)藥初期對(duì)胃腸道有一定的刺激，但如果餐中或餐后服用，會(huì)大大減輕不良反應(yīng)，用一段時(shí)間可慢慢耐受。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，所以沒(méi)有肝毒性，也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物，原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外，還可以持續(xù)控制體重、提高胰島素的敏感性，控制心血管風(fēng)險(xiǎn)。

　　6、不按時(shí)服降糖藥

　　降糖藥的服藥時(shí)間很有講究，如磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時(shí)服，格列酮類(lèi)在餐前、餐后均可服用。

　　7、忘記吃藥后補(bǔ)服

　　忘記吃藥是常有的事，雖說(shuō)當(dāng)時(shí)覺(jué)得沒(méi)什么大事，但是漏服藥可引起血糖波動(dòng)，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補(bǔ)、什么時(shí)間補(bǔ)，都很有講究。如果漏服的是磺脲類(lèi)藥物，且已接近下一頓飯，就不用補(bǔ)了;如果是雙胍類(lèi)藥，想起來(lái)就要及時(shí)補(bǔ);如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯后可以補(bǔ)上，飯后過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間就不用補(bǔ)了;如果是一天一次的藥，中午想起來(lái)可以補(bǔ)，晚上才想起來(lái)就不用補(bǔ)了，要出門(mén)或運(yùn)動(dòng)前不用補(bǔ)。為了防止漏服藥物，老年人可以備一個(gè)特制的藥盒，或者設(shè)計(jì)一個(gè)服藥日歷。

　　8、將血糖降得比正常值低一些

　　一般，很多人都覺(jué)得血糖低要比血糖高要好一些。殊不知低血糖會(huì)給機(jī)體帶來(lái)一系列危害，如記憶力減退、心理疾病、癡呆、血糖難以控制，甚至?xí)驗(yàn)檠沁^(guò)低導(dǎo)致死亡。

　　患者應(yīng)該了解低血糖的癥狀。輕度低血糖可表現(xiàn)為虛弱、乏力、頭暈、煩躁、出冷汗、有饑餓感、不愛(ài)說(shuō)話(huà)等;中度低血糖有惡心、舌根發(fā)麻、心跳加快、視線(xiàn)模糊等癥狀;重度低血糖會(huì)出現(xiàn)抽搐、行為異常和反應(yīng)遲鈍等。為防萬(wàn)一，糖尿病人應(yīng)隨身攜帶糖果，還要隨身攜帶聯(lián)系卡。