相信很多人都聽說過乙肝，但是很多人卻不知道常用乙肝抗病毒藥物有哪些。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的常用乙肝抗病毒藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　常用乙肝抗病毒藥物

　　1、干擾素(普通干擾素、長效干擾素)

　　該類藥物的優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效;缺點(diǎn)：需皮下注射、價(jià)格較高、不良反應(yīng)較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。

　　采用干擾素治療病情階段：病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短。

　　2、核苷(酸)類似物

　　這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有療程不固定、易發(fā)生病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等的缺點(diǎn)。拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋酯等。其中恩替卡韋和替諾福韋是一線推薦藥物。

　　拉米夫定(賀普丁)優(yōu)點(diǎn)：上市時(shí)間最長，療效確切，不良反應(yīng)少、且進(jìn)入醫(yī)保;缺點(diǎn)：持久應(yīng)答率低、病毒耐藥率高(14%，38%，49%，66%)。

　　阿德福韋酯(賀維力、名正、代丁等)優(yōu)點(diǎn)：耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%)，對拉米夫定耐藥者仍有效;缺點(diǎn)：抗病毒作用較弱，起效慢，有潛在的腎毒性。

　　恩替卡韋(博路定)優(yōu)點(diǎn)：作用強(qiáng)，耐藥率低(5年累計(jì)耐藥率1.2%);缺點(diǎn): 價(jià)格較貴。

　　替比夫定(素比伏)優(yōu)點(diǎn)：作用強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)換率高(22%);缺點(diǎn)：變異率較高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時(shí)間短，抗病毒作用，長期療效和安全性都有待證實(shí)。

　　替諾福韋酯為吉利德的專利藥，于2013年10月在中國獲得批準(zhǔn)，用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎，是國內(nèi)外指南都推薦的治療慢性乙肝的臨床一線用藥。替諾福韋酯對于慢性乙肝患者的治療無論是初治患者還是經(jīng)治耐藥患者療效均表現(xiàn)優(yōu)異;抗病毒治療最怕耐藥，8年臨床數(shù)據(jù)證明，韋瑞德的療效和耐受性良好，且未檢測到相關(guān)耐藥。

　　常用乙肝抗病毒藥物的不良反應(yīng)

　　干擾素

　　不良反應(yīng)：

　　在治療初期不良反應(yīng)發(fā)生普遍，但通常會(huì)隨著進(jìn)一步治療而減退。最常觀察到的不良反應(yīng)是流感樣綜合征(發(fā)燒、寒顫、關(guān)節(jié)痛、不適、出汗、頭痛或肌肉痛)和注射部位反應(yīng)，這些主要是由該藥物的藥理作用和注射部位反應(yīng)引起的。在注射部位通常會(huì)引起變紅、腫脹、脫色、炎癥、疼痛、超敏、壞死。

　　血液和淋巴系統(tǒng)異常：少見貧血、血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥，罕見淋巴結(jié)病。

　　免疫系統(tǒng)異常：罕見過敏反應(yīng)。

　　內(nèi)分泌異常：罕見甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能異常。代謝和營養(yǎng)異常：罕見血甘油三酯升高、厭食。

　　精神異常：少見抑郁，罕見精神混亂、焦慮、情緒波動(dòng)、自殺企圖。

　　神經(jīng)系統(tǒng)異常：罕見抽搐。

　　心臟異常：罕見心肌病、心動(dòng)過速、心悸。血管異常少見高血壓。

　　呼吸、胸部及縱隔異常：罕見支氣管痙攣、呼吸困難。

　　胃腸道異常：少見嘔吐、惡心，罕見胰腺炎。

　　肝膽異常：少見丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，罕見膽紅素升高、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、肝炎。

　　皮膚和皮下組織異常：少見蕁麻疹、皮疹、瘙癢、脫發(fā)，罕見皮膚脫色。

　　肌肉骨骼、連接組織和骨異常：少見肌痛、張力亢進(jìn)。生殖和乳腺異常：罕見月經(jīng)紊亂。

　　全身和注射部位異常：非常常見流感樣癥狀、寒顫、發(fā)燒、注射部位反應(yīng)、注射部位炎癥、注射部位疼痛，常見注射部位壞死，罕見胸痛、不適、出汗。檢查：罕見體重下降。頻率根據(jù)臨床試驗(yàn)。

　　核苷(酸)類

　　拉米夫定

　　不良反應(yīng)：

　　最常見的不良事件：乏力，呼吸道感染、頭痛、腹部不適和疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉。

　　臨床偶見不良反應(yīng)：

　　消化系統(tǒng)：胃炎;

　　內(nèi)分泌和代謝：高血糖;

　　全身：無力;

　　血液和淋巴系統(tǒng)：貧血，純紅細(xì)胞再生障礙，淋巴結(jié)病，脾腫大。

　　肝臟和胰腺：乳酸酸中毒和脂肪變性，胰腺炎，治療結(jié)束后肝炎加重;

　　過敏：過敏反應(yīng)，風(fēng)疹;

　　肌肉骨骼：橫紋肌溶解;

　　神經(jīng)系統(tǒng)：感覺異常，外周神經(jīng)病變;

　　呼吸系統(tǒng)：呼吸音異常/哮鳴。

　　皮膚：脫發(fā)，瘙癢，皮疹。

　　恩替卡韋

　　不良反應(yīng)：

　　在與拉米夫定對照的研究中，恩替卡韋與拉米夫定的不良事件和實(shí)驗(yàn)室檢查異常情況相似。

　　在國外進(jìn)行的研究中，本品最常見的不良事件有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心、ALI升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹。這些不良事件多為輕到中度。

　　免疫系統(tǒng)失調(diào)：類過敏反應(yīng)。

　　皮膚和皮下組織的不良反應(yīng)：脫發(fā)，皮疹。

　　代謝及營養(yǎng)障礙：有乳酸酸中毒報(bào)道，多和失代償期肝病或其他嚴(yán)重疾病或藥物暴露相關(guān)。失代償期肝病患者乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)較高。

　　肝膽系統(tǒng)異常：轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　替比夫定

　　不良反應(yīng)：

　　替比夫定組最常見的導(dǎo)致停藥的不良事件包括CK升高、惡心、腹瀉、疲勞、肌痛和肌病。治療期間ALT反跳ALT反跳，即ALT>10×ULN且高于2倍基線水平，推薦在慢性乙型肝炎治療期間定期檢測肝功能。

　　肌肉骨骼、結(jié)締組織：橫紋肌溶解(個(gè)案)。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)病變，感覺減退代謝。

　　營養(yǎng)失調(diào)：乳酸性酸中毒等