青霉素是人類(lèi)歷史上發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素，青霉素可謂功勛卓越。拯救了無(wú)盡的肺炎、腦膜炎、敗血癥以及傷口感染等患者。但是在如今卻有能夠代替青霉素的藥物，你又知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的代替青霉素的藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　代替青霉素的藥物

　　看是哪方面的感染了，呼吸系統(tǒng)的話，小兒支氣管炎首選氨芐西林(也是青霉素類(lèi)的)，次選紅霉素，成人急性支氣管首選紅霉素和阿奇霉素，慢性支氣管，青霉素過(guò)敏者，選復(fù)方新諾明(復(fù)方磺胺甲惡唑) 消化道感染首選諾氟沙星類(lèi)，次選復(fù)方新諾明， 腹膜炎首選第三代頭孢，膀胱炎首選復(fù)方新諾明，陰道炎首選甲硝唑。

　　代替青霉素的的原因

　　(一)耐藥性高

　　耐藥性在各個(gè)國(guó)家都會(huì)發(fā)生。只不過(guò)，國(guó)內(nèi)的速度要比歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家快。青霉素經(jīng)過(guò)幾十年的使用，耐藥性已經(jīng)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)很多細(xì)菌已經(jīng)不敏感，導(dǎo)致使用面越來(lái)越窄。

　　浙江省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任呂良忠接受今日早報(bào)采訪時(shí)說(shuō)道“青霉素耐藥性非常高，有的已經(jīng)高達(dá)98%。所謂98%的耐藥性，就是100株病菌中，有98株都對(duì)青霉素不敏感”。這樣一來(lái)，治療效果就越來(lái)越差，所以醫(yī)生也較少選擇青霉素。

　　(二)過(guò)敏發(fā)生率高

　　由于青霉素過(guò)敏發(fā)生率相對(duì)較高，為了防止出現(xiàn)過(guò)敏性休克，凡是使用青霉素類(lèi)藥物前，不論是口服還是注射，或者更換藥物批次都需要進(jìn)行皮試。即使嚴(yán)格按要求做了皮試，但有些患者會(huì)出現(xiàn)“遲發(fā)”反應(yīng)，一旦搶救不及時(shí)，可能會(huì)引起過(guò)敏性休克性死亡，特別是在晚上做“皮試”時(shí)，皮試結(jié)果不容易判別。

　　在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，多一事不如少一事。這樣一來(lái)，醫(yī)生選擇青霉素都非常謹(jǐn)慎，而去選擇安全性更高的頭孢藥物。除非不得已，才會(huì)考慮青霉素。

　　(三)更好的藥物替代

　　自上世紀(jì)90年代中期開(kāi)始，青霉素的地位逐漸被頭孢類(lèi)藥物替代。因?yàn)轭^孢的抗菌譜更廣，安全性更高。

　　青霉素和頭孢菌素有交叉過(guò)敏反應(yīng)，但是頭孢菌素發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能性比青霉素要小很多。所以，頭孢菌素的安全性要比青霉素好。

　　頭孢類(lèi)的抗菌譜更寬，青霉素一般只對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有殺菌作用，對(duì)革蘭氏陰性菌的作用比較小。但是頭孢菌素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌都有很強(qiáng)的殺菌作用，特別是頭孢匹羅等這些第四代的頭孢菌素。

　　此外，青霉素多次使用后，很多細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，使青霉素水解破壞。但是頭孢類(lèi)對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比青霉素好。所以頭孢菌素對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌也有很強(qiáng)的作用。

　　(四)經(jīng)濟(jì)效益方面因素

　　現(xiàn)在很多醫(yī)院也許配備了青霉素，但是使用率非常之低，除上述原因外，青霉素的價(jià)格低，利潤(rùn)少也是重要原因之一。一支160萬(wàn)單位青霉素的價(jià)格不到一塊錢(qián)，而一支頭孢的價(jià)格高很多。當(dāng)然使用一些貴的抗生素，還有一些其他經(jīng)濟(jì)因素考慮在里面，這里就不一一細(xì)說(shuō)。

　　青霉素應(yīng)用逐漸減少，是醫(yī)學(xué)因素和社會(huì)因素等綜合導(dǎo)致的。向挽救無(wú)數(shù)生命、甚至改變?nèi)祟?lèi)歷史的青霉素致敬!