精神類藥物不良反應
藥物治療作為精神疾病的主要治療手段,在能夠有效控制精神癥狀的同時,不可避免的要出現(xiàn)或多或少的不良反應,那你了解精神類藥物不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的精神類藥物不良反應的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
精神類藥物不良反應
1、神經(jīng)系統(tǒng)。精神藥物主要作用靶點在神經(jīng)系統(tǒng),因此神經(jīng)系統(tǒng)不良反應最為多見,常見的有錐體外系反應,可表現(xiàn)為肌張力增高,動眼危象,角弓反張,扭轉(zhuǎn)痙攣,靜坐不能,遲發(fā)型運動障礙,嚴重者可因癲癇閾值降低而誘發(fā)抽搐發(fā)作。當與其他苯二氮卓類等具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物聯(lián)合應用時可能出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜,需加以堤防。
2、心血管系統(tǒng)。常見心血管系統(tǒng)不良反應有體位性低血壓,高血壓,心臟傳導異常如心動過緩或過速,房室傳到阻滯,早搏等。少見的有短P-R綜合征,QTC延長。
3、消化系統(tǒng)。常見的有惡心、嘔吐,返酸,便秘,個別在用藥早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高。
4、血液系統(tǒng)。精神藥物對血液系統(tǒng)的影響主要是白細胞減少,罕見極個別特殊體質(zhì)會出現(xiàn)粒細胞缺乏,再生障礙性貧血。
5、內(nèi)分泌系統(tǒng)。體重增加是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見反應,目前公認對體重增加影響較小的為阿立哌唑和齊拉西酮。對血脂、血糖代謝的影響不容小視。除此之外可見有女性閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂,泌乳,男性乳房女性化,性功能減退。
6、惡性綜合征。此種反應主要以持續(xù)高熱、肌肉強直、意識障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、嚴重心血管癥狀為主要表現(xiàn)的一組綜合征。
7、其他表現(xiàn)。有過敏反應,乏力,困倦,口干,流涎,視物模糊,藥源性焦慮,撤藥反應,藥物蓄積等。
精神藥物不良反應總體發(fā)生率在10%左右,罕見不良反應發(fā)生率僅在0.1%-0.01%,因此,作為患者和家屬對常見不良不必驚慌失措,只要在藥物治療過程中做好檢測,定期進行血常規(guī)、心電圖,肝腎功能及血脂、血糖的復查,多數(shù)藥物反應是可以及早發(fā)現(xiàn)避免的,如果家屬對用藥或藥物反應有疑慮,還是要到精神??茖で髮?漆t(yī)生的幫助建議。
精神類藥物不良反應處理辦法
出現(xiàn)錐體外系不良反應怎么辦?
首先應該告訴你的醫(yī)生。對于用藥早期出現(xiàn)的輕微的錐體外系癥狀,可以嘗試觀察,暫緩增加藥物劑量,看一周左右是否能夠緩解。對于較為明顯或持久的癥狀,醫(yī)生會使用藥物來拮抗這些不良反應。如果經(jīng)過處理,癥狀仍較為明顯,影響患者的生活,醫(yī)生可能就會考慮減少藥物劑量或換用其他藥物。
吃了藥老是想睡覺怎么辦?
大多抗精神病藥物都有一定的鎮(zhèn)靜作用,吃藥后可能會讓人昏昏欲睡。這種癥狀在服藥早期尤為明顯,隨著時間的延長,身體會慢慢適應。如果這些癥狀困擾到你,可以與你的醫(yī)生商量對策,包括調(diào)整用藥時間,如夜間睡前服藥,則白天的鎮(zhèn)靜作用相對較輕;其他的方法包括根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或換用鎮(zhèn)靜作用較弱的藥物。
吃了藥長胖怎么辦?
服藥后是否會長胖,不同個體間的差異較大,也跟藥物品種有關(guān)。吃藥后發(fā)胖可能與藥物拮抗H1受體(膽堿能受體),導致食欲增加有關(guān)。如果沒有加強飲食控制和增加運動,很容易出現(xiàn)體重增加,進一步引起葡萄糖和脂肪代謝的紊亂。對于那些肥胖不明顯的患者,可以通過飲食控制,增加運動來維持體重。而那些體重增加明顯(3周超過3.8公斤)的患者則需要跟醫(yī)生商討,是否需要藥物減量或換用其他藥物。
吃藥后月經(jīng)不規(guī)律或不來了怎么辦?
這種情況在服用抗精神病藥物的女性中常見,與藥物對大腦結(jié)節(jié)漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘腦-垂體-性腺軸紊亂、泌乳素分泌增高有關(guān),多數(shù)在藥物減量或停藥后能夠恢復。當然,你也可以跟醫(yī)生溝通,換用一些對月經(jīng)影響較小的藥物,如阿立哌唑,但這得根據(jù)病情來選擇。此外,也可以求助于婦產(chǎn)科或中醫(yī)科,通過有關(guān)藥物調(diào)整月經(jīng)。
吃藥后便秘怎么辦?
這跟藥物的抗膽堿能副作用有關(guān)。輕度的便秘可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物,運動,腹部按摩促進胃腸蠕動來改善。嚴重的便秘則需要服用緩瀉藥物。至于是否需要用藥或怎么用,咨詢你的醫(yī)生吧。
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