抗菌藥物的分類
抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,那你知道抗菌藥物的分類嗎?下面是學習啦小編為你整理的抗菌藥物的分類的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
抗菌藥物的分類
繁殖期殺菌劑:青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉素、泰能、氟喹諾硐類。
靜止期殺菌劑:氨基糖甙類、多粘菌素類。
快效抑菌劑:四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素。
慢效抑菌劑:磺胺類。
聯(lián)合用藥的結(jié)果:
第一類+第二類:協(xié)同作用 第一類+第三類:拮抗作用?
第二類+第三類:累加或協(xié)同作用 第一類+第四類:累加作用?
第三類+第四類:累加作用 第二類+第四類:累加作用?
八.細菌耐藥性變遷及其防治:
對常見致病菌耐藥監(jiān)測的意義:
1. 供臨床選用抗菌素。
2. 控制細菌耐藥性的產(chǎn)生。
抗感染面臨細菌耐藥的嚴重性:
1.耐苯唑青霉素的金黃色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌(MRSE)。
2.耐萬古霉素的腸球菌(MRE、VRE)。
3.耐青霉素類的肺炎球菌(PRSP)。
4.G –桿菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)和誘導酶
5.耐萬古霉素的葡萄球菌(VIRS) 。
耐藥性產(chǎn)生的機制:產(chǎn)生滅活酶;膜通透性改變;作用靶位的改變;反泵機制。
耐藥性產(chǎn)生的方式:內(nèi)源性耐藥:天然耐藥;
外源性耐藥:獲得性耐藥:
1)染色體突變;
2)質(zhì)粒介導。
抗菌素的壓力選擇作用:β-內(nèi)酰胺類抗菌素的使用,能促進細菌:β-內(nèi)酰胺酶;產(chǎn)生大量染色體β-內(nèi)酰胺酶; 產(chǎn)生質(zhì)粒介導的β-內(nèi)酰胺酶;產(chǎn)生超廣譜變型β-內(nèi)酰胺酶。
社區(qū)呼吸道感染病原菌的耐藥性已構(gòu)成嚴重威脅,其主要的耐藥菌是:
1. 肺炎鏈球菌:青霉素結(jié)合蛋白(PBP2b)靶位點改變。
2. 嗜血流感桿菌:產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶。
3卡他莫拉菌:產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶。
社區(qū)(門診)呼吸道感染的主要病原菌:
病原菌 占分離株的總體(%)
肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌卡他莫拉菌金黃色葡萄球菌
關(guān)于肺炎鏈球菌(PRSP)耐藥的流行情況:
1967年在澳洲悉尼醫(yī)院首次培養(yǎng)獲得PRSP;70年代在許多國家發(fā)現(xiàn)PRSP的存在;并出現(xiàn)嚴重耐藥的情況“耐藥肺炎球菌”DRSP。80年代以來耐藥發(fā)生率迅速上升:西班牙:6%→ 44%;法國:0.3%→12.4%;墨西哥:50%。
抗菌藥物的研究進展
2014年3月25日,英國政府首席醫(yī)藥顧問戴維絲教授表示,醫(yī)生不好好的治療病人和病畜,常把殺病菌的抗生素拿來殺病毒,將會引來超級病菌,到時候可能無藥可醫(yī)。
據(jù)悉,戴維絲出席劍橋大學科學節(jié)活動的時候說,英國醫(yī)生訓練不夠,常把殺病菌的抗生素拿來殺病毒。而很多動物病了,不積極治療,卻讓動物自生自滅。最后可能會引來讓人類束手無策的超級細菌,讓大批人死亡。
他說,很多人病了不愿意請病假,醫(yī)生就開抗生素讓他們可以繼續(xù)上班、上課。他建議今后家庭醫(yī)生別忙著開藥,病要是不嚴重不妨等24小時,要是真需要用藥再開。