什么是與拉唑類相關的藥物
有很多的人都會被胃酸煩惱,過多或者過少都不好,而治療胃酸的藥物有拉唑類藥物,你知道拉唑類藥物的具體有哪些作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的拉唑類藥物是什么的相關內容,希望對你有用!
拉唑類藥物是什么
胃酸是一把雙刃劍,當它缺乏或分泌過少時,可引起腹脹、腹瀉等消化不良癥狀;分泌過多時胃酸又會侵襲胃和十二指腸黏膜導致消化性潰瘍,甚至胃腸道出血等并發(fā)癥。“拉唑類”藥物(也稱質子泵抑制劑),是一類新型強效抑酸藥,通過阻斷胃壁細胞上的質子泵而抑制胃酸分泌,廣泛應用于消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸過多相關疾病的治療,還可與抗菌藥物聯合應用于幽門螺桿菌的根除治療。為控制胃食管反流病和卓-艾綜合征的臨床癥狀,有些患者需要長期服用此類藥物維持治療。
作用機理:不可逆質子泵抑制劑,減少胃酸分泌。在胃壁細胞的酸性環(huán)境下被激活為環(huán)次磺胺,再特異性地與質子泵(即HtK+-ATP酶)上的巰基以共價鍵結合,使其喪失泌酸功能。
拉唑類藥物比較
臨床常用拉唑類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑。根據藥物的不同特點可以把拉唑類藥物分為兩代:第一代包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。這些藥物都存在難以克服的共同缺點:
(1)起效慢,需多次用藥后(即幾天后)才能取得最大治療效果;
(2)服藥及進食時間對藥物療效可能有影響;
(3)藥效不夠強;
(4)與其他藥物存在相互作用從而影響療效;
(5)不能24小時穩(wěn)定抑酸,具有明顯的夜間酸突破現象,即夜間會有一段時間不能穩(wěn)定抑酸,藥物療效降低,延長潰瘍愈合及根治時間,且可能引起病情反復發(fā)作;
(6)個體差異大,不同人群代謝此類藥物的酶代謝系統(tǒng)有差別,因此不同人群服用此類藥物療效差別較大。
第二代如雷貝拉唑、埃索美拉唑等則有共同的優(yōu)點,起效更快,抑酸效果更好,沒有明顯的夜間酸突破現象,能24小時持續(xù)抑酸,個體差異少,與其他藥物相互作用少,但是費用相對較高。
拉唑類藥物適應癥
酸相關性疾?。喊ㄊ改c潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合癥,特別是用于潰瘍伴出血、嘔吐或不能進食以及頑固性潰瘍和急性胰腺炎。還可用于預防大手術或嚴重外傷引起的應激性潰瘍。
【用量用法】 靜脈滴注,每次40mg,每日1-2次。使用前,將10ml0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶內,將溶解后藥液加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜滴,要求15-60分鐘內滴完。在溶解和稀釋后必須在4小時內用完,禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。
【禁忌】 對本品過敏者、哺乳期婦女及孕婦禁用。
拉唑類藥物簡介
胃酸是一把雙刃劍,當它缺乏或分泌過少時,可引起腹脹、腹瀉等消化不良癥狀;分泌過多時胃酸又會侵襲胃和十二指腸黏膜導致消化性潰瘍,甚至胃腸道出血等并發(fā)癥。
“拉唑類”藥物(也稱質子泵抑制劑),是一類新型強效抑酸藥,通過阻斷胃壁細胞上的質子泵而抑制胃酸分泌,廣泛應用于消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸過多相關疾病的治療,還可與抗菌藥物聯合應用于幽門螺桿菌的根除治療。為控制胃食管反流病和卓-艾綜合征的臨床癥狀,有些患者需要長期服用此類藥物維持治療。
拉唑類藥物的更新換代
第一代代表藥奧美拉唑,起效速度快,持續(xù)時間長,療程短,潰瘍愈合的時間比替丁類快。不良反應較少,偶見頭痛、腹瀉、便秘、腹痛等。
第二代代表藥蘭索拉唑,抑酸、細胞保護和促進潰瘍愈合效果優(yōu)于奧美拉唑。
第三代代表藥泮托拉唑和雷貝拉唑。泮托拉唑有不良反應率低、療效好等特點??砷L期或短期治療與胃酸相關性疾病。雷貝拉唑的起效時間快于前面三種藥(即奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑),效果也更持久。一般每天服1次即可。治療反流性食管炎效果好。
拉唑類藥物服用中注意事項
1.關于聯合應用:拉唑類和替丁類不能聯合使用:雖然同為抑酸藥,但兩者的作用機制是不同,兩者若聯合使用,藥物之間有拮抗作用,降低藥效。抑酸藥也不能與抗酸藥同時服用,因為抗酸藥會減少抑酸藥的吸收。治療幽門螺桿菌時,通常采用替丁類或拉唑類聯合使用抗生素,常見的有阿莫西林、甲硝唑等。例如三聯療法:奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑);雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑)等,或四聯療法:枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林 +甲硝唑+奧美拉唑。若使用某種拉唑類藥物抑酸效果不理想,可考慮同時服用兩種拉唑類藥。
2.關于連續(xù)服用:替丁類一般連續(xù)服用不超過12周,但服藥期間也不能突然停藥,否則胃酸分泌會很快恢復原來水平。因此,目前普遍主張采用遞減法停藥,如先由每天2次改為每天1次,1周后再改為隔日1次,逐漸停藥。拉唑類連續(xù)服藥時間沒有限制。拉唑類停藥后胃酸分泌恢復很慢,停止服藥后,藥物作用仍可維持數天。如奧美拉唑停藥后2天后,胃酸分泌才能恢復到治療前水平;而雷貝拉唑作用持續(xù)時間更長,停藥后3天胃酸分泌功能仍不能恢復。
3.關于服用時間:替丁類藥物宜在餐后和夜間睡前。其抑制基礎胃酸和夜間胃酸的分泌較強,空腹服藥效果不好。拉唑類藥物可在起床后、早餐前半小時服。胃內食物充盈時,可減少拉唑藥物的吸收。
此外,不論是抗酸藥還是抑酸藥,若需要與胃黏膜保護劑同服,需錯開1小時左右。因為胃黏膜保護劑類藥物需要在酸性環(huán)境下形成保護膜。
什么是與拉唑類相關的藥物
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