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藥物中毒的護理措施

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  藥物中毒的護理措施

  生活中,毒物主要經(jīng)口、皮膚或黏膜進入人體。毒物會遍布的全身,所以要盡快的處理,必要情況下可以進行催吐。

  脫離毒物:讓中毒者離開中毒現(xiàn)場,脫掉被污染的衣物、鞋、襪,用肥皂水(敵百蟲中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮膚,清除口中的異物和殘留毒物。保持呼吸道通暢,面對昏迷者,讓其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),及時清除病人的嘔吐物,以防引起窒息。

  催吐:用蛋清(可用牛奶、豆?jié){、米湯代替)、木炭粉(可將饅頭燒成炭粉)混合后服用,并用手指刺激舌根部催吐。導(dǎo)瀉:使用導(dǎo)瀉藥,加速毒物排出。常用的導(dǎo)瀉藥有硫酸鎂、巴豆粉、果導(dǎo)片等,或者食用蓖麻油等。

  藥物中毒的治療

  1.治療原則

  去除病因,加速排泄,延緩吸收,支持療法,對癥治療。特殊療法主要是采取解毒物質(zhì)。

  2.常見藥物的解毒藥

  (1)鉛、錳可用依地酸鈣鈉解毒。

  (2)砷、汞可用二硫丙醇、二硫丙磺酸鈉解毒。

  (3)亞硝酸鹽、苯可用小量亞甲藍靜注。

  (4)氰化物亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法。

  (5)有機磷阿托品、解磷定。

  (6)阿片類藥物納絡(luò)酮。

  藥物中毒的預(yù)防

  1.加強毒物宣傳

  普及有關(guān)中毒的預(yù)防和急救知識。

  2.加強毒物管理

  嚴格遵守毒物的防護和管理制度,加強毒物的保管,防止毒物外泄。

  3.防止誤食毒物或用藥過量

  藥物和化學(xué)物品的容器要另標簽,醫(yī)院用藥要嚴格查對制度,以免誤服或用藥過量。

  藥物中毒的保健護理

  1、對原因不明中毒的病人,應(yīng)及時取胃液、血、尿等標本送檢,以協(xié)助診斷。

  2、嚴密觀察病人的生命體征,保持呼吸道通暢。

  3、及時發(fā)現(xiàn)尿少或尿潴留等異常情況,應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。

  4 、嚴密觀察意識狀態(tài),如意識障礙加深,是病情惡化的標志。

  5 、要注意病人意識清醒后,還有可能再次出現(xiàn)昏迷狀態(tài),切不可麻痹。

  6 、做好基礎(chǔ)護理,預(yù)防發(fā)生褥瘡及口腔粘膜潰爛等。按醫(yī)囑完成各項治療。

  7、 要誘導(dǎo)病人說出服毒的原因。安慰病人,做好心理護理,以防再次發(fā)生意外。

  藥物中毒的因素

  影響藥物中毒的因素 一般認為藥物中毒的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)

  1. 藥物管理

  隨著化學(xué)制藥工業(yè)的發(fā)展,若管理跟不上,藥物中毒的發(fā)生就會增多。

  2. 地區(qū)性疾病也是一種重要因素

  如中國血吸蟲病流行區(qū),應(yīng)用六氯對二甲苯比較廣泛,中毒性神經(jīng)病和神經(jīng)癥發(fā)生率也較高。

  3. 遺傳因素

  是某些藥物產(chǎn)生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脫氫(G6PD)缺乏患者在應(yīng)用奎寧類抗瘧藥時發(fā)生的溶血貧血中占重要地位。中國的G6PD缺陷者分布很廣,西南和沿海省市陽性率較高。慢乙醯化患者長期使用異煙約有23%的病人患多發(fā)性外周神經(jīng)炎。歐洲白種人慢乙醯化者占60%,中國約占20%。假膽堿酯缺陷的病人,用同樣劑量肌肉松弛藥琥珀膽堿后,延長呼氣與吸氣之間的間隙時間,嚴重者造成窒息死亡。酒精體內(nèi)代謝主要靠乙醛脫氫,乙醛脫氫缺乏者易產(chǎn)生酒精中毒。歐洲人幾乎不缺乏,亞洲人缺乏乙醛脫氫者多于歐洲人,中國人約為35%。

  4. 性別和年齡的差異

  對藥物毒性的敏感性差別很大。氯霉素可引起 再生障礙性貧血,女性發(fā)病率比男性高3倍。兒童用藥更應(yīng)注意,因為兒童 藥物代謝發(fā)育不完全,對藥物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰嬰綜合癥,患兒可能在癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時死亡。兒童腎排泄鏈霉素緩慢,長期應(yīng)用可造成耳聾。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退,易發(fā)生過敏反應(yīng)或中毒現(xiàn)象。相同劑量的地高辛,血漿半衰期延長,洋地黃中毒發(fā)生率高。老年人腎臟排泄功能下降,肌注青霉素后血漿濃度較青年人高13倍。老年人應(yīng)用巴比妥類催眠藥的劑量要調(diào)整,因為老年人肝臟藥代謝活性下降。老年人用藥種類多,用藥時間長,藥物的毒副反應(yīng)發(fā)生率也較大。

藥物中毒的護理措施

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