可能大家都沒聽說過蒽環(huán)類藥物，對蒽環(huán)類藥物是一無所知，更不用蒽環(huán)類藥物不良反應(yīng)了。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的蒽環(huán)類藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　蒽環(huán)類藥物的不良反應(yīng)

　　蒽環(huán)類藥物可引起心臟毒性分為早期和晚期，前者包括急性、亞急性和慢性。

　　1.急性或亞急性心臟毒性

　　急性或亞急性心臟毒性在蒽環(huán)類藥物治療中或治療后幾天至數(shù)周發(fā)生，具有以下幾種特征性表現(xiàn)：(1)QRS波低電壓、QT間期延長、非特異性ST-T段改變等;(2)一過性心律失常：以竇性心動過速最常見,也可出現(xiàn)發(fā)生各種室上性、交界性、室性心律失常;(3)各型房室和束支傳導(dǎo)阻滯。這些電生理學(xué)改變很少導(dǎo)致臨床癥狀,而亞急性心臟毒性導(dǎo)致急性左心衰竭、心包炎或致命的心包炎-心肌炎綜合征等情況也較少出現(xiàn)。

　　2.慢性心臟毒性

　　慢性心臟毒性通常是指發(fā)生在化療結(jié)束后1年以內(nèi)出現(xiàn)的心臟損傷，此類型在臨床上最為常見。其發(fā)生率與總劑量、峰值水平及是否同時合用其他具有心臟毒性的抗腫瘤藥物有關(guān)。以充血性心力衰竭和(或)心肌病為特征，臨床癥狀發(fā)作多隱匿，多為不可逆改變。相關(guān)檢查可見心臟增大、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)降低、ST-T段改變等，可迅速進展為雙室心衰，多在8周內(nèi)死亡，死亡率高達30%~60%。

　　3.晚期心臟毒性

　　晚期心臟毒性見于化療結(jié)束1年以后，主要包括隱匿性心室功能障礙、充血性心力衰竭及心律失常。晚期發(fā)作心臟毒性與藥物累積量及用藥次數(shù)呈正相關(guān)?；颊呷粘Ｉ顭o心功能損害的癥狀，但感染、手術(shù)、妊娠等應(yīng)激情況可使心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。

　　蒽環(huán)類藥物的作用機理

　　蒽環(huán)類藥物主要有三種作用機理：

　　1.通過嵌入DNA雙鏈的堿基之間，形成穩(wěn)定復(fù)合物，抑制DNA復(fù)制與RNA合成，從而阻礙快速生長的癌細胞的分裂。

　　2.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II，影響DNA超螺旋轉(zhuǎn)化成為松弛狀態(tài)，從而阻礙DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄。有研究顯示拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑(除蒽環(huán)類藥物還包括依托泊苷等)能夠阻止拓?fù)洚悩?gòu)酶II的翻轉(zhuǎn)，而這點對于它從它的核酸底物上脫離是必需的。這就意味著，拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑使拓?fù)洚悩?gòu)酶II的復(fù)合物在DNA鏈斷裂之后才能更穩(wěn)定，導(dǎo)致后者催化了DNA的破壞;同時，拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑還能阻礙連接酶對DNA的修復(fù)。

　　3.螯合鐵離子后產(chǎn)生自由基從而破壞DNA、蛋白質(zhì)及細胞膜結(jié)構(gòu)。

　　常用的蒽環(huán)類藥物

　　1.柔紅霉素(道諾霉素)

　　第一代蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，用于各種類型的急性白血病(包括粒細胞性、淋巴細胞性和單核細胞性以及粒-單核細胞性)、紅白血病、慢性粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤，也可用于神經(jīng)母細胞病、尤因肉瘤和腎母細胞瘤等。

　　2.阿霉素(多柔比星)

　　抗瘤譜較廣，適用于急性白血病(淋巴細胞性和粒細胞性)、惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌(未分化小細胞性和非小細胞性)、卵巢癌、軟組織肉瘤、成骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、尤文肉瘤。腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、膀胱癌、甲狀腺癌、前列腺癌、頭頸部鱗癌、睪丸癌、胃癌、肝癌等。

　　3.阿柔比星

　　阿柔比星對急性白血病、惡性淋巴瘤、胃癌、肺癌、乳腺癌和卵巢癌等有卓越療效，對阿霉素、柔紅霉素耐藥的病例亦有效，并且脫發(fā)、口腔炎等均較輕。

　　此外，還有表阿霉素(表柔比星)、伊達比星、戊柔比星(僅用于治療膀胱癌)、米托蒽醌(屬衍生物蒽醌類)等。

　　另外，作為抗生素的一種，蒽環(huán)類藥物也具有抗菌活性，但由于毒性過大，它們從未被用于治療感染。