靶向藥物的作用機(jī)制
大家都應(yīng)該聽(tīng)說(shuō)過(guò)靶向藥物能夠治療癌癥,那你知道靶向藥物的作用機(jī)制嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的靶向藥物的作用機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
靶向藥物的作用機(jī)制
靶向抗腫瘤藥物是指利用腫瘤組織或細(xì)胞所具有的特異性結(jié)構(gòu)分子作為靶點(diǎn),使用某些能與這些靶分子特異結(jié)合的抗體、配體等達(dá)到直接治療或?qū)蛑委熌康牡囊活惎煼?圖10)。
靶向腫瘤藥物與傳統(tǒng)細(xì)胞毒性藥物相比具有高特異性、高選擇性,副反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。目前靶向抗腫瘤藥主要分為小分子靶向藥物、單克隆抗體類藥物。單抗不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),只是作用于腫瘤細(xì)胞表面特異性抗原。小分子靶向藥物可以穿透細(xì)胞膜,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部與靶點(diǎn)結(jié)合,干擾相關(guān)蛋白的酶活性。
靶向藥物的層次
根據(jù)標(biāo)靶的不同,藥物靶向可分為幾個(gè)層次:
1、組織器官水平
使藥物選擇性的蓄積在腫瘤組織、炎癥部位、或心肝脾肺等特定器官內(nèi),從而減少全身性的不良反應(yīng)。目前針對(duì)腫瘤組織的靶向化療藥物是研究的一大熱點(diǎn),如針對(duì)腫瘤缺氧、低pH、新生血管密集等特定環(huán)境設(shè)計(jì)的靶向藥物能夠提高腫瘤組織內(nèi)的藥物濃度,顯著改善腫瘤化療的效果。
2、細(xì)胞水平
利用病變細(xì)胞表面的某些特定受體,在藥物或其載體表面修飾與該受體特異性結(jié)合的配體(如抗體、多肽、糖鏈、核酸適配體、或其他小分子等),使藥物能夠精確地定位到病變細(xì)胞并將其殺傷,而對(duì)正常細(xì)胞則不產(chǎn)生明顯的毒害作用。
3、亞細(xì)胞水平
很多藥物(如核酸藥物、大多數(shù)蛋白藥物、及部分小分子藥物)需要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部,或者在特定細(xì)胞器(如線粒體、細(xì)胞核)內(nèi)才能發(fā)揮作用。穿膜肽、核定位序列(Nuclearlocalizationsequence)等是目前研究較多的靶向組件。
靶向藥物的使用
靶向藥物一般單獨(dú)使用或和化療藥物配合使用。對(duì)于已經(jīng)經(jīng)過(guò)充分臨床驗(yàn)證的靶向藥物,在臨床上可用作一線、二線、三線治療,而對(duì)于新的靶向藥物,盡管已有資料表明其有效性,但還未經(jīng)過(guò)充分的臨床驗(yàn)證,一般用于二線、三線治療(即常規(guī)化療無(wú)效后的治療)。靶向藥物的使用,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。當(dāng)臨床上已經(jīng)顯示靶向藥物已經(jīng)沒(méi)有明顯效果時(shí)(例如連續(xù)用藥一年后),說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,這時(shí)應(yīng)停止使用靶向藥物或更換治療方案。
靶向藥物的價(jià)格仍高于常規(guī)化療藥物,這在一定程度上限制了靶向藥物的推廣。但相信隨著科技的進(jìn)步,其價(jià)格會(huì)降低,種類會(huì)增加,靶向藥物將會(huì)成為一類能夠帶來(lái)更好療效、更少痛苦的癌癥治療藥物。
靶向藥物的進(jìn)展
FDA已經(jīng)批準(zhǔn)的以藥物基因組學(xué)為基礎(chǔ)的抗瘤藥物的靶向治療藥物名單列舉如下:
1997年11月,利妥昔單抗(抗CD20單克隆抗體)獲準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)性或頑固性低度或?yàn)V泡性非霍奇金淋巴瘤。這也是FDA獲準(zhǔn)治療腫瘤的第一個(gè)單克隆抗體;
1998年9月,曲妥珠單抗(抗HER2單克隆抗體)獲準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌;
2001年10月,甲磺酸伊馬替尼(酪氨酸激酶抑制劑)獲準(zhǔn)用于治療慢性粒細(xì)胞性白血病(CML);
2002年9月,Tarceva獲準(zhǔn)作為標(biāo)準(zhǔn)方案治療無(wú)效的晚期NSCLC的二線或三線治療方案。
2003年5月,吉非替尼(抗表皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體)獲準(zhǔn)用于治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC);
2004年2月,西妥昔單抗(抗表皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體)獲準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 。
靶向藥物的作用機(jī)制
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