糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應
糖皮質(zhì)激素可促進蛋白質(zhì)分解，增加鈣、磷排泄，減少蛋白質(zhì)粘多糖的合成，使骨基質(zhì)形成障礙，那么糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應你了解多少呢?下面是學習啦小編為你整理的糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應的相關內(nèi)容，希望對你有用!
糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應
1、 長期大量應用引起的不良反應。
1) 皮質(zhì)功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。
2) 誘發(fā)或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。
3) 誘發(fā)或加重潰瘍病。
4) 誘發(fā)高血壓和動脈硬化。
5) 骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。
7)抑制兒童生長發(fā)育。
8)其他：負氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。
9)股骨頭壞死(在非典治療中，北京登記在案的有300名患者，因在非典治療中大量使用糖皮質(zhì)激素而從此喪失
勞動能力)。
2、 停藥反應
1) 腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。
當久用GCS后，可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后，如遇到應激狀態(tài)，可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生。
2) 反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。
糖皮質(zhì)激素類藥物的生理來源和分泌調(diào)節(jié)
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)最中層束狀帶分泌的一種代謝調(diào)節(jié)激素。
體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的分泌主要受下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)。由下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)進入垂體前葉，促進促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的分泌，ACTH則可以促進皮質(zhì)醇的分泌。反過來糖皮質(zhì)激素在血液中濃度的增加又可以抑制下丘腦和垂體前葉對CRH和ACTH的分泌從而減少糖皮質(zhì)激素的分泌，ACTH含量的增加也會抑制下丘腦分泌CRH，這是一個負反饋的過程，保證了體內(nèi)糖皮質(zhì)激素含量的平衡。
糖皮質(zhì)激素類藥物的癥狀表現(xiàn)
一、 同一部位外用高效皮質(zhì)類固醇激素3周以上，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬，魚鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。
二、應用上述激素藥物后，原發(fā)病病情雖可得到迅速改善;一旦停藥，1—2日內(nèi)，用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當再用該藥，上述癥狀和體征會很快減退，如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作，而且逐漸加重，對激素的依賴性較為明顯，尤其以面部、外陰部多見。
三、 局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律性，午夜時含量最低，清晨時含量最高。此外機體在應激狀態(tài)下，內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌量會激增到平時的10倍左右。
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