糖尿病的藥物治療

時間：2017-06-08 16:30:58 崇基15由分享

　　目前治療糖尿病患的藥物的效果還是不錯的，那么糖尿病的藥物治療有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病的藥物治療的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　糖尿病的藥物治療

　　一、口服藥：

　　1、口服降糖。

　　口服降血糖藥物主要的有效成分為磺脲類，其作用的藥物原理是促進(jìn)胰島素釋放，大大增強靶細(xì)胞對胰島素的敏感性。這種藥是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，現(xiàn)在已強大的發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用，餐前半小時服藥效果最有成效。如常用的甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、甲磺吡脲(達(dá)美康)、克糖利、糖適平，和瑞格列耐，如諾和龍。

　　2、口服降糖增敏劑。

　　降糖增敏劑主要為雙胍類降糖藥物(Biguanides)，是口服降糖藥中的元老，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，及降低高肝糖生成率。但對于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。如降糖靈、二甲雙胍、格華止、力克糖、美迪康、迪化糖錠等。

　　3、α-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑主要降低餐后血糖。如拜糖蘋。

　　4、唑烷二酮類。

　　主要是增強靶組織對胰島素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、羅格列酮(文迪雅)等。

　　5、口服胰島素。

　　近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短效果好，副作用少。治療后期較常用。對餐后血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。常用的胰島素類似物有三種：一是賴脯胰島素，二是門冬胰島素，三是甘精胰島素。

　　6、口服降糖的中成藥。

　　中藥抗高血糖的作用弱而緩，降血糖的作用不如西藥。西藥合用中藥治療糖尿病比單用西藥治療進(jìn)行比較，可以減少西藥的用量，延遲西藥的失效期。目前，用來降血糖的中成藥有近40種，其中絕大多數(shù)是純中藥，少數(shù)幾種加了西藥類降糖藥，如消渴丸，降糖舒，黃精苦瓜膠囊等。

　　消渴丸：臨床上消渴丸主要用于中醫(yī)辨證為氣陰兩虛型的2型糖尿病，癥見：口渴喜飲、多尿、多食易饑、消瘦、體倦乏力、氣短懶言等。因消渴丸療效確切、價格便宜、服用方便、安全可靠、耐受性好，故臨床應(yīng)用廣泛，已成為患者最常服用、臨床醫(yī)生經(jīng)常使用、知名度較高的品牌降糖藥。但在臨床上應(yīng)用此藥時，應(yīng)注意避免低血糖的出現(xiàn)。

　　黃精苦瓜膠囊：(人參、苦瓜素、蜂膠、枸杞子、芡實、黃精、菊花、桑葚、玉竹、葛根、黃芪、豬胰臟粉等組成)。本品為純中藥制劑，益氣養(yǎng) 陰、清熱瀉燥、消除三多、降血糖、通血活脈。調(diào)節(jié)血糖、全面預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。最新治療糖尿病的藥物，亦可用于預(yù)防高血糖和高血脂的亞健康人群?？喙现饕煞昼摅w糖甙混合物和嘧啶核苷均可抑制小腸對葡萄糖的攝取。豬胰臟粉含有大量胰島素和活性胰島細(xì)胞，不僅直接補充胰島素還能激活修復(fù)胰島細(xì)胞，使胰腺恢復(fù)分泌胰島素功能，還具有比注射胰島素更方便、更安全、更平穩(wěn)的優(yōu)點，因此胰復(fù)糖康膠囊被稱為口服“中藥胰島素”。

　　糖尿病治療用藥原則

　　第一、如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常，就不要盲目用藥。

　　臨床上經(jīng)常見到這樣的患者：剛診斷為糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰島素，結(jié)果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛煉，不用藥，血糖也能降下來。靠改變生活方式控制血糖是最好的。

　　第二、越傳統(tǒng)的藥物越安全。

　　如今控糖的藥物五花八門，但是針對每一個患者，并非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的，都各有利弊。事實上，用的時間越長，越傳統(tǒng)的藥物越安全。因為經(jīng)過了多年的臨床觀察和大浪淘沙，藥物的正副作用都已經(jīng)被掌握，比如二甲雙胍、磺脲類等。而且，傳統(tǒng)的藥物還有一個好處，就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥，能降糖的藥就是好藥。

　　第三、選擇中醫(yī)藥治療要注意副作用。

　　實踐證明，西藥降糖的效果是最好的，而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī)，但不要認(rèn)為中藥沒有副作用。

　　第四、聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。

　　糖尿病是社會經(jīng)濟發(fā)展的“副產(chǎn)品”，隨著生活條件好轉(zhuǎn)，人們吃得好、動得少就會患病。目前醫(yī)學(xué)界還沒有找到一個能夠治愈糖尿病的妙方，但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈，一定是騙子，廣大糖友不要上當(dāng)。

　　第五、處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應(yīng)用”。

　　手術(shù)治療在部分患者有一定效果，但觀察的時間太短，遠(yuǎn)期效益還不清楚。