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他汀類藥物都有哪些

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  他汀類藥物都有哪些

  1、他汀類藥物即三甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,也即膽固醇生物合成酶抑制劑,是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶,為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥物。由于這類藥物的英文名稱均含有“statin”,故常簡(jiǎn)稱為他汀類。

  2、現(xiàn)已有5種他汀類藥物可供臨床選用:阿托伐他汀,常見(jiàn)藥為輝瑞的立普妥、阿樂(lè)。

  3、洛伐他汀,常見(jiàn)藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀。

  4、辛伐他汀,常見(jiàn)藥物為舒降之、理舒達(dá)、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等。

  5、普伐他汀,常用藥有普拉固、美百樂(lè)鎮(zhèn)。

  6、氟伐他汀,常見(jiàn)藥有來(lái)適可。該類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是輕度胃腸反應(yīng)、頭痛。與其他降脂藥物合用時(shí)可能出現(xiàn)肌肉毒性。

  他丁類藥物的作用區(qū)別

  1、辛伐他汀,與其余他汀類藥不同的是,它對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥的病人也有一定的治療效果。辛伐他汀適用于治療伴有冠心病的高膽固醇血癥的病人。值得注意的是辛伐他汀不能與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。

  2、阿托伐他汀,此藥是一種新合成的他汀類降脂藥物,其副作用較小。阿托伐他汀與其他他汀類藥物相比,在與別類降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),其不良反應(yīng)的發(fā)生率最低。

  3、匹伐他汀,初始劑量在降低低密度脂蛋白方面同阿托伐他汀相同,并且其藥物相互之間的作用發(fā)生較少等特點(diǎn)有潛力成為治療脂質(zhì)異常癥的標(biāo)準(zhǔn)藥物。由于對(duì)血糖水平無(wú)影響,對(duì)伴糖尿病、代謝綜合癥的高脂血癥患者更為適合。

  他丁類藥物的作用

  1、降血脂作用:使內(nèi)源性膽固醇合成減少,降低血清中LDLC及總膽固醇的水平,增強(qiáng)細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體表達(dá),加速血循環(huán)中LDL和極低密度脂蛋白(VLDL)殘粒清除。

  2、抗高血壓作用:大多數(shù)他汀類藥物抗高血壓作用和降壓作用?;€血壓越高其降壓作用越明顯,并且與血脂變化無(wú)關(guān)。

  3、治療肺高壓的作用:肺高壓是最嚴(yán)重而且具有潛在破壞力的慢性肺循環(huán)疾病,臨床研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物能有效減輕甚至逆轉(zhuǎn)PH及肺血管重塑。

  4、抗心絞痛作用:不穩(wěn)定型心絞痛是臨床發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的重要原因。臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛治療。


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