放射性藥物的概念

時間：2017-06-13 14:46:57 崇基15由分享

　　放射性藥物指含有放射性核素供醫(yī)學診斷和治療用的一類特殊藥物，不知道大家知不知道放射性藥物的概念是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的放射性藥物的概念的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　放射性藥物的概念

　　放射性藥物(radio pharmaceutical)又稱放射性藥品，是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記化合物。是含有放射性核素供醫(yī)學診斷和治療用的特殊藥物。放射性藥品與其它藥品的不同之處在于，放射性藥品含有的放射性核素能放射出射線。因此，凡在分子內(nèi)或制劑內(nèi)含有放射性核素的藥品都稱為放射性藥品。

　　放射性藥物除外和一般藥物一樣必須符合藥典，如無菌、無熱源、化學毒性小等要求，還應根據(jù)診治需要而對其發(fā)射的核射線種類、能量和T1/2有一定要求。

　　放射性藥物的管理原則

　　醫(yī)療單位設置核醫(yī)學科、室(同位素室)，必須配備與其醫(yī)療任務相適應的并經(jīng)核醫(yī)學技術培訓的技術人員。非核醫(yī)學專業(yè)技術人員未經(jīng)培訓，不得從事放射性藥品使用工作。

　　放射性藥物的分類

　　診斷放射性藥物

　　診斷藥物主要有99mTc標記的各種化合物，占核醫(yī)學診斷用藥的80%以上，其次是201Tl，67Ga，123I，75Se，51Cr，113mIn等核素標記的化合物，通過體外監(jiān)測γ射線裝置記錄它們在體內(nèi)的位置和變化。治療藥物是對病者提供體內(nèi)器官的放射性照射，有131I，32P，198Au，186Re等核素標記的化合物。當今醫(yī)用放射性核素主要由反應堆和加速器生產(chǎn)，部分可通過放射性核素發(fā)生器和核燃料后處理獲得。

　　核射線中以γ光子(能量以100～300keV為宜)穿透力強，引入體內(nèi)后容易被核醫(yī)學探測儀器在體外探測到，從而適用于顯像;同時γ光子在組織內(nèi)電離密度較低，從而機體所受電離輻射損傷較小，因此，診斷用放射性藥物多采用發(fā)射γ光子的核素及其標記物。

　　99Tcm標記放射性藥物99Tcm核性能優(yōu)良，為純γ光子發(fā)射體，能量140keV，T1/2為6.02h、方便易得、幾乎可用于人體各重要臟器的形態(tài)和功能顯像。99Tcm是顯像檢查中最常用的放射性核素，目前全世界應用的顯像藥物中，99Tcm及其標記的化合物占80%以上，廣泛用于心、腦、腎、骨、肺、甲狀腺等多種臟器疾患的檢查，并且大多已有配套藥盒供應。

　　2.131I、201Tl、67Ga、111In、123I等放射性核素及其標記藥物這類γ光子的核素及其標記藥物也有較多應用，在臨床中發(fā)揮著各自的特性和作用。

　　3.正電子放射性藥物11C、13N、15O和18F等短半衰期放射性核素(表1-2)在研究人體生理、生化、代謝、受體等方面顯示出獨特優(yōu)勢，其中氟[18F]脫氧葡萄糖(18F-FDG)是目前臨床應用最為廣泛的正電子放射性藥物。

　　治療放射性藥物

　　適宜的射線能量和在組織中的射程是選擇性集中照射病變組織而避免正常組織受損并獲得預期治療效果的基本保證，各種常用治療放射性藥物的理化性能見表1-3。

　　發(fā)射純β-射線的放射性治療藥物32P、89Sr、90Y等

　　發(fā)射β-射線時伴有γ射線的放射性治療藥物131I、153Sm、188Re、117mSn、117Lu等

　　131I目前仍是治療甲狀腺疾病最常用的放射性藥物;89SrCl2、153Sm-EDTMP、117Snm-DTPA和177Lu-EDTMP等放射性藥物在骨轉(zhuǎn)移癌的緩解疼痛治療中也取得了較為滿意的效果。近年來可由188W-188Re發(fā)生器獲得188Re作為治療用放射性藥物受到重視，它發(fā)射的β-射線能量為2.12MeV;γ射線能量為155keV，T1/2為16.9h。通過發(fā)射β-射線產(chǎn)生電離輻射生物效應破壞病變組織，并可利用其發(fā)射的γ射線進行顯像，估算內(nèi)照射吸收劑量和評價治療前后病變范圍變化。目前188Re-HEDP已用于治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移骨痛、188ReO4-治療或預防血管成型術后再狹窄和188Re-碘油介入治療肝癌等。