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抗過敏藥物有哪些

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  抗過敏藥物有哪些

  ①過敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑

  此類藥物能穩(wěn)定致敏細(xì)胞膜 ,阻止組胺等多種過敏反應(yīng)介質(zhì) ,如 5-羥色胺、緩激肽等的釋放。常用藥物是色甘酸鈉、酮替芬。

  ②抗組胺藥

  組胺是過敏反應(yīng)時釋放的致敏物質(zhì)。組胺可與組胺 1型受體結(jié)合產(chǎn)生一系列過敏反應(yīng) ,如與組胺 2型受體結(jié)合 ,則可引起胃酸分泌增加。而抗組胺藥主要是組胺 1型受體拮抗劑 ,如苯海拉明、氯苯那敏 (撲爾敏 )、異丙嗪 (非那根 )等 ,它們能與組胺競爭致敏細(xì)胞上的組胺 1型受體 ,使組胺不能與其結(jié)合而產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

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  此類藥物主要對機體免疫功能具有非特異性的抑制作用,對各型過敏反應(yīng)均有效,主要用于治療頑固性外源性過敏反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病和器官移植等。常用藥物主要有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。

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  如屬于糖皮質(zhì)激素的氫化可的松、曲安奈德 (又稱去炎舒松或去炎松 -A )等 ,它們具有抑制免疫反應(yīng)的作用 ,故可緩解過敏反應(yīng)癥狀 ,作為非處方藥 ,皮質(zhì)激素類藥物僅供外用 ,主要適用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙癢癥等。這類藥物不應(yīng)長期應(yīng)用。

  抗過敏藥物同其他藥物一樣,也會導(dǎo)致過敏反應(yīng),這可能與這些藥物中的雜質(zhì)、污染物、添加劑和特殊代謝產(chǎn)物介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。由于抗過敏藥物常常是用于治療過敏反應(yīng)的,所以它們引起的過敏反應(yīng)往往不被人們所重視。因此,必須提高對抗過敏藥物引起過敏反應(yīng)的警惕性,尤其是過敏性體質(zhì)患者。

  中藥

  有甘草、五味子、麻黃、柴胡、熊膽、辛荑、黃柏、黃連、苦參等。實驗研究表明,這些中藥是通過抑制肥大細(xì)胞脫顆粒和毛細(xì)血管通透性增加等作用抗過敏。

  維生素

  維生素C有較強的抗氧化作用,能幫助人體清除自由基,保護人體組織細(xì)胞免受自由基的破壞和損傷。鈣劑(維丁膠性鈣、葡萄糖酸鈣)可增加毛細(xì)血管致密度,降低其通透性,使?jié)B出減少。輔酶Q10屬自由基清除劑,能改善線粒體呼吸功能,抑制線粒體的過氧化,從而保護細(xì)胞膜功能,減輕或避免過敏反應(yīng)。

  抗過敏藥物的發(fā)展

  第一代抗組胺藥(如撲爾敏、苯海拉明),有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應(yīng),最常見的是嗜睡和乏力,反應(yīng)時間延長等,服用這類藥物后應(yīng)避免從事開車、操作精密儀器等工作。另外,此類藥物還具有抗膽堿能作用,可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀,還可能誘發(fā)青光眼。因此,前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應(yīng)慎用。

  第二代抗組胺藥,副作用很少,幾乎無明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用,常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但近期研究發(fā)現(xiàn)阿斯咪唑(息斯敏)和特非那丁(敏迪)可能導(dǎo)致少見的、嚴(yán)重的心臟毒性,會引起致命性心律失常。當(dāng)與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時會加重上述不良反應(yīng),故應(yīng)避免同時使用。有嚴(yán)重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應(yīng)慎用。

  第三代抗組胺藥,如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等,副作用更輕,與紅霉素、酮康唑等合用也不會產(chǎn)生心臟毒性。

  局部用藥越來越多

  除了口服之外,靜脈注射也是抗過敏藥物常見的給藥方式。此類藥物包括鈣制劑(如葡萄糖酸鈣)和腎上腺皮質(zhì)激素類制劑(如地塞米松、甲基強的松龍、氫化可的松等),主要用于嚴(yán)重的、急性全身性過敏反應(yīng),一般不長期使用。

  近年來,局部使用的抗組胺類藥物開始見于臨床,例如鼻噴劑、滴眼液、皮膚霜劑等。局部用藥,既能避免口服第一、二代抗組胺類藥物時產(chǎn)生的不良反應(yīng),又能取得與口服藥物同樣的療效。而且起效時間快,無明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和心臟毒性,長期應(yīng)用不會產(chǎn)生耐藥性,因此使用越來越廣泛。


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