抗抑郁藥物的副作用
隨著抑郁癥患者的增多,抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛,隨之引起的副作用也在增加,應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗抑郁藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
抗抑郁藥物的副作用
1.三環(huán)類抗抑郁藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒,提高食欲和活動,并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少,主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等,并有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。
2.單胺氧化酶抑制劑:是最早的抗抑郁藥物,作為二線抗抑郁藥,即用于患者對其它抗抑郁藥無反應(yīng)時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴重者可引起高血壓危象,表現(xiàn)為嚴重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即停藥并迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。
3.選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物,常見副作用國少,主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩,需4周以上方有效果,故而初期治療不可能有最好效果。另外,此類藥物對性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如陽痿等,停藥后可漸恢復(fù)正常。
4.上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應(yīng),稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強直、反射亢進),精神障礙(易激動、不安、意識模糊、躁狂、癲癇發(fā)作),以及自主神經(jīng)障礙(高血壓、低血壓、心動過速、多汗)。針對這一綜合征的預(yù)防,是在需要換用另一種抗抑郁藥時,應(yīng)該留有足夠的間隔時間,以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出,間隔時間約為1~7周。
總之,抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段,但不是唯一手段,應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合,這樣可減少用藥量,減輕副作用。
抗抑郁藥物的禁忌
抑郁癥的治療方法有藥物治療、心理治療和抽搐治療。其中,藥物治療是貫穿于抑郁癥病程治療的全過程,效果肯定。但許多病人在服用抗抑郁藥物的過程中,沒有注意到用藥禁忌,以致抑郁癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),影響健康。
一忌求愈心切
丁先生得知妻子命喪車輪下的噩耗后,無法自拔,以致心態(tài)失衡,終日抑郁寡歡得了抑郁癥。兒子陪他看醫(yī)生,服了一星期的藥,病情未見起色,于是改看專家門診。三天后,怎么病還是老樣子,不見好轉(zhuǎn),就換了一家醫(yī)院……在短短的一個半月中,丁先生在子女的陪同下,跑了五家醫(yī)院,看了10次專家門診,換了6位專家,結(jié)果病還是沒有好。
醫(yī)生點評:生了病,希望能早日痊愈,病人的這種心情可以理解。但是,俗話說“病來如山倒,病去似抽絲”,說明疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有它的自然規(guī)律,得有個時間過程,心急不得。再說藥物起效也需要時間。一般地說,目前常用的三環(huán)類抗抑郁藥進入人體后,最快的起效時間至少需兩個星期,有些病人需三個星期甚至更長些。因此,治抑郁癥要有耐心,在短時期內(nèi)頻繁換醫(yī)生、調(diào)換藥物并非良策。
二忌劑量不足
30歲的李小姐與毛先生相識后陷入情網(wǎng)??珊髞恚钚〗阒烂壬怯袐D之夫,開始后悔當(dāng)初自己沒有守住最后一道防線,飲恨終身。漸漸的,李小姐得了抑郁癥,接受抗抑郁藥治療。一段時間后,李小姐的心情好了一些,卻遲遲沒有恢復(fù)到病前狀態(tài)。原來李小姐聽人說,服抗抑郁藥后人會發(fā)胖,便偷偷減量。后來在醫(yī)生的指導(dǎo)下,恢復(fù)藥物劑量,李小姐才病去體愈。
醫(yī)生點評:李小姐怕服藥后人會發(fā)胖而擅自將劑量減少,自然疾病難以痊愈。其實,要想病好,藥物劑量用足十分重要。這個道理同吃飯一樣,某個人的飯量要150克方能吃飽,假如只吃了100克,當(dāng)時似乎不餓了,實際上并沒有飽,因為沒達到“需要量”,很快又餓了。長此以往,會影響發(fā)育,影響健康。吃飯是這樣,治病也同樣如此。
三忌維持時間不夠
小朱性格開朗,可近一段時間卻話越來越少,即使講話,聲音也一反以往的洪亮而變得低微,而且語速也慢了許多。正當(dāng)人們百思不得解時,小朱又“活潑開朗”了??墒沁^了幾個月,小朱又變得沉默少語。原來小朱得了抑郁癥,治療后病剛愈,小朱就迫不及待地停藥。結(jié)果因藥物維持治療時間不夠,疾病復(fù)發(fā),于是只好再找醫(yī)生,如此反復(fù)了好幾次。
醫(yī)生點評:大多數(shù)疾病經(jīng)過治療,病情好轉(zhuǎn)以后都需要維持治療。但不少病人不清楚病愈后還需服多長時間的藥,或缺乏耐心,服了一段時間藥就停服……凡此種種,均使維持治療時間不夠而導(dǎo)致病情反復(fù)。所以,欲使疾病不再復(fù)發(fā),維持治療十分重要。至于維持治療時間究竟多長,每個病人的病情不同,需要藥物維持的時間也不同。因此,病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持維持治療。
四忌不能正確對待藥物副作用
沈女士的性格優(yōu)柔寡斷,患了抑郁癥后,丈夫陪其去醫(yī)院,看了醫(yī)生,配了藥,沈女士卻遲遲不肯吃藥。原來她仔細閱讀藥物說明書,見到醫(yī)生配的藥有如此多的副作用,嚇得不敢服藥??戳瞬〔环帲∽匀浑y以痊愈。
醫(yī)生點評:事實上,藥物說明書上的副作用,并非每個病人用藥后都會百分之百發(fā)生。這情況猶如“穿馬路小心被車撞”的道理一樣。難道為防被車撞,就從此不再穿越馬路了?恐怕沒人會這樣做。有一位抑郁癥病人,怕藥物副作用而拒藥,最后自殺身亡,家屬悔之莫及!診斷疾病要聽醫(yī)生的,用藥同樣也得聽醫(yī)生的。為防“萬一”而拒絕服藥,結(jié)果影響康復(fù),甚至病情加重,危及生命,不值得。
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