什么藥物治療子宮肌瘤

時間：2017-06-20 14:51:55 崇基15由分享

　　子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，除了傳統(tǒng)的手術治療，還可以藥物治療，那么什么藥物治療子宮肌瘤呢?下面是學習啦小編為你整理的什么藥物治療子宮肌瘤的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　治療子宮肌瘤的藥物

　　一、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)

　　GnRHa能導致大多數(shù)患者的閉經(jīng)，并且三個月的治療可使患者的肌瘤體積減少約35-65%，但停藥數(shù)個月內(nèi)，肌瘤的大小會逐漸恢復到治療前的大小。因此作用是暫時的，主要用于大肌瘤行腹腔鏡手術或宮腔鏡手術困難縮小肌瘤后手術可降低手術難度。

　　二、芳香化酶抑制劑

　　芳香化酶抑制劑在使用1天后可以減少組織卵巢和外周雌激素的產(chǎn)生，降低雌激素的水平。基于它們的作用機制，這些藥物見效較快，但是副作用要遠少于GnRH類似物。若干小樣本研究與個案報道觀察到芳香化酶抑制劑可以減少子宮肌瘤的大小與癥狀。

　　三、米非司酮

　　米非司酮抗孕激素活性能對子宮肌瘤中高于正常水平的孕激素受體起作用。若干個研究顯示高劑量米非司酮可以減少肌瘤的體積大約26-74%。其效果可以和使用促性腺激素類似物相比，并且在停米非司酮后肌瘤的復發(fā)率較低。在使用米非司酮后閉經(jīng)率可達90%，在盆腔壓迫改善的同時，骨密度保持穩(wěn)定。米非司酮的副作用有子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌和一過性的轉氨酶水平升高。

　　總結起來，子宮肌瘤目前缺乏一個簡單、價廉、安全有效的長期藥物治療方案，這就是說，有癥狀的子宮肌瘤主要還是手術治療。

　　治療子宮肌瘤的食譜

　　一、桃紅鱔魚湯治療子宮肌瘤

　　原料：桃仁12克，紅花6克，鱔魚絲250克。

　　桃仁：破血行瘀，潤燥滑腸。治經(jīng)閉，肌瘤，熱病蓄血，瘀血腫痛，血燥便秘。

　　紅花：活血化瘀。

　　鱔魚：補虛損，經(jīng)血淋漓不盡。

　　制法：桃仁、紅花加水煎汁去渣。鱔魚絲油略爆炒后加鮮湯及藥對同煮，加生姜、酒、蔥、味精少許煮成湯，喝湯吃鱔魚絲。

　　功效：活血消瘤，補腎養(yǎng)血。適用于子宮肌瘤，經(jīng)血有塊，經(jīng)血不暢者服用。

　　二、山楂木耳紅糖煎治療子宮肌瘤

　　原料：山楂100克，黑木耳50克，紅糖30克。

　　山楂：消食積，散瘀血，治肉積，癥瘕，腰痛，月經(jīng)淋漓不盡消食健胃，行氣散瘀。瘀血經(jīng)閉、經(jīng)血瘀阻。

　　黑木耳：涼血，止血。

　　制法：

　　1.山楂水煎約500毫升去渣，加入泡發(fā)的黑木耳，文火煨爛，加入紅糖即可。

　　2.可逢2-3次，5天服完，可連服2-3周。

　　功效：活血散瘀，健脾補血。適用于子宮肌瘤，月經(jīng)不暢，或伴有婦科炎癥者服用

　　三、桃銀蚌肉湯煎治療子宮肌瘤

　　原料：鮮河蚌肉50克，桃仁10克，去殼銀杏15克。

　　河蚌：止血，崩漏，經(jīng)血淋漓不盡。

　　銀杏：下焦火熱，赤白帶下。

　　制法：

　　1.以上三味加水燉熟。

　　2.喝湯吃蚌肉、桃仁、銀杏等，可加調(diào)味，作菜肴常吃。

　　功效：活血去瘀，軟堅散結。適用于子宮肌瘤，有經(jīng)多出血量不大者服用。

　　四、阿膠魚肚羹治療子宮肌瘤

　　原料：阿膠10克，魚肚(泡發(fā)好的)200克，枸杞子15克，蝦仁50克。

　　阿膠：補血止血。

　　魚肚：補腎益精，滋養(yǎng)筋脈，止血，散瘀，消腫。經(jīng)血淋漓不盡者。

　　枸杞：補腎益精。

　　蝦仁：補腎。

　　制法：

　　1.阿膠加水及少許黃酒先煎溶化，魚肚切成條狀，與蝦仁一起放入油鍋中爆一下，加鮮湯、枸杞子及已溶阿膠膏汁同煮約5-10分鐘，加蔥、鹽、味精后即可。

　　2.可作菜肴吃，每天吃一次，連吃5-7天。

　　功效：補腎養(yǎng)陰，補血健脾，和營軟堅。適用于子宮肌瘤，經(jīng)血淋漓不盡，月經(jīng)量多，體質(zhì)虛弱者食用。

　　五、桃樹根燉瘦豬肉治療子宮肌瘤

　　原料：桃樹根100克，豬瘦肉150克，蔥、姜、精鹽、醬油各適量。

　　桃樹根：經(jīng)血淋漓不盡。

　　制法：

　　1.桃樹根洗凈;豬瘦肉洗凈，切成2。4厘米長、1厘米寬的塊。

　　2.將豬瘦肉和桃樹根共放入沙鍋內(nèi)，加蔥、生姜、精鹽、水、醬油，用武火燒沸后，轉用文火燉熬上肉熟爛即可。

　　3.食肉喝湯，2天1劑，15天一個療程。

　　六、人參蒲黃紅糖飲治療子宮肌瘤

　　制法：將白參5克洗凈，曬干或烘干，切片后，研成極細末，備用。將炒蒲黃15克，五靈脂15克分別揀去雜質(zhì)，同放入沙鍋，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎煮30分鐘，用潔凈紗布過濾，收取濾汁，回入洗凈的沙鍋，視需要可酌加溫開水，混勻，用小火煮沸，加入紅糖20克，待其完全溶化，?；?，調(diào)入白參細末，攪拌均勻即成。上、下午分服。

　　白參：大補元氣。

　　蒲黃：涼血止血，活血消瘀。

　　五靈脂：行血止痛止血。

　　按語：益氣固沖，活血化瘀，適于子宮肌瘤，證屬氣虛血瘀，經(jīng)血淋漓不盡，久病貧血

　　七、三絲蘆筍治療子宮肌瘤

　　制法：將鮮蘆筍10克洗凈，去粗皮，切絲;胡蘿卜半個去外皮，刨絲;冬筍尖3塊清漂，切絲;雞胸肉2片去肥脂，切絲，放黃酒、生粉糊少量中浸泡5分鐘。然后放上炒鍋，倒人橄欖油2匙，待油八分熱時，放入姜、蔥各5克略爆，即倒入雞絲急炒，再放入蘆筍、胡蘿卜、冬筍等3絲同炒，再放入鹽、黃酒、白糖適量，調(diào)勻后起鍋即可食用。

　　蘆筍：解毒通淋。

　　胡蘿卜：健脾，化滯。

　　冬筍：滋陰涼血。

　　按語：益氣散結，主治子宮肌瘤，證屬肝氣郁結，氣血不暢。

　　八、山藥核桃仁蒸雞治療子宮肌瘤

　　制法：將山藥40克除去皮，縱切成長約10厘米的薄片。核桃仁30克洗凈。將凈母雞1只(重約1500克)去爪，剖開背脊，抽去頭頸骨(留皮)，下沸水鍋焯水，洗凈血穢。將雞腹向下放在湯碗內(nèi)，加黃酒50毫升，精鹽適量，鮮湯1000毫升，山藥，核桃仁，將水發(fā)香菇25克，筍片25克，火腿片25克擺在雞面上，隨即上籠蒸2小時左右，待母雞酥爛時取出即成。佐餐食用。

　　山藥：健脾。

　　核桃仁：溫補肺腎。

　　香菇：益胃氣，貧血。

　　按語：補氣健脾，活血化瘀，適于子宮肌瘤，證屬脾腎虛損，氣血不足者。

　　九、牛蛙丹參湯治療子宮肌瘤

　　制法：將牛蛙去皮，內(nèi)臟，洗凈。將丹參30克，黨參15克用紗布包好。油鍋燒熱，入牛蛙250克爆炒一下，加適量水及藥包，小火燉煮30分鐘，加精鹽，麻油適量調(diào)味即成?？墒撑Ｍ埽嫓?。每日1次，連服半月。

　　牛蛙：健胃，滋補解毒，養(yǎng)心安神補氣。

　　黨參：補氣。

　　丹參：活血。

　　按語：活血化瘀，補氣化癥，適于子宮肌瘤，證屬氣虛血瘀，體質(zhì)虛弱者。

　　十、歸芎山楂牛肉湯治療子宮肌瘤

　　制法：將鮮牛肉50克洗凈，切成丁。鮮山楂15克洗凈，切成片。當歸10克，川芎15克洗凈，放入沙鍋中，加入蔥段，姜片適量和適量清水，用小火煎煮20分鐘，去渣取汁，加水600毫升，將牛肉丁，山楂片放入鍋中，用小火燉煮至牛肉熟爛，加入精鹽適量調(diào)味，稍煮即成?？僧敳俗舨?，吃肉飲湯。

　　牛肉：安中益氣，健脾養(yǎng)胃，強骨壯筋，補虛損，除濕氣，消水腫。

　　當歸：活血，補血。

　　川芎：活血化瘀。

　　按語：活血化瘀，補氣散結，適于子宮肌瘤，證屬氣血虛夾雜血瘀者。

　　子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀

　　多數(shù)患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關系相對較小?；加卸鄠€漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過多。臨床上常見的癥狀有：

　　(1)子宮出血為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

　　(2)腹部包塊及壓迫癥狀肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性，可活動，無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

　　(3)疼痛一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見，則可有痛經(jīng)。

　　(4)白帶增多子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

　　(5)不孕與流產(chǎn) 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4∶1。

　　(6)貧血由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。

　　(7)其他極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細胞增多癥，低血糖，一般認為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關。

　　2.體征

　　(1)腹部檢查子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤，可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊，實性，無壓痛，若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規(guī)則狀。

　　(2)盆腔檢查婦科雙合診、三合診檢查，子宮呈不同程度增大，欠規(guī)則，子宮表面有不規(guī)則突起，呈實性，若有變性則質(zhì)地較軟。婦科檢查時子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異，帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長，于宮旁可捫及實質(zhì)性包塊，活動自如，此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處，宮口松，檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體，若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤，表面呈暗紅色，有時有潰瘍，壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形，宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。