淋病的常用藥物

時(shí)間：2017-06-21 09:12:00 崇基15由分享

　　淋病是淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，那么你知道淋病的常用藥物是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的淋病的常用藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　淋病的常用藥物

　　1、淋病的全身治療方法

　　治療淋病的藥物很多,但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。青霉素類:通過(guò)破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“標(biāo)準(zhǔn)療法”。然而,在治療前不作藥敏試驗(yàn),將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)?當(dāng)PPNG菌株的流行率大于5%時(shí),不應(yīng)采用青霉素類治療,而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結(jié)合,提高血內(nèi)水平,延長(zhǎng)半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑:PPNG菌株對(duì)青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因,主要是產(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,與含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)。

　　2、口服西藥治療淋病

　　淋病吃藥以西藥為主。但是,據(jù)國(guó)際性傳播疾病診療專家經(jīng)過(guò)臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn),淋病通過(guò)吃藥治療很難徹底,尤其當(dāng)患者盲目吃藥、吃藥不當(dāng)或是藥量不足時(shí),不但不能治愈淋病,還會(huì)增加淋病復(fù)發(fā)的可能性。這是因?yàn)榱懿‰p球菌對(duì)抗生素敏感,起效比較快,在一定程度上,可緩解或改善淋病的不適癥狀。目前醫(yī)院治療淋病常用的西藥包括有:口服二甲胺四環(huán)素、氟哌酸、泰利必妥、環(huán)丙氟哌酸、復(fù)方新諾明等;這些藥物通常用于臨床輔助治療,但對(duì)于重度的淋病患者,光吃這些藥基本無(wú)用。

　　3、淋病的局部治療

　　主要為尿道內(nèi)注入藥液,在急性期可用0.5～2%弱蛋白銀液,或0.5～1%硝酸銀液,對(duì)慢性患者濃度可稍增加,或用1:6000高錳酸鉀液。一般注入6～8毫升,留置2～,分鐘后放出,再注入同量一次。為了減輕藥物刺激性可適當(dāng)加1～2%普魯卡因。治療淋病藥物有很多,但是具體的劑量和療程都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。三嗪(淋必治)、頭孢噻肟或壯觀霉素,一次肌注;嗪酸、氟哌酸或環(huán)丙氟哌酸,一次口服。此三種藥物對(duì)孕婦、兒童以及肝、腎功能障礙者禁用;如對(duì)青霉素過(guò)敏,可用普魯卡青霉素,分兩側(cè)肌注:或氨芐青霉素,一次口服;或經(jīng)氨芐青霉素,一次口服。

　　淋病的早期癥狀

　　一：尿道出現(xiàn)分泌物：若尿道口出現(xiàn)膿性分泌物，粘稠量多色黃，晨起尤甚，則可能為急性淋病;若尿道口有透明的粘性分泌物，量少，則可能為非淋菌性尿道炎。

　　二：尿道會(huì)有瘙癢感：男性出現(xiàn)此淋病早期癥狀癥狀，多考慮為非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反應(yīng)。

　　三：男性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫：男性出現(xiàn)此癥狀，若伴有夜間陰莖痛性勃起者，多考慮為急性淋病性尿道炎。

　　四：外陰部贅生物：若在外陰或肛周處，見(jiàn)多發(fā)性浸潤(rùn)性、灰白色、扁平隆起性丘疹或結(jié)節(jié)，且潮濕易糜爛，伴有臭味，多考慮為扁平濕疣(梅毒螺旋體感染);若在外陰或肛周處，見(jiàn)淡紅色或灰褐色，菜花狀或雞冠狀且有蒂的疣狀物，易出血，多考慮為尖銳濕疣;若在肛周或外陰部，見(jiàn)米粒大的半球形丘疹，中央有臍窩，表面有蠟樣光澤，頂端挑破可擠出乳酪樣物質(zhì)，應(yīng)考慮為傳染性軟疣。

　　五：外陰部潰瘍：若為圓形潰瘍，軟骨樣硬，不痛，單發(fā)，多考慮為硬下疳(梅毒);若潰瘍?nèi)彳?，邊緣如鋸齒狀，較淺，伴有疼痛，多發(fā)伴有膿苔，多考慮為軟下疳;潰瘍?nèi)粲纱丶捬葑兌?，質(zhì)軟且疼痛，多考慮為生殖器皰疹。

　　淋病的臨床常見(jiàn)問(wèn)題

　　1.淋病癥狀不典型，實(shí)驗(yàn)室條件又不足以檢測(cè)病原體時(shí)如何處理?

　　尿道炎表現(xiàn)不典型，加上不具備實(shí)驗(yàn)的診斷條件時(shí)，難以區(qū)別尿道炎的種類，鑒于非淋菌性尿道炎的發(fā)病有增長(zhǎng)趨勢(shì)，淋病合并非淋菌性尿道炎的比例也在增加，為了快速解除病痛，消除傳染性，世界衛(wèi)生組織推薦根據(jù)尿道不適和分泌物增加的病征，可以一次性給予淋病和沙眼衣原體兩種病原體的治療，即可以同時(shí)給予頭孢菌素類藥物和四環(huán)素類藥物，因?yàn)榱懿∫渤：喜⒅гw感染，可以在癥狀好轉(zhuǎn)不明顯時(shí)將四環(huán)素類藥物改成大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

　　2.如果淋病久治不愈怎么辦?

　　淋病一般對(duì)喹諾酮類的藥物不敏感，對(duì)頭孢類的敏感性較好，所以如果是因?yàn)樗幬锸褂貌划?dāng)造成的久治不愈，只需要換用敏感性的藥物治療就可以了，必要的時(shí)候做培養(yǎng)以及藥敏檢查是很可靠的手段，幾乎絕大部分患者的淋病較易治療，對(duì)于少數(shù)復(fù)雜性淋病奈瑟菌感染，則要考慮通過(guò)結(jié)合中段尿培養(yǎng)等方法鑒別是否有其他病原體合并感染，使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素預(yù)防非淋菌性尿道炎，在系統(tǒng)使用抗生素的同時(shí)可以考慮局部注射抗生素治療以增加治療的成功率。