抗病毒藥物有哪些

時(shí)間：2017-06-29 17:02:32 崇基15由分享

　　抗病毒藥是一類(lèi)用于預(yù)防和治療病毒感染的藥物，那么你知道抗病毒藥物有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗病毒藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　抗病毒藥物

　　干擾素

　　【藥名】干擾素 Interferons 【作用機(jī)理】該品是脊椎動(dòng)物細(xì)胞在病毒感染受其他刺激后，體內(nèi)產(chǎn)生的一類(lèi)抗病毒的糖蛋白物質(zhì)。用于病毒性感染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及惡性腫瘤等的治療或輔助治療。

　　【注意事項(xiàng)】尚未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

　　碘苷

　　碘苷(皰疹凈，IDU) 　對(duì)單純皰疹病毒I型、牛痘病毒及腺病毒等DNA病毒(核酸成分為DNA的病毒)有抑制作用。作用機(jī)理是碘苷與胸腺嘧啶核苷競(jìng)爭(zhēng)磷酸化酶和聚合酶，抑制病毒合成DNA或形成無(wú)感染性的DNA，終止病毒繁殖。由于其全身用藥毒性大，有致畸、致突變等危害，只可外用0.1%滴眼劑、0.5%眼膏治療單純皰疹病毒角膜炎。

　　三氟胸苷

　　三氟胸苷(TFT) 　為碘苷類(lèi)似物，其抗病毒作用與碘苷相似，水溶性略優(yōu)。

　　阿糖腺苷

　　阿糖腺苷(Ara-A) 　腺嘌呤核苷類(lèi)似物，是第一種注射用藥。治療單純皰疹病毒腦炎的藥物。作用機(jī)理：在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)胸苷激酶作用，使其磷酸化生成單磷酸鹽、二磷酸鹽、三磷酸鹽，其三磷酸鹽阿糖腺苷為活性物質(zhì)，競(jìng)爭(zhēng)性地與病毒DNA多聚酶結(jié)合，抑制其活性，也抑制核苷酸還原酶和脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶，從而抑制病毒 DNA合成。該品是廣譜抗DNA病毒藥物，對(duì)皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型，帶狀皰疹病毒，巨細(xì)胞病毒和EB病毒都有抑制作用，外用眼膏可治療皰疹性角膜炎，靜滴治療致死性皰疹腦炎，因水溶性不高，需與葡萄糖注射液同時(shí)靜脈點(diǎn)滴。也可用于免疫缺陷患者的帶狀皰疹。其衍生物阿糖腺苷-5'單磷酸酯水溶性比前者大 400倍。可供肌肉和靜脈注射。不良反應(yīng)：大劑量可出現(xiàn)嘔吐、惡心、食欲不振、腹瀉及輕度骨髓抑制，停藥后恢復(fù)。腎功能不全或腎切除、腎移植病人，Ara-A排泄慢，易于積蓄中毒，慎用。

　　三氮唑核苷

　　三氮唑核苷(RBV) 　可迅速進(jìn)入細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)被細(xì)胞腺苷激酶磷酸化為三磷酸化合物，抑制病毒RNA轉(zhuǎn)錄酶，阻斷病毒DNA合成，并能抑制肌苷單磷酸脫氫酶，抑制鳥(niǎo)苷合成，從而抑制病毒RNA、DNA的合成。臨床應(yīng)用0.5%滴眼劑治療病毒性角膜炎。1%溶液滴鼻或氣霧吸入治療上呼吸道感染。靜滴治療小兒腺病毒肺炎、出血熱?？诜糜谥委熂仔透窝?，可降轉(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素。不良反應(yīng)：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可致貧血，游離膽紅素升高，網(wǎng)織細(xì)胞升高，停藥后可恢復(fù)?？诜袌?bào)道引起肝功能變化。

　　無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷

　　無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(ACV) 　為核苷類(lèi)似物。抗單純皰疹病毒Ⅰ和Ⅱ型及帶狀皰疹病毒EB病毒，對(duì)巨細(xì)胞病毒效果差，對(duì)乙型肝炎病毒也有效。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷在單純皰疹病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，與病毒編碼的特異性胸苷激酶結(jié)合，使ACV磷酸化成為單磷酸化合物，再由細(xì)胞激酶磷酸化變成二磷酸和三磷酸化合物，三磷酸化合物是抗皰疹病毒的活性物質(zhì)，抑制皰疹病毒DNA多聚酶和病毒DNA的合成。本藥為治療單純皰疹Ⅰ和Ⅱ型病毒和帶狀皰疹病毒感染的特效藥。對(duì)EB病毒感染的傳染性單核細(xì)胞增多癥和乙型肝炎亦有一定效果。用于治療皰疹性角膜炎、生殖器皰疹、全身性帶狀皰疹和皰疹性腦炎。嚴(yán)重的全身性皰疹可用靜滴治療，每8小時(shí)1次，連續(xù)7～10天，或口服，1日5次，7天迅速控制發(fā)展而痊愈。曾試用于治療病毒性乙型肝炎，長(zhǎng)期應(yīng)用，有一定效果。該品與AZF合用，可降低劑量和毒副反應(yīng)。對(duì)晚期獲得性免疫缺陷綜合征合并皰疹病毒感染的患者可明顯改善癥狀。本藥水溶性不高，大量靜滴可引起腎小管阻塞。靜滴偶見(jiàn)尿素氮和肌酐水平升高、口干，停藥或減量后可恢復(fù)。腎功能異常者和排泄功能低下的嬰兒需減少藥量。

　　丙氧尿苷

　　丙氧尿苷(DHPG) 　為無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷類(lèi)似物，其抗病毒作用類(lèi)似無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，活性優(yōu)于無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，并可抑制巨細(xì)胞病毒，水溶性較好，但骨髓毒性較大。用于治療嚴(yán)重巨細(xì)胞病毒感染、艾滋病和巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎。

　　疊氮胸苷

　　疊氮胸苷(AZT) 為核苷類(lèi)藥物。第一個(gè)抗人免疫缺陷病毒(HⅣ)藥物。該品在被HⅣ感染的細(xì)胞中，能被磷酸化為三磷酸化合物 (AZTTP)而競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶，脫氧胸苷三磷酸代替病毒的cDNA，使DNA鏈終生增長(zhǎng)，從而阻礙病毒的繁殖。AZTTP對(duì)HⅣ病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的親合力比對(duì)細(xì)胞聚合酶強(qiáng)100倍，因而對(duì)HⅣ抑制強(qiáng)而對(duì)細(xì)胞毒性較小。其抗病毒作用有高度選擇性?？捎靡灾委煫@得性免疫缺陷綜合征、AIDS相關(guān)復(fù)征(T4淋巴細(xì)胞數(shù)300/mm2以下、體重減輕、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱的HⅣ感染患者)。本藥口服，1日4～6次，連續(xù)用藥16～21周;靜滴，4小時(shí)1次，用藥2周后改口服。不良反應(yīng)包括骨髓抑制、貧血、白細(xì)胞減少、頭痛、無(wú)力、發(fā)熱、惡寒、胸背痛、胃納不佳，偶見(jiàn)皮疹，停藥后不良反應(yīng)消失。由于獲得性免疫缺陷綜合征合并多種感染和疾患，如肺囊蟲(chóng)肺炎、弓形蟲(chóng)病、孢子蟲(chóng)病，真菌細(xì)菌感染和巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒或腸道病毒感染，需同時(shí)用幾種藥物，要密切注意藥物不良反應(yīng)。

　　雙脫氧肌苷

　　雙脫氧肌苷(DDI) 　為疊氮脫氧胸苷類(lèi)似物，其抗人免疫缺陷病毒作用與疊氮脫氧胸苷類(lèi)似，對(duì)疊氮脫氧胸苷耐藥人免疫缺陷病毒有效，毒性小。

　　金剛烷胺

　　抑制流感病毒甲型，對(duì)乙型無(wú)效。作用機(jī)理為改變寄主細(xì)胞膜的表面電荷，影響病毒與感染細(xì)胞的融合，阻斷細(xì)胞內(nèi)病毒脫殼和核酸釋放。用于預(yù)防和治療甲型流感病毒引起的上呼吸道感染?？梢痤^痛等神經(jīng)系統(tǒng)副作用。

　　金剛乙胺

　　作用與金剛烷胺相似。此兩種藥物在甲型流感流行期口服，1日2次，共6周，有85～90%的保護(hù)率，該品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)低于金剛烷胺。

　　嗎啉胍

　　對(duì)多種病毒(流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒)有抑制作用，但療效不確切，現(xiàn)已少用。不良反應(yīng)：可干擾顏色視覺(jué)，并有食欲不振等反應(yīng)。

　　酞丁胺

　　中國(guó)創(chuàng)制的外用抗皰疹病毒藥。該品原為抗沙眼衣原體藥。體外試驗(yàn)在酞丁胺二甲基亞砜溶液 2μg/ml濃度時(shí)對(duì)皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ型有抑制作用。作用機(jī)理主要是抑制病毒DNA和早期蛋白合成。臨床用0.1%酞丁胺二甲基亞砜液和油膏治療皮膚皰疹和帶狀皰疹，對(duì)尖銳濕疣也有效。

　　膦甲酸

　　膦甲酸(PFA) 焦磷酸聚合物，有廣譜抗病毒作用，對(duì)單純皰疹Ⅰ、Ⅱ型病毒，乙型肝炎病毒，巨細(xì)胞病毒，流感病毒都有抑制作用。作用機(jī)理主要是抑制病毒特異性DNA 聚合酶和逆轉(zhuǎn)錄酶，從而抑制病毒增殖。在鴨體內(nèi)，對(duì)鴨乙型肝炎病毒聚合酶和 DNA都有一定抑制作用。靜脈點(diǎn)滴治療巨細(xì)胞病毒感染。有報(bào)道該品治療乙型肝炎與丁型肝炎混合感染的8例暴發(fā)性肝炎，6例存活并完全恢復(fù)。慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎患者，治療后HBV-DNA水平有所下降，但停藥后又上升，只1例e抗原轉(zhuǎn)陰，并出現(xiàn)e抗體。劑量過(guò)大時(shí)有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，減量即恢復(fù)。

　　異丙肌苷

　　作用機(jī)理為提高寄主免疫功能以發(fā)揮抗病毒作用。在細(xì)胞培養(yǎng)中能抑制多種DNA和RNA病毒的復(fù)制。經(jīng)雙盲試驗(yàn)，口服該品可減少各種病毒感染的發(fā)病時(shí)間和嚴(yán)重性，對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征及腫瘤患者有利于恢復(fù)，該品治療急性乙型病毒性肝炎59例，1日4次，用28天，對(duì)乏力、食欲改善、肝臟消腫等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組?？偰懠t素、轉(zhuǎn)氨酶值、HbsAg滴度下降，未見(jiàn)不良反應(yīng)。此藥尚未得到國(guó)際公認(rèn)。

　　具有抗病毒作用的還有干擾素、白細(xì)胞介素等生物制劑以及多種植物藥、中草藥。

　　抗病毒藥物的簡(jiǎn)介

　　病毒是病原微生物中最小的一種，在細(xì)胞內(nèi)繁殖，其核心是核糖核酸(RNA)或脫氧核糖核酸(DNA)，外殼是蛋白質(zhì)，不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

　　病毒寄生于宿主細(xì)胞內(nèi)，依賴宿主細(xì)胞代謝系統(tǒng)進(jìn)行增殖復(fù)制。病毒復(fù)制過(guò)程如下：①病毒識(shí)別并吸附到宿主細(xì)胞的表面;②通過(guò)宿主細(xì)胞膜穿入易感細(xì)胞;③脫殼;④合成早期的調(diào)控蛋白及核酸多聚酶;⑤病毒基因組(DNA或RNA)復(fù)制;⑥合成后期的結(jié)構(gòu)蛋白;⑦子代病毒的組裝;⑧易感細(xì)胞釋放子代病毒。上述過(guò)程為一個(gè)復(fù)制周期。抗病毒藥物可以靶向病毒復(fù)制的任何一個(gè)步驟，發(fā)揮抗病毒作用。

　　多數(shù)病毒缺乏酶系統(tǒng)，不能獨(dú)立自營(yíng)生活，必須依靠宿主的酶系統(tǒng)才能使其本身繁殖(復(fù)制)，病毒核酸有時(shí)整合于細(xì)胞，不易消除，因此抗病毒藥研究發(fā)展緩慢。

　　病毒所致疾病大多是人類(lèi)的主要傳染病，病毒可侵犯不同組織器官，感染細(xì)胞引起疾病。由病毒引起的常見(jiàn)疾病有：

　?、倭餍行约膊?流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小兒麻痹癥、傳染性肝炎、小兒麻痹;

　　②慢性感性:乙型肝炎、艾滋病(AIDS)

　　③潛伏感染:皰疹性角膜炎、性病皰疹病毒。

　　抗病毒顆粒和抗病毒口服液的區(qū)別

　　1、抗病毒顆粒和抗病毒口服液從表面上而言,都是能夠起到抗病毒的作用?？共《绢w粒和抗病毒口服液的主要成分都是板藍(lán)根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、藿香等,輔料為蔗糖、蜂蜜、環(huán)拉酸鈉、桔子香精。其功能主治都是清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。所以,這兩藥除了劑型不一樣外,治療效果和成分都相差不多,患者可以根據(jù)自己的需要來(lái)進(jìn)行用藥治療。

　　2、抗病毒顆粒每袋裝9克(蔗糖型),應(yīng)該選擇進(jìn)行開(kāi)水沖服,一次1袋,一日3次。抗病毒口服液每支10毫升,應(yīng)該進(jìn)行口服,一次10毫升,一日2～3次(早飯前和午、晚飯后各服一次)。在服用抗病毒口服液時(shí),必須嚴(yán)格按照用法用量,兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。同時(shí)抗病毒口服液具有服用劑量小、吸收較快、質(zhì)量穩(wěn)定、攜帶和服用方便、易保存等優(yōu)點(diǎn)。