抗高血壓藥物分類
很多人都聽說過高血壓，但是都不會明白它的一些癥狀表現(xiàn)，也不清楚抗高血壓藥物分類是什么?下面是學習啦小編為你整理的抗高血壓藥物分類的相關內(nèi)容，希望對你有用!
抗高血壓藥物分類
一、西藥抗高血壓藥物
1.利尿降壓藥 如氫氯噻嗪等。
2.交感神經(jīng)抑制藥 (1)中樞性降壓藥：如可樂定、利美尼定等。 (2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬等。 (3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平、胍乙啶等。 (4)腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾等。
3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥 (1)血管緊張素轉換酶(ACE)抑制藥：如卡托普利等。 (2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦等。 (3)腎素抑制藥：如雷米克林等。
4.鈣拮抗藥 如硝苯地平等。
5.血管擴張藥 如肼屈嗪和硝普鈉等。
二、中藥抗高血壓藥物
1.常用中草藥，如：山楂、羅布麻、決明子、杜仲、地龍、野菊花等。
2.常見中成藥，如：牛黃降壓丸、珍菊降壓片、山楂降壓膠囊等。
常用抗高血壓藥物 1 利尿藥
氫氯噻嗪：早期是通過排鈉利尿，減少細胞外液容量及心輸出量而間接降壓;長期用藥所致的降壓效應可能是通過持續(xù)降低體內(nèi)鈉離子濃度及降低細胞外液容量而降低血管阻力。作為基礎降壓藥用于各型高血壓，常與其他降壓藥合用，以增強療效和減少不良反應。
2 鈣拮抗藥
硝苯地平：通過減少細胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管平滑肌，進而降低血壓。用于輕、中、重度高血壓以及高血壓伴有糖尿病、哮喘、高脂血癥、腎功能不全或心絞痛患者。
其他藥物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平
3 β受體阻斷藥
普萘洛爾：減少心輸出量，抑制腎素釋放，在不同水平抑制交感神經(jīng)活性(中樞部位、壓力感受性反射及外周神經(jīng)水平)，增加前列環(huán)素的合成等。臨床用于輕、中度高血壓，對心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓療效較好。主要不良反應為支氣管收縮、心臟過度抑制和反跳現(xiàn)象，長期用藥不能突然停藥。
其他藥物：阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛
4 血管緊張素轉化酶抑制藥
卡托普利：抑制血管緊張素I轉化酶活性，減少血管緊張素Ⅱ生成及醛固酮分泌，緩激肽的降解減少，降低血壓。適用于各種類型高血壓，合并胰島素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血壓患者。不良反應有咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等。
其他藥物：依那普利
5 AT1受體阻斷藥
氯沙坦：與AT1受體選擇性結合，對抗血管緊張素Ⅱ的絕大多數(shù)藥理作用，從而降低血壓。可用于各型高血壓。
6 降壓中成藥
牛黃降壓丸：傳統(tǒng)醫(yī)學認為，高血壓主要由肝臟經(jīng)絡的氣血失調、陰陽失衡所致;現(xiàn)代生物科學研究證實，高血壓病是一種由多基因缺損而導致的疾病。在不升高血壓的前提下增加心臟血液輸出量，增加冠狀血流量，擴張冠狀血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。
山楂降壓膠囊：采用階梯降壓靶向療法，有效的治療平肝降火，利濕化瘀。適用于高血壓病合并高血脂癥之肝火亢盛證，癥見頭痛眩暈，耳鳴目脹，面赤，脈弦等。
其他藥物：羅布麻茶、腦力清、復方七芍降壓片等。
抗高血壓藥物的錯誤使用
1、單一大劑量用藥長期單一品種用藥易產(chǎn)生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量，又容易產(chǎn)生不良反應。
2、臨睡前用藥夜間進入睡眠時，人體的血壓會比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。
3、 間斷隨意用藥有的患者血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺癥狀消失就不服藥，這都是十分危險的。
高血壓癥狀的分類
體位性高血壓：患者站著或坐著時血壓增高，而躺著時血壓卻正常，而且患者一般沒有高血壓的癥狀，所以多數(shù)是在體檢時被發(fā)現(xiàn)。這類型患者以舒張壓升高為主，而且波動幅度較大，有的患者有心慌、易疲勞、入睡快等表現(xiàn);患者的血漿腎素活性比正常人高，甚至超過一般高血壓病患者。
由于發(fā)病機理不同于一般高血壓，體位性高血壓患者不能服用降壓藥物治療。否則，不僅不能降壓，反而會激發(fā)血壓進一步升高。對于體位性高血壓的治療主要是改變生活方式，保證必要的靜臥休息、抬高雙腳靜坐、加強體育鍛煉以提高肌肉豐滿度等。
臨界高血壓：也稱邊緣型高血壓，其收縮壓在140～160毫米汞柱、舒張壓在90～95毫米汞柱。臨界高血壓患者只是血壓稍偏高，心、腦、腎等重要器官無器質性損害，因此臨界高血壓極易被患者忽視。但是約有71.5%的臨界高血壓會發(fā)展為高血壓，并易發(fā)生腦出血、腦血栓、冠心病等癥，其死亡率也明顯高于正常人。
醫(yī)生提醒，體檢時發(fā)現(xiàn)為臨界高血壓者，需連續(xù)一周每日測兩次血壓，觀察血壓變化。若一年之后，血壓均值升高10毫米汞柱，就需要用藥物治療，而且治療時間不能少于兩年，要達到血壓不再升高為止。血壓恢復正常后仍要繼續(xù)觀察和堅持非藥物治療。非藥物治療主要包括以下六個方面：一是控制體重;二是戒煙限酒;三是限制鹽、糖攝入;四是增加鈣、鉀的攝入;五是堅持運動;六是保持心理平衡、防止情緒失控。
無癥狀高血壓：又稱適應性高血壓，患者的血壓通常呈階梯狀緩慢上升。由于其已經(jīng)適應了這種緩慢升高的血壓，因此即使血壓已很高也無任何癥狀?；颊咭惨虼瞬徽J為自己有病，也不愿接受降壓治療。而最常見的嚴重后果就是突發(fā)腦出血、腹主動脈瘤破裂、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死，并可發(fā)生急慢性腎功能衰竭。所以說，這是一種很兇險的疾病。
對于無癥狀高血壓的防治，醫(yī)生強調七項措施：一是即使是無任何癥狀的成年人，特別是老年人，至少要每年測一次血壓;二是如果確診為高血壓病，不論有無癥狀，都要進行降壓治療，使血壓控制在基本正常范圍;三是嗜酒者要戒酒，尤其不喝烈性白酒;四是便秘者排便時忌腹部用力屏氣;五是生活要有規(guī)律，按時作息、勞逸結合，并保證良好睡眠;六是適當鍛煉，防止身體超重;七是對血壓過高者，短時間降壓幅度不要太大，開始治療時用藥劑量宜小，以后逐漸加量，避免患者感覺不適而拒絕治療。
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