高血壓藥物有哪些
近40年來(lái)，因?yàn)楦?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/xueya/' target='_blank'>血壓的患者不斷的上升，新的降壓藥不斷問(wèn)世，那么你知道高血壓藥物有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的高血壓藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
治療高血壓的藥物
目前世界衛(wèi)生組織推薦的抗高血壓藥物有六大類:利尿劑、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑、α1受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)
(1)利尿劑:常單獨(dú)用于抗輕度高血壓 ,也與其他藥物合用治療中、重度高血壓 ,尤適于伴心衰、浮腫患者。代表藥有氫氯噻嗪、吲噠帕胺。長(zhǎng)期使用此類藥易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血癥等代謝紊亂及血液中膽固醇與甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低與性欲減退等并發(fā)癥 ,故一般在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用。
(2)β受體阻滯劑:廣泛用于輕、中度高血壓患者 ,尤適于年輕的高血壓病人及治療勞力型心絞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支氣管哮喘、糖尿病 (因能減少胰島素分泌、干擾糖代謝)。代表藥普奈洛爾、美托洛爾、阿替洛爾,比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。
(3)血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑:對(duì)原發(fā)性、腎性高血壓癥有很好療效 ,能改善糖及脂質(zhì)代謝、防治心功能不全、逆轉(zhuǎn)心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂癥、老年中、重度高血壓。但不宜于腎功能不全 ,腎動(dòng)脈狹窄、妊娠等高血壓患者 ,代表藥有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。
(4)鈣拮抗劑 :適合于各型高血壓尤適于重癥高血壓伴冠心病、心絞痛、腦血管意外、腎臟病變的患者。代表藥為硝苯地平、地爾硫zhuo、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
(5)交感神經(jīng)抑制劑 :可樂(lè)定、利血平 (降壓靈 )、甲基多巴、哌唑嗪等。此類藥物可擴(kuò)張血管 ,減輕心臟負(fù)擔(dān) ,并可治療慢性心功能不全,降低血液中膽固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用 ,最適于伴高脂血癥 ,前列腺服大,心功能不全的高血壓患者。為避免首劑效應(yīng)及體位性低血壓、宜從小劑量開(kāi)始 ,后遞增用量。
(6)作用于血管平滑肌的藥物:肼屈嗪、米諾地爾、二氮嗪、硝普鈉等。
(7)血管緊張Ⅱ受體阻滯劑降壓效果好且副作用小,常用的有洛沙坦,纈沙坦等。 矛盾、木僵、違拗以及動(dòng)作刻板、模仿、作態(tài)與行為怪異等。
高血壓藥物的服用時(shí)間
一般來(lái)說(shuō)，我們每天的血壓水平是規(guī)律波動(dòng)的：24 h有兩個(gè)血壓高峰時(shí)間，即上午6~10時(shí)，下午4~8時(shí)(所謂的“勺型曲線”)。那么在這兩個(gè)高峰前半小時(shí)服藥，降壓作用就會(huì)比較好。但也有一些特殊情況，比如有些患者凌晨血壓升高，那么就需要在睡前加服藥一次。但話又說(shuō)回來(lái)了，大部分人夜間入睡時(shí)血壓比白天下降20%左右，故睡前服用降壓藥，容易導(dǎo)致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，所以是否睡前用藥一定要在血壓監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上咨詢您的醫(yī)生。
高血壓藥物的使用原則
服用降壓藥切忌急于求成，降壓不能過(guò)快，應(yīng)循序漸進(jìn)，平穩(wěn)降壓。
降壓藥宜選用分子長(zhǎng)效藥物，平穩(wěn)控制血壓上午與下午的兩個(gè)高峰，并且分子長(zhǎng)效藥物依從性好，可以覆蓋偶爾漏服。[1]
選用藥物應(yīng)因人而異，對(duì)癥下藥。
首次治療應(yīng)從單藥開(kāi)始，階梯加藥。嚴(yán)重高血壓例外。
聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療效果。
熟練掌握并堅(jiān)持使用幾個(gè)藥物，新藥、貴藥、進(jìn)口藥未必是最好的。
不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。
用藥量須按規(guī)定劑量用足。
選用不影響情緒和思緒的藥。
大多數(shù)病人的藥物治療須持之以恒地繼續(xù)下去，除非有必要改變治療方案。
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