藥物過敏性皮炎的癥狀有哪些

時(shí)間：2017-07-17 16:13:56 崇基15由分享

　　藥物過敏性皮炎是藥物通過各種過樣的途徑進(jìn)入人的身體后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)人的傷害還是很大，那么藥物過敏性皮炎的癥狀有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物過敏性皮炎的癥狀有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　藥物過敏性皮炎的癥狀

　　1.有用藥的病史包括內(nèi)服注射吸入滴入口含漱口灌腸栓劑外用等初次用藥潛伏期長，短者為幾分鐘

　　2 .往往有輕重不一的全身癥狀，如頭痛頭昏惡心嘔吐全身不適，畏寒或發(fā)熱(熱度高低不等) 部分病例伴有內(nèi)臟(如肝臟腎臟)損害

　　藥物過敏性皮炎的治療

　　1、治療：

　　1.全身治療

　?、倭⒓赐Ｓ靡磺锌梢伤幬?。

　?、诖龠M(jìn)排泄：已進(jìn)入體內(nèi)的致敏藥物，應(yīng)盡力設(shè)法促進(jìn)排泄，多飲水或靜脈輸液，給以瀉劑或利尿劑等。

　?、劭惯^敏治療：抗組胺類藥物內(nèi)服或注射，靜脈注射硫代硫酸鈉、鈣劑等，內(nèi)服維生素C。

　　④皮質(zhì)類固醇激素要早期、足量應(yīng)用，尤其對(duì)病情較重、皮損廣泛者要及早應(yīng)用。輕癥者：一般給抗組胺類藥物、維生素C、或口服潑尼松30～40mg/d，病情緩解后減量以至停用。局部對(duì)癥治療。重癥者：如重癥大皰性多形紅斑型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮壞死松解癥型。應(yīng)采取以下措施。

　　(1)早期給足量皮質(zhì)類固醇激素，一般用靜滴氫化可的松300～400mg或地塞米松7.5～15mg/d加維生素C 2～3g加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中靜脈滴注，至病情緩解穩(wěn)定后，改用潑尼松或地塞米松口服，注意勿過早減量。

　　(2)防止繼發(fā)感染：

　?、僖暡∏檫x用抗生素，在長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或抗生素時(shí)，應(yīng)注意繼發(fā)真菌感染。

　　②嚴(yán)格采取消毒隔離措施，患者應(yīng)住隔離室，病房定期消毒，被褥床單要及時(shí)更換、消毒，醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理中要做到無菌操作。

　　③注意水電解質(zhì)平衡，糾正電解質(zhì)紊亂。

　　④加強(qiáng)支持療法：視病情需要給以能量合劑、保肝藥、多次小量輸血或血漿，間斷補(bǔ)充人血白蛋白等。

　?、菁訌?qiáng)護(hù)理：給高蛋白高碳水化合物飲食，病室保持溫暖、通風(fēng)，慎防患者受寒，防止發(fā)生褥瘡，保持大便通暢。

　　⑥對(duì)口腔黏膜損害可涂布2%冰片10%青黛甘油，用2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸水漱口，外陰、肛門糜爛者用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液濕敷。眼部損害應(yīng)選用適當(dāng)眼藥水或膏外用點(diǎn)眼。

　?、咧委熎陂g必須隨時(shí)注意全身及發(fā)疹情況。尤以對(duì)肝、腎、造血器官以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀況，如發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)予以相應(yīng)處理。

　　2.抗過敏藥或解毒藥的應(yīng)用原理

　　(1)抗組織胺類藥物組織胺是變態(tài)反應(yīng)中的一種重要的化學(xué)遞質(zhì)，是通過激動(dòng)H1受體。H2受體、H3受體產(chǎn)生效應(yīng)。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強(qiáng)、房室傳導(dǎo)減慢、胃壁細(xì)胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細(xì)胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強(qiáng)及竇性心率增憐惜。而抗組織胺藥物主要是在受體部位上競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗組織胺作用的藥物。有一點(diǎn)需要說明，肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)主要是組織胺(I級(jí)介質(zhì))但同時(shí)在釋放的過程中要重新合成介質(zhì)而釋放(Ⅱ級(jí)介質(zhì))，因此能夠穩(wěn)住肥大細(xì)胞，也是抗過敏的重要一環(huán)。常用藥物：腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。

　　(2)介質(zhì)的阻滯劑穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物，哌嗶嗪類，海群生能阻斷SPS的釋放，但不能阻斷組胺的釋放(和其他藥物合用)。色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放，但對(duì)SPS釋放無影響，?替酚可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。

　　(3)鈣劑的應(yīng)用增加毛細(xì)血管的密度，降低通透性，減少滲出。

　　1)阻斷嗜中性白細(xì)胞在血管壁上的粘附性，穩(wěn)定溶酶體膜、阻止溶酶的釋放。

　　2)抑制單核細(xì)胞殺菌力、降低單核細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞釋放MIF反應(yīng)，減少介質(zhì)釋放(淋巴因子)而減少細(xì)胞向炎癥移動(dòng)。

　　3)使循環(huán)中的T細(xì)胞重新分布而使T細(xì)胞減少。

　　4)對(duì)嗜中性白細(xì)胞和肥大細(xì)胞有穩(wěn)定作用。

　　藥物的選擇要結(jié)合病情而決定，尤其對(duì)于嚴(yán)重的藥疹要爭(zhēng)分奪秒的適量而應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物，待體溫降至正常，皮疹的水皰及糜爛漸干燥可漸減量。在搶救中要注意水和電介質(zhì)的紊亂情況，控制感染、注意心、肝、腎、造血系統(tǒng)的功能，注意血糖，防止腦溢血的出現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)給予處理。對(duì)于較輕型的藥疹，給予抗組織胺藥，皮質(zhì)類固醇藥物、維生素C、鈣劑時(shí)要給予足量防止Ⅱ級(jí)介質(zhì)的再次釋放，尤其對(duì)于在門診觀察室治療的患者，一定要待病情十分穩(wěn)定方可讓患者回家。

　　2.局部治療

　　原則為緩和對(duì)癥，禁用性質(zhì)劇烈或濃度過大的藥物?？蓞⒄占毙?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/shizhen/' target='_blank'>濕疹各期治療原則處理。對(duì)全身糜爛面積過大的重癥藥疹患者，可酌用單軟膏凡士林制為油紗布消毒后貼敷。

　　2、預(yù)后：

　　重癥多形紅斑型患者以兒童多見，病程為4周左右，在未用激素前其死亡率高達(dá)30%，在經(jīng)過中亦可出現(xiàn)呼吸道損害引起支氣管炎和肺炎，間有胸腔積液，眼損害可致盲，可有嚴(yán)重的腎損害。