如何預(yù)防宮頸癌_有效預(yù)防宮頸癌的方法
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，那么你知道宮頸癌應(yīng)該怎么預(yù)防嗎？以下是學(xué)習啦小編收集整理的有效預(yù)防宮頸癌的方法，希望對你有幫助。
有效預(yù)防宮頸癌的方法
宮頸的癌前病變和早期都沒有臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀時多數(shù)已到晚期。所以定期做宮頸癌篩查對宮頸癌的預(yù)防很有幫助。醫(yī)學(xué)界公認宮頸癌的成熟檢查方式是TCT(液基細胞學(xué)檢測)以及HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢測，都是在宮頸管提取分泌物進行的，收集細胞比宮頸刮片更多，兩者結(jié)合對宮頸癌前病變的檢出率達90%以上。
宮頸癌的預(yù)防重在檢查，只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌，根據(jù)患者的年齡分布規(guī)律，建議從25歲一直到70歲都進行宮頸癌篩查，或從有性生活3年后開始篩查。
如果經(jīng)濟條件允許，25歲以后做婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查;如果經(jīng)濟條件一般，也應(yīng)至少每隔三年做一次HPV，檢出陽性后再查TCT，若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年檢查一次，直到70歲。
現(xiàn)有的HPV疫苗不能涵蓋所有致病的HPV亞型。所以，打了宮頸癌疫苗并不代表可以高枕無憂，疫苗接種不可以完全替代宮頸癌的篩查，而且接種后不應(yīng)該改變篩查間隔以及開始篩查的時間。由于一旦有了性生活，就可能感染HPV，感染后再接種HPV疫苗就變得沒有了意義，因此建議HPV疫苗在初次性生活以前接種。
HPV疫苗最有效果是在有性生活之前接種，有了性生活之后，經(jīng)濟條件允許的當然也可以選擇接種，但是可能就無法產(chǎn)生預(yù)防效果，如果沒有感染過疫苗所涵蓋的亞型，則能產(chǎn)生保護，但此時疫苗的重要性已經(jīng)遠遠不及做宮頸癌篩查。假如篩查出HPV陰性，也可以選擇接種。
宮頸癌的病因
1.病毒感染
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
2.性行為及分娩次數(shù)
多個性伴侶、初次性生活<16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。
3.其他生物學(xué)因素
沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用。
4.其他行為因素
吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。
宮頸癌的檢查方法
1.宮頸刮片細胞學(xué)檢查
是宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。
2.宮頸碘試驗
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。
3.陰道鏡檢查
宮頸刮片細胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變，均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。
4.宮頸和宮頸管活組織檢查
為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。
5.宮頸錐切術(shù)
適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。
宮頸癌的治療方法
1.手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有：全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正?？杀Ａ?。對要求保留生育功能的年輕患者，屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。
2.放射治療
適用于：①中晚期患者;②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
3.化療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
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