孕婦尿路感染怎么辦 孕婦尿路感染的防治對(duì)策
女性懷孕期間是個(gè)特殊的生理階段，這個(gè)階段比較容易患上尿路感染。這是因?yàn)榕?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/huaiyun/' target='_blank'>懷孕時(shí)受到雌、孕激素的影響，尿液排出減慢，積得多，存得久，易于細(xì)菌繁殖，增加了患病機(jī)會(huì)，甚至引起腎盂腎炎。孕婦尿路感染怎么辦？有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理孕婦尿路感染怎么辦的資料，歡迎閱讀。
孕婦尿路感染怎么辦
1、多喝水，每天至少喝8杯水。不要憋尿，小便時(shí)要把膀胱完全排空。
2、大便后從前向后擦，這樣不會(huì)把大便里的細(xì)菌帶到尿道附近。
3、堅(jiān)持每日清洗外陰部，用溫和的肥皂和清水清洗陰部，保持清潔。不要使用會(huì)刺激尿道和陰部的女性清潔用品或強(qiáng)堿性肥皂,這會(huì)使陰部更容易成為細(xì)菌繁殖的溫床
4、節(jié)制房事，尤其是懷孕后前3個(gè)月、產(chǎn)前3個(gè)月，應(yīng)盡量避免房事，即使偶有房事，男女(又方均應(yīng)清洗性器官及外陰部，女方還應(yīng)在同房后小便一次，利用尿液沖洗尿道，減少尿路感染機(jī)會(huì)，
5、勤換洗內(nèi)褲，穿純棉內(nèi)衣和純棉襠部的連褲襪。
6、左側(cè)臥睡覺(jué)，妊娠中晚期，增大的子宮在仰臥位時(shí)壓迫雙側(cè)輸尿管，使尿液停留而易于感染。取側(cè)臥位，特別是左側(cè)臥位時(shí)，可解除子宮對(duì)輸尿管的壓迫，不僅利于尿液通暢、預(yù)防尿路感染，而且對(duì)增加胎兒血液供應(yīng)量也有益。
7、定期去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，即使未出現(xiàn)尿路感染癥狀，也應(yīng)每半月最多一月檢查一次尿，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液改變，得到治療，一旦發(fā)病，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇恰當(dāng)藥物進(jìn)行積極治療。
9、去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。找出泌尿道是何種細(xì)菌感染，并找出何種抗生素對(duì)此細(xì)菌敏感。然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施。這樣就不會(huì)盲目用藥，做到有的放矢，大大提高臨床治愈率。
10、謹(jǐn)慎用藥：妊娠期尿路感染的治療需考慮藥物對(duì)母體和胎兒兩方面的影響：既要避免使用對(duì)胎兒有致畸作用的藥物如四環(huán)素族和喹諾酮類(lèi)等，又要避免使用對(duì)母體和胎兒均有毒性作用的藥物如氨基糖甙類(lèi)、去甲萬(wàn)古霉素等。無(wú)致畸作用的藥物如青霉素類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)等可供選用。但是孕婦患上尿路感染，一定要去醫(yī)院檢查，不可擅自用藥。
孕婦憋尿?qū)μ旱挠绊?/h2>
孕婦憋尿?qū)μ簺](méi)有影響。但是對(duì)于自身有影響，懷孕時(shí)期孕婦本身的腎臟負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重，如果孕婦憋尿會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，容易引起腎臟問(wèn)題。人體貯存尿液的膀胱有一定的伸展性。平時(shí)，膀胱很小，當(dāng)尿液越來(lái)越多時(shí)，膀胱就被撐大。如果長(zhǎng)期不及時(shí)排尿，膀胱就失去彈性，不能恢復(fù)原狀了。另外，這樣會(huì)使身體產(chǎn)生的廢物排不出去，還可能引起尿毒癥。
孕期尿頻是困擾孕婦的難題，給生活帶來(lái)極大不便。晚上會(huì)起床跑廁所，就嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量。 所以很多孕婦選擇了憋尿，雖然對(duì)胎兒沒(méi)有影響，但是容易引起腎臟問(wèn)題，孕期尿頻的孕婦需注意一下幾點(diǎn)：
1、控制飲水
要想不在晚上起來(lái)，最好在臨睡前1-2小時(shí)內(nèi)不要喝水。很多做了媽媽的人經(jīng)常說(shuō)，產(chǎn)前尿頻未嘗不是件好事情，因?yàn)樗梢蕴崆板憻捘黹g起床，要知道這在寶寶出生后是您必須要經(jīng)歷的過(guò)程呦!
2、少吃利尿食物
孕媽咪在懷孕的初期及末期，應(yīng)該少在晚上吃利尿性的食物，像是西瓜、蛤利、茯苓、冬瓜、昆布(海帶)、澤瀉(保健食品)、車(chē)前草、玉米須等有很好的利尿作用，就應(yīng)避免多吃。
3、避免仰臥位
孕媽咪休息時(shí)要注意采取側(cè)臥位，避免仰臥位。側(cè)臥可減輕子宮對(duì)于輸尿管的壓迫，防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。另外，專(zhuān)家提醒，習(xí)慣于仰睡的孕媽媽要小心“仰臥位低血壓綜合癥”，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致休克。
孕婦尿路感染的防治對(duì)策
女性懷孕期間是個(gè)特殊的生理階段，這個(gè)階段比較容易患上尿路感染。這是因?yàn)榕詰言袝r(shí)受到雌、孕激素的影響，尿液排出減慢，積得多，存得久，易于細(xì)菌繁殖，增加了患病機(jī)會(huì)，甚至引起腎盂腎炎。特別到了懷孕后期，擴(kuò)大的子宮壓迫輸尿管，使尿流不暢。妊娠期有糖尿產(chǎn)生，這也有利于細(xì)菌的繁殖;另外，分娩時(shí)如果膀胱受傷，更容易誘發(fā)上行性感染。預(yù)防關(guān)鍵在于注意日常生活中的衛(wèi)生細(xì)節(jié)。
勤清洗：睡前、便后用溫水清洗下身。清洗順序應(yīng)先洗外生殖器，后洗肛門(mén)，避免交叉感染。夫妻雙方均應(yīng)養(yǎng)成每晚清洗的習(xí)慣，毛巾、水盆、腳布應(yīng)分開(kāi)，洗腳與洗外陰的毛巾也應(yīng)分開(kāi)。
節(jié)制性生活：頻繁或不潔的性生活會(huì)導(dǎo)致尿路感染。特別是原有尿路感染病史的孕婦，孕期最好避免性生活。有條件的話(huà)，房事前男女雙方都應(yīng)先洗澡，或者用溫水清洗下身。房事后女方應(yīng)排空膀胱，可起到?jīng)_洗尿道，減少感染的作用。
不憋尿：過(guò)度憋尿會(huì)造成尿液濃縮而刺激膀胱粘膜，導(dǎo)致發(fā)病。 科學(xué)飲食、多喝水：多喝水能增強(qiáng)利尿作用和腎臟的免疫功能，通過(guò)沖洗尿道，有利于細(xì)菌和毒素的排出。懷孕期間，每天喝水量應(yīng)在1500至2000毫升;多吃新鮮水果和果汁飲料，少吃蔥、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，減少對(duì)尿路的刺激。戒煙禁酒。忌食溫性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油膩之品。
注意睡眠姿勢(shì)：懷孕中晚期，增大的子宮在仰臥位時(shí)壓迫雙側(cè)輸尿管，使尿液停留而易于感染。取側(cè)臥位，特別是左側(cè)臥位時(shí)，可解除子宮對(duì)輸尿管的壓迫，不僅利于尿液通暢、預(yù)防尿路感染，而且對(duì)增加胎兒血液供應(yīng)量也有益。
及時(shí)就診：患病后一定要去醫(yī)院診治，切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周內(nèi)應(yīng)臥床休息。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，過(guò)度勞累或病后休息不好會(huì)導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
孕婦要定期去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，即使未出現(xiàn)尿路感染癥狀，也應(yīng)配合醫(yī)生每半月最多一月檢查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液改變，獲得治療。 正確應(yīng)對(duì)孕期尿路感染
1.每半月最多一月應(yīng)去醫(yī)院做一次尿液檢查，如果確診患了尿路感染，務(wù)必做到早期徹底治愈。
2.抗生素的治療不要有太多顧慮，該用藥時(shí)還得用，重要的是，向醫(yī)生說(shuō)明正在孕期，醫(yī)生會(huì)盡量選擇對(duì)胎兒無(wú)害的藥物。
3.選擇對(duì)胎兒無(wú)害的抗生素。首先考慮使用氨芐毒霉素、頭孢菌素類(lèi)藥物。若能根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素則最好，但不可選用對(duì)胎兒不利的藥物(如喹諾酮類(lèi)藥物、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合適的西藥或者反復(fù)發(fā)作，可以同時(shí)輔助用中藥治療，或者輔以藥膳食療，以提高和鞏固療效。
治療原則與方法
在懷孕期間，不料患上尿路感染，許多準(zhǔn)媽媽都謹(jǐn)慎用藥，擔(dān)心藥物影響胎兒的發(fā)育，孕媽媽要權(quán)衡利弊，注意劑量采用不同的療程。目前，大部分醫(yī)生對(duì)不恰當(dāng)?shù)娜焉锲谀蚵犯腥净颊叩挠盟幎际种?jǐn)慎，唯恐用藥不當(dāng)而引起畸胎。為此，有些醫(yī)生選用以下三種方法對(duì)該病進(jìn)行治療：一是“吊鹽水”，目的是通過(guò)給孕婦注射鹽水增加其排尿量，從而減輕其尿頻、尿急等尿路刺激癥狀;二是給孕婦服用中草藥，理由是中草藥比較安全，幾乎無(wú)毒副作用;三是當(dāng)孕婦的病情無(wú)法控制時(shí)，則勸其轉(zhuǎn)院治療。
無(wú)疑，這幾種做法都是不可取的。例如，使用“吊鹽水” 的方法雖然可以增加孕婦的排尿量，起到?jīng)_刷尿道、抑制尿道細(xì)菌增殖的作用，但患者尿道的致病細(xì)菌并不會(huì)被消滅，患者的尿頻、尿痛的尿路刺激癥狀也不會(huì)從根本上消除。而且，“中藥無(wú)毒”的說(shuō)法也不科學(xué)。如果對(duì)該病治療不當(dāng)可使患者的病情由急性轉(zhuǎn)為慢性，其預(yù)后則非常不好。
臨床實(shí)踐證實(shí)，在妊娠期間，孕婦體內(nèi)的各系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列的變化，尤其是其子宮的增大會(huì)導(dǎo)致其輸尿管受壓，容易引起腎盂積水。由于某些生理原因，孕婦還會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀的“妊娠期菌尿”，這也是其發(fā)生腎盂腎炎的重要基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦發(fā)生妊娠期腎盂腎炎的是幾率是0.5%～0.8%
總之，妊娠期婦女一旦得了尿路感染，必須使用有效的抗菌藥物進(jìn)行治療。在治療該病時(shí)謹(jǐn)慎用藥是應(yīng)該的，但并不是任何西藥都不可以用。其治療原則是在該病的急性期要進(jìn)行合理的治療。臨床醫(yī)生在給該病患者用藥前應(yīng)做尿液細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)。當(dāng)然，要禁用對(duì)孕婦和胎兒有害的藥物。理想的藥物應(yīng)該是既安全又有效。有些藥物對(duì)孕婦有利而對(duì)胎兒可能不利，對(duì)這類(lèi)藥物應(yīng)盡可能不用，但當(dāng)孕婦急需此類(lèi)藥物時(shí)也應(yīng)權(quán)衡利弊酌情使用。在使用此類(lèi)藥物時(shí)，也可采用較小的有效劑量與較短的有效療程。
診斷該病的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是：患者每毫升尿液的菌落數(shù)達(dá)到10萬(wàn)時(shí)才可被診斷患有尿路感染。目前則認(rèn)為有癥狀的該病患者如其中段尿的培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于1萬(wàn)/毫升，而且是單一菌種，或出現(xiàn)了膀胱刺激癥狀的該病患者，其尿中的菌落計(jì)數(shù)大于1千/毫升，也可被診斷患有尿路感染。
目前臨床上治療尿路感染的常用藥物有：①氨基糖甙類(lèi)：如慶大霉素、丁胺卡那霉素。這些藥物可損害胎兒的聽(tīng)神經(jīng)，從而可引起胎兒的先天性耳聾，故此類(lèi)藥物不宜給孕婦使用。②復(fù)方新諾明：此藥在孕婦妊娠16周以前使用可能會(huì)導(dǎo)致畸胎，如在孕婦臨產(chǎn)前N周時(shí)使用，可能會(huì)引起新生兒核黃疸。故此藥只適合孕婦在妊娠中期使用。③呋喃坦啶：該藥對(duì)個(gè)別使用者可引起溶血性貧血，但是該副作用發(fā)生率較低。故該藥一般可以給孕婦使用。④氨芐青霉素：對(duì)青霉素不過(guò)敏的該病患者可以使用。⑤頭孢菌素類(lèi)：此類(lèi)藥物屬于安全類(lèi)藥物。第一代頭孢菌素(如頭孢拉定)療效較差;第二代頭孢菌素對(duì)尿路感染的療效甚好，但對(duì)青霉素過(guò)敏者要慎用。⑥喹諾酮類(lèi)：目前使用的第三代喹諾酮類(lèi)藥物有氟哌酸、氟嗪酸、環(huán)丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹諾酮類(lèi)藥物使用方便，對(duì)尿路感染的治療效果好。但是動(dòng)物試驗(yàn)表明，氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害，故學(xué)者們普遍認(rèn)為該藥不宜給孕婦和兒童使用。不過(guò)，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)該藥的試驗(yàn)表明，用氟哌酸治療患有尿路感染的孕婦和兒童并沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，而且許多患兒在用藥后已被長(zhǎng)期隨訪(fǎng)至15歲，對(duì)其長(zhǎng)骨進(jìn)行×線(xiàn)攝片也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其軟骨受損。故許多學(xué)者認(rèn)為，可以給患有尿路感染的孕婦使用此類(lèi)藥物，但使用時(shí)要慎重，要注意使用的劑量。
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