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早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好 早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法技巧

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  早產(chǎn)寶寶需要母乳喂養(yǎng),可能還會(huì)用到母乳強(qiáng)化劑,你知道早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好嗎?下面,學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法技巧。

  早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法技巧

  早出生的寶寶,營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)十分重要的問(wèn)題,他們需要比正常的寶寶獲取更多的營(yíng)養(yǎng)元素才能滿足身體所需。雖然也會(huì)通過(guò)母乳喂養(yǎng),或者配合母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)寶寶,但是也有部分寶寶會(huì)在嬰兒期、兒童期和青春期,他們的體重、身高依然是比正常足月出生的寶寶要低。

  在早產(chǎn)寶寶喂養(yǎng)方面,母乳是首選,但是母乳有時(shí)候也不能滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,所以會(huì)額外添加母乳強(qiáng)化劑混和在母乳中喂寶寶食用,當(dāng)母乳營(yíng)養(yǎng)逐漸下降的時(shí)候,最好的奶粉也要跟著上。

  母乳喂養(yǎng)和母乳強(qiáng)化劑的配合。早產(chǎn)寶寶最好喂母乳,首先蛋白質(zhì)含量高,寶寶更容易消化,還能補(bǔ)充鈉鹽,以及有助于寶寶骨骼發(fā)育。寶的體重嚴(yán)重偏輕的話,需要在愛(ài)母乳中加入母乳強(qiáng)化劑,這些強(qiáng)化劑中含有蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),讓寶寶的攝入更多的營(yíng)養(yǎng)元素。

  營(yíng)養(yǎng)充足的早產(chǎn)兒奶粉。選擇一些較好的早產(chǎn)兒奶粉,讓寶寶消化吸收好,而且不增加早產(chǎn)寶寶腎臟負(fù)擔(dān),而且會(huì)產(chǎn)生較低的滲透壓,還特別添加DHA/ARA,有利于大腦,視網(wǎng)膜發(fā)育。

  早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好

  1.早產(chǎn)母乳

  早產(chǎn)母乳的熱卡密度67kcal/100 ml,但成分與足月母乳不同。早產(chǎn)母乳中蛋白質(zhì)含量高,利于早產(chǎn)兒快速生長(zhǎng)的需求;乳清蛋白比例高,利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量較低,易于吸收;鈉鹽較高,利于補(bǔ)充早產(chǎn)兒的丟失;鈣磷易于吸收,利于骨骼發(fā)育。與配方奶喂養(yǎng)相比,喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分,包括激素、肽類、氨基酸、糖蛋白,對(duì)小腸的成熟起一定作用。早產(chǎn)母乳中的乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干擾素有助于保護(hù)早產(chǎn)兒防御包括敗血癥腦膜炎在內(nèi)的感染,對(duì)于早產(chǎn)兒這一高危群體非常有益。母乳喂養(yǎng)可減少壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生,可能與分泌型IgA對(duì)消化道的保護(hù)作用和母乳中的低聚糖阻止細(xì)菌粘附于宿主的消化道粘膜有關(guān)。早產(chǎn)母乳中富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸(如DHA)和?;撬幔浅墒炷溉榈?.5~2倍,促進(jìn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。直接哺乳能增進(jìn)母子的情感交流,增強(qiáng)母愛(ài)和母親的信心。目前證據(jù)表明,母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng),將來(lái)發(fā)生代謝綜合征(肥胖、高血壓、Ⅱ型糖尿病、心腦血管病)的幾率越低。以上這些方面的益處均可正面影響早產(chǎn)兒的健康和遠(yuǎn)期預(yù)后。

  但對(duì)于胎齡小、出生體重低的早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō),純母乳喂養(yǎng)攝入的包括蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等在內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分不夠其生長(zhǎng)所需,生長(zhǎng)速度較慢,有造成骨發(fā)育不良和代謝性骨病的危險(xiǎn),因此在國(guó)外常使用母乳強(qiáng)化劑(human milk fortifier, HMF)以確保其快速生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求。母乳強(qiáng)化劑含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素,按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(千萬(wàn)不能直接沖水喝或加在奶粉里)。在早產(chǎn)兒住院期間,當(dāng)他們耐受純母乳喂養(yǎng)之后,就可以添加母乳強(qiáng)化劑了。一般按標(biāo)準(zhǔn)配制的強(qiáng)化母乳可使其熱卡密度至80~85 kcal/100 ml。在國(guó)外母乳強(qiáng)化劑有多種商品化產(chǎn)品,但目前尚未引進(jìn)中國(guó)。

  2.早產(chǎn)配方奶

  這是特別為早產(chǎn)寶寶設(shè)計(jì)的、在住院期間專用的配方,熱卡密度80 kcal/100 ml,其特點(diǎn)是:(1)蛋白質(zhì)含量高,乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30,供應(yīng)足量的胱氨酸。(2)脂肪中中鏈脂肪酸占40%,易于消化吸收。亞油酸含量高,利于促進(jìn)嬰兒腦細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。(3)碳水化合物中40%乳糖,60%多聚葡萄糖,供給所需要熱量,而不增加血滲透壓。 (4)鈉含量增加,補(bǔ)充早產(chǎn)兒腎排鈉量增加的需要。(5)鈣含量為正常母乳含量的3倍,使Ca∶P接近?2∶1。(6)維生素和微量元素的強(qiáng)化。總之,早產(chǎn)配方奶保留了母乳的許多優(yōu)點(diǎn),使蛋白質(zhì)、糖、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素易于消化和吸收,同時(shí)適當(dāng)提高熱量,強(qiáng)化了多種維生素和礦物質(zhì),補(bǔ)充母乳對(duì)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需要的不足。但早產(chǎn)兒配方奶缺乏母乳中的許多生長(zhǎng)因子、酶和IgA等。

  一般來(lái)說(shuō),適合體重《2000克早產(chǎn)兒的乳類是強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)配方奶,而前者無(wú)論從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值還是生物學(xué)功能都應(yīng)作為首選。

  3. 嬰兒配方奶

  即普通足月兒的配方,熱卡密度67kcal/100 ml。如果胎齡較大、出生體重》2000克、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的健康早產(chǎn)兒可以直接使用嬰兒配方奶。

  4. 早產(chǎn)兒出院后配方奶

  專門(mén)為早產(chǎn)兒在出院后過(guò)渡期使用,其提供的能量和營(yíng)養(yǎng)成分介于早產(chǎn)配方奶和嬰兒配方奶之間,熱卡密度73kcal/100 ml。從上世紀(jì)九十年代國(guó)外就開(kāi)始研制早產(chǎn)兒出院后配方,經(jīng)過(guò)十幾年的應(yīng)用,證明在出院后使用這種特殊配方的早產(chǎn)兒比用普通嬰兒配方的更快達(dá)到追趕性生長(zhǎng),骨骼發(fā)育也更加強(qiáng)壯。

  早產(chǎn)寶寶出院后強(qiáng)化喂養(yǎng)需要多久

  早產(chǎn)兒出院后強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)是指以強(qiáng)化母乳、早產(chǎn)配方奶和早產(chǎn)兒出院后配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)的方法。強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)能保證早產(chǎn)兒良好的生長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后,但過(guò)度喂養(yǎng)反而會(huì)引起將來(lái)的肥胖以及代謝綜合征,如何在兩者之間掌握平衡是目前需要解決的。

  強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間各國(guó)尚未統(tǒng)一,還有爭(zhēng)議。根據(jù)目前循證醫(yī)學(xué)的原則,推薦應(yīng)用至校正月齡3個(gè)月到6個(gè)月。但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)早產(chǎn)兒出院后定期隨訪中營(yíng)養(yǎng)狀況及其體格發(fā)育監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括體重、身長(zhǎng)、頭圍的生長(zhǎng)曲線和營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)是否正常等進(jìn)行判斷,充分考慮個(gè)體差異。

  在寶寶轉(zhuǎn)換配方奶時(shí),如由早產(chǎn)配方轉(zhuǎn)為早產(chǎn)兒出院后配方奶,或由出院后配方轉(zhuǎn)為嬰兒配方奶時(shí),應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式。比如每天喂8次奶,先加1次新配方,其余7次老配方。觀察2-3天能適應(yīng)的話再增加為2次新配方,其余6次老配方…,直至完全更換為新配方。在轉(zhuǎn)換過(guò)程中,許多寶寶會(huì)出現(xiàn)不習(xí)慣口味或不耐受等情況,但慢慢總會(huì)適應(yīng)過(guò)來(lái),不要著急。


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