護(hù)理早產(chǎn)兒的全面攻略
早產(chǎn)兒和一般新生兒的不同之處就在于他們更脆弱,因而他們也需要更多的呵護(hù)護(hù)理早產(chǎn)兒的全面攻略有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理護(hù)理早產(chǎn)兒的全面攻略的資料，僅供參考
護(hù)理早產(chǎn)兒的全面攻略
一、護(hù)理篇
1、創(chuàng)造適宜的中性環(huán)境
因?yàn)樵绠a(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常體溫，所以要特別注意保暖。在家庭護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在26～28℃，相對(duì)濕度55～65%之間，空氣新鮮。嬰兒體重越輕，周圍環(huán)境的溫度應(yīng)該越高。媽媽要每天給嬰兒量體溫，讓體溫保持在36.5～37℃之間，使其四肢末梢溫?zé)?、光?rùn)。早產(chǎn)兒所用的尿布、衣服及包裹身體用的被子等物件均應(yīng)加熱后再使用。
2、做好衛(wèi)生消毒
給早產(chǎn)兒喂奶、換尿布前應(yīng)洗手，做到衛(wèi)生、無污染，其用具更要天天消毒。還要天天給早產(chǎn)兒洗澡、及時(shí)更換衣服。
3、減少探視
家有新生兒，親戚朋友來進(jìn)行探視總是難免的，但是寶寶太脆弱了，抵抗力差，所以爸爸媽媽應(yīng)減少頻繁探視，特別是可能患有感冒、皮膚感染及腸道感染的人，易使早產(chǎn)兒感染病毒，最好與小兒隔離。
4、細(xì)心觀察
喂奶之后要注意調(diào)換寶寶的體位，防止發(fā)生吐奶而引起肺炎。每天都要檢查孩子的皮膚，看看是否或?qū)l(fā)生膿瘡、臍部是否出水流膿、紅腫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早到醫(yī)院治療。
只要重視每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，就可避免不必要的麻煩。
二、喂養(yǎng)篇
1、喂奶
對(duì)于早產(chǎn)兒來說，更需要母乳喂養(yǎng)，有助于提高孩子的肌體免疫能力。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的胃容量很小，每次喂奶量宜少，時(shí)間間隔宜短。
如果嬰兒體重在1500克以下，每1小時(shí)就要喂奶一次;1500～2000克者每2小時(shí)喂一次;2500克左右的早產(chǎn)兒則每3小時(shí)就喂一次。如果早產(chǎn)兒的吸吮能力差，媽媽可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果媽媽母乳不足，可以適量補(bǔ)充一些適合低體重兒或早產(chǎn)兒專用的奶粉配合母乳喂養(yǎng)。
2、合理補(bǔ)充微量元素
早產(chǎn)兒比足月兒生長(zhǎng)發(fā)育要快得多，對(duì)維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)的需求量也相對(duì)比足月兒要多。出生體重1000～1500克的早產(chǎn)兒，一歲時(shí)的體重可達(dá)到出生時(shí)的7倍;出生體重1500-2000克的早產(chǎn)兒，一歲時(shí)可達(dá)到出生時(shí)的5倍半，而足月兒一歲時(shí)的體重一般僅為出生時(shí)的3倍。早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)得是否合理，是喂養(yǎng)科學(xué)與否的重要標(biāo)志，一般每日增長(zhǎng)體重25克較合理。
另外，若不及時(shí)給早產(chǎn)兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，易患貧血和佝僂病，體質(zhì)也會(huì)很弱。
新生兒本身就是脆弱的、嬌嫩的，如果是提早出生的早產(chǎn)兒，那就更讓人揪心了。不過，既然已經(jīng)升級(jí)做了父母，就應(yīng)該承擔(dān)起全部的責(zé)任，用愛心、細(xì)心和耐心來照顧寶寶，讓他們?cè)诟改傅年P(guān)愛與護(hù)理下健康成長(zhǎng)。
早產(chǎn)兒的家庭護(hù)理
早產(chǎn)兒因?yàn)闆]有足月，在母體內(nèi)并沒有得到充分的養(yǎng)分，所以在護(hù)理方面需要更加小心謹(jǐn)慎。家長(zhǎng)要精心細(xì)致喂養(yǎng)寶寶，注意給寶寶保暖，同時(shí)要防止外人接觸寶寶，避免感染外來病菌。寶寶的居室要保持安靜、清潔。
1、注意保暖
室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20—25℃，被窩的溫度應(yīng)保持在30—32℃，房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時(shí)動(dòng)作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時(shí)，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。
2、精心喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供給要及時(shí)，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí)，媽媽擠出奶來由護(hù)士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。
3、防止感染
除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時(shí)，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。
4、保持安靜
早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔，進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>
早產(chǎn)兒的護(hù)理注意點(diǎn)
早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時(shí)，上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處，以保護(hù)皮膚。護(hù)理中著重做好下列三點(diǎn)：
1. 裝備
預(yù)備必須的裝備：如氧氣筒(機(jī))、抽痰管、喂食管及喂食空針等，視寶寶出院時(shí)的狀況而定，需于出院前即事先準(zhǔn)備。
2. 保暖
早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難，因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。
早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖、簡(jiǎn)便易穿為宜，尿布也要柔軟容易吸水為佳，所有衣著宜用帶系結(jié)，忌用別針和紐扣。睡暖箱者，除測(cè)體重外，護(hù)理工作盡量在暖內(nèi)進(jìn)行，操作時(shí)應(yīng)邊門內(nèi)進(jìn)入，非萬不得已才打開箱蓋，以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)過大。
凡體重增達(dá)2，000g左右或以上，一般情況良好，室溫維持在24℃時(shí)，在不加熱的暖箱內(nèi)保持正常體溫，和每3小時(shí)用奶瓶喂奶一次吮吸良好，體重繼續(xù)上升者，可出暖箱。
3. 正確的喂養(yǎng)
由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時(shí)間：一般早產(chǎn)兒可于生后2～4小時(shí)開始喂糖水，試喂1～2次無嘔吐者，6～8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或應(yīng)用全靜脈和部份高營(yíng)養(yǎng)液，情況好轉(zhuǎn)后才改口服。
喂奶間隔時(shí)間：可根據(jù)不同體重安排，1000g以下每小時(shí)喂1次，1001～1500g者1.5小時(shí)1次，1，501～2，000g者2小時(shí)1次，2001～2500g者每3小時(shí)1次。夜間均可適當(dāng)延長(zhǎng)。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜。
喂奶方法：按早產(chǎn)兒具體情況而定。
1、直接哺喂母奶：出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。
2、奶瓶喂養(yǎng)：也只能用于體重較大的并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號(hào)奶瓶，奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟，開孔2～3個(gè)，大小以倒置時(shí)奶液適能滴出為度。流奶過快，來不及吞咽，易致窒息;流奶過慢，吮吸費(fèi)力，易使疲倦而拒食。
3、胃管喂養(yǎng)：適用于吮吸吞咽能力不全，體重較低的早產(chǎn)兒。插時(shí)不宜過急，先用鑷子將胃管插入1～2cm后，再插入1～2cm。一般通過上鼻甲后即無多大阻力，插好后檢查咽喉是否見該管直線往下;再將體外端管口置入溫開水中查看有無氣泡，該氣泡是否與呼吸有關(guān);若無關(guān)，再試注2ml溫開水入管內(nèi)。用上述三步即可檢查鼻胃管是否插入胃中。胃管體外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管，掛于奶架上，即可灌奶。胃管內(nèi)空氣向上排除后，奶液便可自動(dòng)漸漸流入。每次流奶完畢，再倒2～3ml溫開水，沖洗管腔。
孕周小于32周，體重小于1，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì)，65～100ml/kg/d，最多勿超過3天。對(duì)于消化道畸形手術(shù)后暫時(shí)不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病，低體重兒等攝入量不足者，也可采用消化道外頸靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜，應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對(duì)糖的消化吸收最好，其次為蛋白質(zhì)，對(duì)脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。如果母乳不足或沒有，可給給寶寶食用專門針對(duì)早產(chǎn)兒的配方奶粉，補(bǔ)充早產(chǎn)兒所需要的各類營(yíng)養(yǎng)。
4. 防止感染
早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。
初生后應(yīng)側(cè)向右睡，以防嘔吐物吸入。平時(shí)經(jīng)常調(diào)換臥位，以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右，換尿布后側(cè)向左，用奶瓶喂奶時(shí)最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻，以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染，患兒即應(yīng)隔離。
5. 體檢與治療
定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超音波、營(yíng)養(yǎng)咨詢及接受預(yù)防注射等。與醫(yī)師保持聯(lián)系，以便隨時(shí)咨詢：原來負(fù)責(zé)照顧寶寶的醫(yī)師對(duì)其狀況有詳盡的了解，在處置上比較得心應(yīng)手;如果換別的醫(yī)師，對(duì)寶寶是不利的。
6. 緊急處理措施
熟練胸背部的拍痰：這對(duì)肺、氣管不佳的早產(chǎn)兒是有利的。
熟練幼兒急救術(shù)：如吐(嗆)奶、抽搐、膚色發(fā)紺時(shí)的緊急處理。
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