早產(chǎn)兒的護理方法
早產(chǎn)的寶寶身體比起正常的寶寶問題較多,需要特別的護理才可以和正常的寶寶一樣,除了對身體各方面能力的加強,爸爸媽媽還要對寶寶充滿愛心,加倍呵護。早產(chǎn)兒的護理方法有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的早產(chǎn)兒的護理方法資料,僅供參考
早產(chǎn)兒的護理方法
1、早產(chǎn)兒保溫:早產(chǎn)兒皮膚膚嬌嫩,身體脆弱,當早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內(nèi)溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克,并達到2300克以上;無并發(fā)癥;不須吸氧,無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀,即可出院。
2、注意保暖:對早產(chǎn)兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內(nèi)溫度要保持在24-28℃,室內(nèi)相對濕度55%—65%之間,如果室內(nèi)溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36-37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。
3、如何給早產(chǎn)兒洗澡:當早產(chǎn)兒體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦寶寶的脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。
4、皮膚要勤清潔:很多家長都存在認識上的誤區(qū),認為早產(chǎn)兒體質(zhì)弱,怕感冒,就給他減少洗澡次數(shù),其實早產(chǎn)兒的皮膚薄,更容易受細菌感染,清潔顯得更為重要。廣東氣溫高,即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫,沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位,屁股每次換完尿布后要及時用清水清洗并擦干??谇灰脹鲩_水清理,防口腔感染。
5、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求;而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。
6、多進行撫觸和語言溝通,給孩子一些愛的傳遞:早產(chǎn)兒待病情穩(wěn)定后即可開始撫觸療法,經(jīng)過一定時間按摩,可以使寶寶的攝入奶量明顯增加,頭圍、身長、血經(jīng)蛋白、體重均明顯增高。撫觸對早產(chǎn)兒生長能帶來諸多益處,可作為早產(chǎn)兒時期綜合干預(yù)措施之一。撫觸是一種被動式的運動,皮膚的接觸能刺激觸覺神經(jīng)、運動神經(jīng)等的發(fā)育,利于大腦發(fā)育。
7、防止感染:除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服(或?qū)S玫南菊忠?,洗凈雙手。母親患感冒時應(yīng)戴口罩哺乳,哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。
早產(chǎn)兒存在的弱點
1、吸吮和吞咽反射能力不成熟
正常的新生兒是靠吸吮和吞咽來攝取奶液的,但是,早產(chǎn)兒吸吮和吞咽的協(xié)調(diào)功能要到34周才能成熟,這些功能如果不成熟,不僅會妨礙經(jīng)口攝入的充足喂養(yǎng),而且也容易造成呼吸道吸入。
2、胃容量小
早產(chǎn)兒胃容量很小,胃竇和十二指腸動力也不成熟,兩者之間缺乏協(xié)調(diào)的活動,其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是降低的,胃的排空也較慢,因此,早產(chǎn)兒比足月兒更易發(fā)生胃食管反流。
3、胃腸動力不健全
胃腸道的蠕動促進食物在胃腸道的消化,早產(chǎn)兒胃腸道動力不成熟,胃腸蠕動往往很弱。胎兒年齡小于31周的早產(chǎn)兒,小腸蠕動幅度低,而且收縮也無規(guī)律,幾乎沒有推進性活動,只有隨著胎齡的增加、胃腸功能的成熟,蠕動的頻率、振幅和時間逐漸增加,才能將食物向下推動。這就是為什么小早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受問題。早產(chǎn)兒結(jié)腸動力也不成熟,當有呼吸窘迫或感染時,??沙霈F(xiàn)類似于巨結(jié)腸的動力性腸梗阻。
4、消化吸收功能不完善
在腸道起著重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早產(chǎn)兒這些酶類分泌少,而且活性液較低,對于營養(yǎng)素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。如乳糖酶在36周時才能達到足月兒水平,因此早產(chǎn)兒常有乳糖不耐受問題。
5、腸道免疫功能不正常
正常的胃腸道有一定的免疫功能,可以防治細菌的合并侵入,如胃酸、腸黏膜、腸道抗體等,早產(chǎn)兒胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱,因此早產(chǎn)兒容易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。
早產(chǎn)兒出院后如何護理
1、寶寶出生后數(shù)日內(nèi)每天睡眠時間可達20小時左右,即除哺乳時間外,基本上處于睡眠狀態(tài)。
2、仰臥睡姿可使全身肌肉放松,對新生兒的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少。但仰臥時因舌根部放松并向后下墜,會影響呼吸道通暢,應(yīng)密切觀察新生兒的睡眠情況。
3、對于側(cè)臥睡的寶寶,家長應(yīng)適時調(diào)整左右方向,以免造成偏臉現(xiàn)象。新生寶寶不提倡俯臥位睡姿,容易發(fā)生意外窒息。
4、建議把寶寶放在搖籃或嬰兒床里,床的兩邊要有保護欄。不要給寶寶穿的、蓋的太厚。
5、嬰兒要在溫暖和舒適的地方睡覺,睡眠環(huán)境的溫度以24℃-25℃,濕度50%左右為宜。夜間睡眠時光線不能太過強烈,盡量營造一個柔和而安靜的環(huán)境。
6、搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩,造成腦組織表面小血管破裂,輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓,嚴重者可能會出現(xiàn)腦水腫,腦疝危及生命,所以不要搖睡。
7、媽媽不要陪睡,因為媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶,造成孩子窒息。
8、3個月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳現(xiàn)象,這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正常現(xiàn)象,不需要處理。
9、吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。
10、不要使早產(chǎn)兒傳染上疾病,除了專門照料寶寶的人以外,其他人員不要接近寶寶,也不要在家喂養(yǎng)小貓小狗,因為貓狗身上往往帶有病菌。室內(nèi)空氣要清新,常開窗戶通風換氣。
11、由于早產(chǎn)兒機體狀況很弱,因此不要讓早產(chǎn)兒消耗體力,不要加重早產(chǎn)兒的心臟負擔,而保暖和安靜對早產(chǎn)兒顯得更為重要。冬天要注意保暖,不要讓風直接吹到寶寶的身上。
12、媽媽在為寶寶授乳、擦身體和換尿布時,動作要盡可能地敏捷,輕手輕腳。例如,換尿布時不能像對待健康兒那樣握住兩腳向上提,而要輕輕地把早產(chǎn)兒的臀部和整個后背向上抬起來,尿布也不能壓迫身體,要準備一些窄小、柔軟的尿布才好。
13、早產(chǎn)兒會經(jīng)常嘔吐。早產(chǎn)兒易發(fā)生紫紺,就是局部或全身因血液中缺氧,皮膚和黏膜變成了青色的癥狀。這是早產(chǎn)兒的危險信號,爸爸媽媽要特別地留心,如有這種情況,要及時到醫(yī)院就診,千萬不要耽擱。
14、爸爸媽媽中總要有一個人留在能看到早產(chǎn)兒的地方照看寶寶,以防緊急情況的發(fā)生。
15、體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
16、剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內(nèi),其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時的原量不必增加,待適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量,因為環(huán)境的變遷對嬰兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
17、預(yù)備必須的裝備:如氧氣筒(機)、抽痰管、喂食管及喂食空針等,視寶寶出院時的狀況而定,需于出院前即事先準備。
18、一般采用餐多量少及間斷式的喂食方式。每喝奶一分鐘,便將奶瓶抽出口腔,讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘,然后再繼續(xù)喂食,如此間斷式的喂食,可減少吐奶發(fā)生或呼吸上的壓迫。
19、定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療:如體格生長、神經(jīng)運動發(fā)育、視聽覺篩查、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超音波、營養(yǎng)咨詢及接受預(yù)防注射等。
20、與醫(yī)師保持聯(lián)系,以便隨時咨詢:原來負責照顧寶寶的醫(yī)師對其狀況有詳盡的了解,在處置上比較得心應(yīng)手。如果換別的醫(yī)師,對寶寶是不利的。
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