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2017年廣州生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)(2)

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  廣東生育保險報銷流程

  1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付后。

  3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

  生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

  一、生育保險待遇報銷標(biāo)準(zhǔn)

  一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院

  一產(chǎn)前檢查300300300

  二分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)1200 1400 1500

  2難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000

  其中剖宮產(chǎn)2200 2800 3300

  宮外孕2200 2800 3300

  3懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)800 900 1000

  4懷孕4個月以下流產(chǎn)200 200 200

  三計劃生育手術(shù)費1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))200 200 200

  2放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器424747

  3皮下埋植術(shù)829090

  4取出皮下埋植術(shù)677575

  5輸卵管結(jié)扎術(shù)274315315

  6輸精管結(jié)扎術(shù)212238238

  7復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500

  二、生育保險并發(fā)癥(合并癥)住院費用報銷標(biāo)準(zhǔn)

  序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標(biāo)準(zhǔn)序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標(biāo)準(zhǔn)

  1前置胎盤5007妊娠合并腎病500

  2胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫500

  3妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤500

  4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500

  5妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300

  6妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000

  生育保險報銷材料

  1、原始發(fā)票;

  2、費用明細(xì);

  3、急診疾病證明;

  4、出院小結(jié);

  5、計劃生育相關(guān)證明材料;

  6、就診醫(yī)院級別證明;

  7、職工所在單位賬戶。

  1、原始發(fā)票;

  2、費用明細(xì);

  3、急診疾病證明;

  4、出院小結(jié);

  5、計劃生育相關(guān)證明材料;

  6、就診醫(yī)院級別證明;

  7、職工所在單位賬戶。


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