幼兒急疹的癥狀_幼兒急疹的檢查方法
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,由人類皰疹病毒6、7型感染引起。以下是學習啦小編收集整理的關于幼兒急疹的知識,希望對你有幫助。
幼兒急疹的癥狀
幼兒急疹有兩個階段,在5-15天的潛伏期后,首先出現(xiàn)如下癥狀:
1、體溫突然達到39℃-40℃,而且會持續(xù)發(fā)燒三四天,但孩子的精神、食欲狀況比較好。
2、用退燒藥后燒退,藥效一過又開始發(fā)燒。
3、高燒時,多數(shù)會腹瀉,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或癥狀輕微。
4、有時出現(xiàn)高熱驚厥,有些孩子還會出現(xiàn)咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。
5、血常規(guī)檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。
發(fā)病后4天左右進入第二階段,這時的癥狀有:
1、體溫迅速恢復正常。
2、出現(xiàn)細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹,按壓會退色,多分布在頭部和軀干,可持續(xù)4天左右,沒有色素沉著或脫屑。
3、多在6-12個月大,50%-60%的患兒在8-10個月大時發(fā)病。健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥,但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。因為腦膜炎與幼兒急診相似,所以醫(yī)生會對患兒做進一步檢查,以排除細菌引起的腦膜炎。
幼兒急疹的檢查方法
確定診斷主要依據(jù)是血清抗HHV-6和抗HHV-7抗體的檢測,也可進行病毒分離或PCR(聚合酶鏈反應)檢測病毒DNA。
1.血常規(guī)檢查
在發(fā)病的第1~2天,白細胞計數(shù)可增高,但發(fā)疹后則明顯減少,而淋巴細胞計數(shù)增高,最高可達90%以上。
2.病毒分離
病毒分離是HHV-6、7型感染的確診方法。HHV-6、7型可在新鮮臍血單核細胞或成人外周血單核細胞中增殖。但需在培養(yǎng)基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物質(zhì)。感染細胞在7天左右出現(xiàn)病變,細胞呈多形性、核固縮、出現(xiàn)多核細胞。感染細胞出現(xiàn)病變后還可繼續(xù)生存7天,未感染細胞則在培養(yǎng)7天內(nèi)死亡。由于病毒分離培養(yǎng)費時,不適于早期診斷,一般只用于實驗室研究。
3.病毒抗原的檢測
病毒抗原檢測適于早期診斷,但病毒血癥維持時間短,很難做到及時采取標本。目前廣泛采用免疫組化方法檢測細胞和組織內(nèi)病毒抗原??乖栃越Y(jié)果可作為確診的依據(jù)。
4.病毒抗體的測定
采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測定HHV-6、7型IgG、IgM抗體,是目前最常用和最簡便的方法。IgM抗體陽性,高滴度IgG以及恢復期IgG抗體4倍增高等均可說明HHV-6、7感染的存在。當從腦脊液內(nèi)測到IgM抗體或IgG抗體時,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的存在。IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天,可持續(xù)存在2~3周,IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生,4周后達高峰,可持續(xù)長時間。但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補體免疫熒光試驗加以鑒別。
5.病毒核酸檢測
采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潛伏感染,因此有時檢測出病毒的DNA,并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài)??捎枚俊攵縋CR來測定DNA的量,明確是否存在活動性感染。高濃度的病毒DNA提示活動性感染的存在。
6.其他輔助檢查
一般病例無需特殊檢查,必要時可做X線胸片、心電圖等檢查。
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