便秘的癥狀表現(xiàn)_便秘的病因
便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于便秘的知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。
便秘的癥狀表現(xiàn)
便秘在人群中的患病率高達(dá)27%，但只有一小部分便秘者會(huì)就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性,老年多于青、壯年。因便秘發(fā)病率高、病因復(fù)雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生活質(zhì)量。
便秘常表現(xiàn)為：便意少，便次也少;排便艱難、費(fèi)力;排便不暢;大便干結(jié)、硬便，排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。
由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會(huì)，認(rèn)為便秘不是病，不用治療，但實(shí)際上便秘的危害很大。便秘的“報(bào)警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現(xiàn)報(bào)警征象應(yīng)馬上去醫(yī)院就診，作進(jìn)一步檢查。
便秘的病因
1.器質(zhì)性
(1)腸管器質(zhì)性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、肛門(mén)病變 直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
(3)內(nèi)分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統(tǒng)性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周?chē)窠?jīng)病變等。
(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。
(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。
(8)神經(jīng)心理障礙。
(9)藥物性因素 鐵劑、阿片類(lèi)藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：
(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。
(3)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致，常見(jiàn)于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時(shí)具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥，形成藥物依賴(lài)，造成便秘。
(6)老年體弱、活動(dòng)過(guò)少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長(zhǎng)所致。
3.分類(lèi)
便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為兩大類(lèi)：慢傳輸型和出口梗阻型。
(1)慢傳輸型便秘 是由于腸道收縮運(yùn)動(dòng)減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動(dòng)減慢，或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)而引起。最常見(jiàn)于年輕女性，在青春期前后發(fā)生，其特征為排便次數(shù)減少(每周排便少于1次)，少便意，糞質(zhì)堅(jiān)硬，因而排便困難;肛直腸指檢時(shí)無(wú)糞便或觸及堅(jiān)硬糞便，而肛門(mén)外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間延長(zhǎng);缺乏出口梗阻型的證據(jù)，如氣囊排出試驗(yàn)和肛門(mén)直腸測(cè)壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無(wú)效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。
(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛門(mén)直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見(jiàn)，其中許多患者經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效。出口梗阻型可有以下表現(xiàn)：排便費(fèi)力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛門(mén)直腸指檢時(shí)直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便，用力排便時(shí)肛門(mén)外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間顯示正常，多數(shù)標(biāo)記物可潴留在直腸內(nèi);肛門(mén)直腸測(cè)壓顯示，用力排便時(shí)肛門(mén)外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺(jué)閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。
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