3歲孩子闌尾炎癥狀有哪些

時間：2017-09-05 16:16:51 妙純901由分享

　　小兒闌尾炎又稱小兒急性闌尾炎，是兒童常見的急腹癥。小孩闌尾炎可以得到家長的重視，那么3歲孩子闌尾炎有哪些癥狀。小編整理了3歲孩子闌尾炎的癥狀，希望對大家有幫助!

　　3歲孩子闌尾炎癥狀

　　急性闌尾炎俗稱盲腸炎，是小兒外科最常見的急性腹痛疾病之-。

　　小兒腹壁較薄，抵抗炎癥能力較差，一旦發(fā)生闌尾炎，容易發(fā)生壞死、穿孔，并發(fā)腹膜炎。故對小兒急性闌尾炎應有充分的認識，其診斷要點為：

　　1.腹痛。開始位于臍部，以后轉(zhuǎn)移到右下腹，為持續(xù)性腹痛，小兒往往蜷曲側臥以減輕疼痛;

　　2.惡心、嘔吐、食欲不振等;

　　3.發(fā)燒反應較成人早，一般在38℃左右，若超過39℃可能發(fā)生壞死或穿孔;乙腹部壓痛及腹肌緊張，右下腹固定性壓痛是主要而可靠的體癥，兒童常伴腹肌抵抗或緊張。

　　父母可通過檢查小兒腹部來判斷有無壓痛。檢查時應注意以下幾點：

　?、僮屝貉雠P，兩下肢屈曲;

　?、谟弥v故事或談話的辦法分散小兒的注意力;

　　③檢查的于保持暖和，手指手掌要平按，不能用指尖按;

　　④檢查可先從左下腹開始，其后依次為左上腹、臍周、右上腹，最后是右下腹。同時觀察小兒反應，如按壓右下腹時有固定性壓痛，小兒有皺眉、訴痛、哭吵、掙扎等現(xiàn)象，這對診斷急性闌尾炎意義很大。

　　孩子闌尾炎病因

　　引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點：

　　發(fā)病原因

　　發(fā)病原因較復雜，目前只了解與因素有關：

　　1、細菌感染

　　細菌經(jīng)損傷的黏膜及血循環(huán)達到闌尾，引起急性炎癥。如上感、咽峽炎、扁桃體炎等。小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚，血流受阻，也會成為闌尾炎的誘因;

　　2、闌尾腔梗阻

　　糞石、異物(果核、蛔蟲)、闌尾扭曲、管腔瘢痕狹窄等闌尾腔梗阻，使分泌物滯留導致腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁血管循環(huán)障礙，有利于細菌侵入，細菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因。闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

　　3、神經(jīng)反射

　　小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎;胃腸道功能發(fā)生障礙時，常伴有闌尾血管和肌肉反射痙攣，使闌尾腔發(fā)生梗阻及血運障礙引起炎癥。

　　發(fā)病機制

　　可分為3型：

　　1、化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎

　　漿肌層及黏膜均有病變，有膿性滲出物附著。早期即可發(fā)生腹膜感染及滲出，嚴重時可發(fā)生穿孔。

　　2、卡他性(單純性)闌尾炎

　　病變僅限于黏膜，主要病變?yōu)橹行远嘈魏税准毎?，黏膜充血水腫。

　　3、壞疽性闌尾炎

　　感染后闌尾發(fā)生血管痙攣栓塞，血循環(huán)障礙，闌尾壁廣泛壞死，呈暗紫色。滲出不多，但對周圍組織浸潤較快，易發(fā)生粘連。

　　卡他性闌尾炎經(jīng)保守治療可痊愈，但是若闌尾腔引流不暢，可繼發(fā)感染而轉(zhuǎn)化為化膿性闌尾炎?；撔?、壞疽性闌尾炎，均應早期手術治療。

　　特點

　　小兒急性闌尾炎病變以滲出為主，在炎癥早期即有腹膜滲出，并迅速增加，炎癥很快波及闌尾漿膜和壁層腹膜。

　　小兒急性闌尾炎并發(fā)穿孔的機會高，原因是小兒年齡小，闌尾腔相對大，大網(wǎng)膜短，闌尾壁薄，易發(fā)生穿孔，且局限炎癥病變的能力較差，可導致彌漫性腹膜炎。但嬰幼兒闌尾炎病變以腹膜炎較顯著，不嚴重或尚未壞疽、穿孔。

　　小兒盲腸位置較高，活動度大，相對游離，壓痛部位變異大。

　　孩子闌尾炎預防

　　由于小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確，為了盡量避免寶寶患上闌尾炎，媽媽可以從以下幾個方面來注意：

　　1、飲食。養(yǎng)成飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，飯前、便后洗手。均衡飲食，不要暴飲暴食。飲食引導寶寶形成良好的習慣。

　　2、鍛煉。加強鍛煉，增強小兒體質(zhì)，預防麻疹、上呼吸道感染、急性扁桃體炎等疾病。

　　3、日常活動。不要邊玩邊吃，避免飯后立即進行劇烈運動?；顒硬灰寣殞氾埡篑R上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動。

　　4、驅(qū)蟲。防止腸道寄生蟲，及時遵醫(yī)囑進行驅(qū)蟲治療。驅(qū)蟲如寶寶有腸道寄生蟲，應及時到醫(yī)院就診。

　　小孩急性闌尾炎的癥狀

　　1、全身癥狀：小孩急性闌尾炎出現(xiàn)的情況比較嚴重，早期會出現(xiàn)身體發(fā)熱，體溫大多在37.5～38.5℃左右。而闌尾穿孔時，嬰兒的體溫則可能達到39℃以上。如果幼兒出現(xiàn)體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應劇烈的情況，則可能會出身體打寒戰(zhàn)、發(fā)高熱、抽搐、驚厥等癥狀表現(xiàn)。

　　2、腹痛：患者可能會出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，一開始是在上腹或臍周圍的地方，然而數(shù)小時后則轉(zhuǎn)移至右下腹部的地方。而患兒出現(xiàn)闌尾腔阻塞時的情況，則可能會伴有陣發(fā)性腹痛且可能會加劇的感覺。

　　3、壓痛和肌緊張：由于嬰幼兒盲腸的位置高以及活動性比較大，所以其壓痛點的地方是在偏內(nèi)上方的位置。然而又因為小孩的腹壁比較薄，有時又可能會因為小孩情緒的原因而難以配合，所以不容易判斷是否有無肌緊張的癥狀表現(xiàn)。

　　4、消化道癥狀：小孩患病期間，嘔吐常常為其的首發(fā)癥狀，嘔吐的程度比較嚴重，且持續(xù)的時間也比較長。而大量的嘔吐則可能會引發(fā)進食比較困難從而產(chǎn)生脫水和酸中毒的表現(xiàn)。如果患兒闌尾穿孔后，則可以多見到便頻、里急后重等直腸方面的刺激癥狀。