3歲寶寶心肌炎有什么癥狀
心肌炎是寶寶常見的心臟疾病,心肌炎是指心肌局灶性或彌漫性炎性病變,其特征為間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),心肌壞死及變性,炎癥可累及心肌肌細(xì)胞、間質(zhì)組織、血管成分及心包。那么3歲寶寶心肌炎癥狀有什么?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的3歲寶寶心肌炎癥狀,希望你們喜歡。
3歲寶寶心肌炎癥狀
臨床特點(diǎn)為病情輕重懸殊,自覺癥狀較檢查所見為輕,多數(shù)在出現(xiàn)心臟癥狀前2,3周內(nèi),有上呼吸道感染或消化道感染等病病毒感染史。
1.急性期
新發(fā)病,臨床癥狀明顯而多變,病程多不超過6個(gè)月,輕型癥狀,以乏力為主,其次有多汗,蒼白,心悸,氣短,胸悶,頭暈,精神不振等,檢查可見面色蒼白,口周可有發(fā)紺,心尖部第1心音低鈍,可見輕柔吹風(fēng)樣收縮期雜音,有時(shí)有期前收縮,中型較少,起病較急,除前述癥狀外,乏力突出,年長(zhǎng)兒常訴心前區(qū)疼痛,起病較急者可伴惡心,嘔吐,檢查見心率過速或過緩,或心律不齊,患兒煩躁,口周可出現(xiàn)發(fā)紺,手足涼,出冷汗,心臟可略大,心音鈍,心尖部吹風(fēng)樣收縮雜音,可有奔馬律和(或)各種心律失常,血壓低,脈壓差低,肝增大,有的肺有啰音,重型少見,呈暴發(fā)性,起病急驟,1,2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全或突發(fā)心源性休克,患兒極度乏力,頭暈,煩躁,嘔吐,心前區(qū)疼痛或壓迫感,有的呼吸困難,大汗淋漓,皮膚濕冷,小嬰兒則拒食,陣陣煩鬧,軟弱無力,手足涼,呼吸困難,檢查見面色灰白,唇紺,四肢涼,指趾發(fā)紺,脈弱或摸不到,血壓低或測(cè)不到,心音鈍,心尖部第1心音幾乎聽不到,可出現(xiàn)收縮期雜音,常有奔馬律,心動(dòng)過速,過緩或嚴(yán)重心律失常,肺有啰音,肝可迅速增大,有的發(fā)生急性左心力衰竭,肺水腫,病情發(fā)展迅速,如搶救不及時(shí),有生命危險(xiǎn)。
2.遷延期
急性期過后,臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn),心電圖和X線改變遷延不愈,實(shí)驗(yàn)室檢查有疾病活動(dòng)的表現(xiàn),病程多在半年以上。
3.慢性期
進(jìn)行性心臟增大,或反復(fù)心力衰竭,病程長(zhǎng)達(dá)1年以上,慢性期多見于兒童,有的起病隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)已呈慢性;有的是急性期休息不夠或治療不及時(shí)而多次反復(fù),致成慢性期,常拖延數(shù)年而死于感染,心律失?;蛐牧λソ?。
寶寶心肌炎的治療
對(duì)于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強(qiáng)調(diào)早期、綜合治療的方法?;颊咭坏┰\斷為心肌炎,應(yīng)立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯(cuò)過治療的有利時(shí)機(jī)。
1、一般治療
包括以下幾個(gè)方面
1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后。
、防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?,因而要預(yù)防感冒,防止病毒侵犯機(jī)體。因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染??墒共《净钴S,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要。對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。
3、促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有:
?、俅髣┝烤S生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5~10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動(dòng)脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對(duì)葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù)。
?、谀芰繕O化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP(、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過程。一般10~14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴。
?、圯o酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對(duì)心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。
2、病因治療
病因治療即針對(duì)引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動(dòng)期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等;梅毒性心肌炎患者需同時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
3、激素治療
應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng),減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對(duì)于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化。
4、并發(fā)癥的治療
心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對(duì)于這些并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理。如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時(shí)應(yīng)針對(duì)具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時(shí)機(jī)搶救,給以擴(kuò)充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。
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