寶寶心肌炎癥狀有哪些
小兒心肌炎是寶寶常見的一種心臟疾病,不過可能有許多人對小兒心肌炎不是很了解??捎筛腥拘约捌渌蛞?。感染性心肌炎包括病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、真菌及寄生蟲感染,其中以病毒性心肌炎最多。那么寶寶心肌炎有哪些癥狀?下面小編給大家分享一些寶寶心肌炎癥狀,大家快來跟小編一起看看吧。
寶寶心肌炎癥狀
1.急性泵衰竭引起的心力衰竭型
此型多突然發(fā)生充血性心力衰竭和(或)心源性休克,繼而可發(fā)展為肝,胰腺,腎和腦等多臟器功能衰竭,本型在急期超聲心動(dòng)檢查有時(shí)可見室間隔為主的心室肥厚,隨心功能改善心室肥厚亦平行減輕,心功能和心肌肥厚恢復(fù)到正常時(shí)間為數(shù)周或數(shù)年,急性期的心室肥厚可能為心肌細(xì)胞腫脹和間質(zhì)水腫所致,肥厚持續(xù)時(shí)間長者,推測與細(xì)胞浸潤等因素有關(guān)。
2.阿-斯綜合征發(fā)作型
本型突然起病,極為迅速,臨床表現(xiàn)為突然暈厥,重者意識(shí)完全喪失,面色蒼白,常伴有抽搐及大小便失禁,聽診心動(dòng)過緩(完全房室傳導(dǎo)阻滯)或心動(dòng)過速(室性心動(dòng)過速),以前者多見,心電圖可明確心律失常的類型,本型多有呼吸道感染或腸道感染等前驅(qū)癥狀,至出現(xiàn)心臟癥狀的時(shí)間較短(平均1.5天),急性期(經(jīng)臨時(shí)起搏或終止室速發(fā)作)后,多可恢復(fù)正常,如治療正確及時(shí),預(yù)后較好。
3.心動(dòng)過速型
本型可表現(xiàn)房性心動(dòng)過速及室性心動(dòng)過速,前者前驅(qū)癥狀至心臟癥狀出現(xiàn)的時(shí)間稍長(平均10天,即心房心肌炎型),多為一過性,預(yù)后一般良好,亦可發(fā)生心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)或移行為慢性房性心動(dòng)過速,室性心動(dòng)過速(尤其是血流動(dòng)力學(xué)障礙)多屬病情危重,亦可發(fā)生猝死,但多為一過性,急性期過后心動(dòng)過速消失,預(yù)后較后,遺留室性期前收縮者應(yīng)密切觀察。
4.新生兒心肌炎型
新生兒病毒性心肌炎的病初可先有腹瀉,食少等前驅(qū)癥狀或突然起病,臨床表現(xiàn)多為非特異癥狀且累及多個(gè)臟器或類似重癥敗血癥的表現(xiàn),據(jù)Cherry統(tǒng)計(jì)45例,喂奶困難占84%,心臟癥狀81%,呼吸急促75%,發(fā)紺72%,發(fā)熱70%,咽炎64%,肝脾大53%,雙峰型經(jīng)過35%。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀27%,出血或黃疸13%,腹瀉8%,據(jù)Rozkovec報(bào)道,新生兒柯薩奇病毒性心肌炎超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)可呈類似擴(kuò)張型心肌病,或呈心室壁瘤樣改變,新生兒心肌炎的病情進(jìn)展迅猛,病死率高,預(yù)后差,易有流行傾向,自Javett(1956)首次報(bào)道了柯薩奇B病毒引起新生兒心肌炎的流行(南非某醫(yī)院嬰兒室內(nèi)。
在1個(gè)月左右時(shí)間內(nèi)有10例新生兒發(fā)病),10例中5例死亡,3例做了尸檢,心肌以炎癥及壞死為主,伴有多臟器損害,以后在羅得西亞,荷蘭及美國等先后有多次暴發(fā)流行,近年我國也有新生兒病毒性心肌炎暴發(fā)流行的報(bào)道。
東北地區(qū)某醫(yī)院嬰兒室(1993)發(fā)生新生兒柯薩奇病毒感染發(fā)病38例,合并心肌炎14例(占36.8%),其中8例除心肌損傷外伴多臟器受累(肝損害4例,彌散性血管內(nèi)凝血4例,腦膜炎2例)并有類似重癥敗血癥的臨床表現(xiàn),死亡8例,病原證實(shí)為柯薩奇B3及B5病毒。
寶寶心肌炎的治療
1、心律失常必需積極治療
如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍迅速進(jìn)展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失??砂l(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長一段時(shí)間,因此,心肌炎患兒康復(fù)后需長期隨訪。
2、臥床休息
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示臥床休息可預(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加。因此,急性期至少完全臥床8周,待心影恢復(fù)正常、心電圖改變明顯好轉(zhuǎn)后,開始稍微活動(dòng);恢復(fù)期至少半天臥床6個(gè)月;心臟增大者臥床半年以上,至心臟明顯縮小;有心力衰竭者嚴(yán)格臥床,至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟診斷明顯好轉(zhuǎn),再開始稍微活動(dòng)。
3、針對心肌的治療
高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進(jìn)心肌病變恢復(fù),效果明顯,因而是臨床上常用的治療藥物之一。危重小兒心肌炎病人搶救時(shí),也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。
4、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥
腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,對其他治療無效者也可試用。一般以為,為避免病毒感染擴(kuò)散。發(fā)作10天內(nèi)盡可能不用激素。免疫抑制藥在疑似及診斷的病毒性小兒心肌炎病人的應(yīng)用仍有爭議。
5、合并心力衰竭及心源性休克的處理
對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必需及時(shí)予以積極的處理。
6、小兒心肌炎其他治療
近年來有靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白治療兒童心肌炎的報(bào)道。Drucker等的研究表明人血丙種球蛋白應(yīng)用后患兒在隨訪期左心室功能改善,一年的存活率更高。在一些病例可應(yīng)用左心室輔助裝置和主動(dòng)脈球囊泵來支持心血管系統(tǒng),而在另一些患兒還可應(yīng)用體外膜氧合治療。必要時(shí),這些裝置可拯救患兒生命,因而在年長兒可考慮為一種治療選擇。一些重癥難治病例,心臟移植可作為最后治療手段。
寶寶心肌炎吃什么好
熗黃豆芽
制作方法
1.將黃瓜刷洗干凈,切成一厘米見方的丁;
2.黃豆芽去掉豆皮、洗凈,用沸水燙透,撈出用涼水過涼,瀝干水分,放入盆內(nèi);
3.干辣椒切成絲;
4.大蔥洗凈切成末,備用;
5.鍋燒熱放入植物油,油熱后下入花椒粒炸好后去掉花椒成花椒油;
6.干紅辣椒絲用油炸酥;
7.將黃瓜丁放在黃豆芽上,加蔥末和炸酥的紅辣椒,澆上花椒油,略燜一會(huì),再加入鹽,味精拌勻后即可裝盤上桌。
營養(yǎng)解析
黃豆芽:黃豆芽含有豐富的維生素,春天多吃些黃豆芽可以有效地防治維生素B2缺乏癥。豆芽中所含的維生素E能保護(hù)皮膚和毛細(xì)血管,防止動(dòng)脈硬化,防治老年高血壓。
另外因?yàn)辄S豆芽含有維C,是美容食品。常吃黃豆芽能營養(yǎng)毛發(fā),使頭發(fā)保持烏黑光亮,對面部雀斑有較好的淡化效果。
吃黃豆芽對青少年生長發(fā)育、預(yù)防貧血等大有好處,常吃黃豆芽還有健腦、抗疲勞、抗癌,防止牙齦出血、心血管硬化及低膽固醇等功效。
黃瓜:黃瓜是老百姓最常食用的一種食蔬,它脆嫩清香,味道鮮美,而且營養(yǎng)豐富。含有多種維生素,使護(hù)膚美容的佳品,可以有效地對抗皮膚老化,減少皺紋的產(chǎn)生,并可防治唇炎、口角炎。
因其中還含有鉻等微量元素,有降血糖的作用。黃瓜尾部的苦味素還有抗癌的作用,并有清熱、解渴、利水、消腫之功效。
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