中耳炎癥狀與治療
中耳炎,就是中耳發(fā)炎,是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童。以下是學習啦小編分享給大家的關于中耳炎癥狀與治療,一起來看看吧!
中耳炎癥狀
1.化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴重的并發(fā)癥有顱內并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經麻痹等。
(2)慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見,常以耳內間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現,嚴重時可引起顱內、顱外的并發(fā)癥。①全身癥狀 輕重不一。可有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。②耳痛 耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減。③耳流膿 是本病的主要癥狀,可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈,穿孔后耳聾反而減輕。⑤耳聾 輕重不一,因多是單耳發(fā)病,易被忽視。一般為傳導性聾。
2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時,出現聽力下降,可有“自聲增強”現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善,中耳積液黏稠時,聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴,表現為對父母的呼喚不理睬,注意力不集中,或看電視時要求過大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時可出現耳痛。
(3)耳內悶脹感或閉塞感。
(4)耳鳴 一般不重,可為間歇性,當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水,但是持續(xù)時間甚短,僅為數小時或1天左右。
(5)耳鏡檢查 急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部內陷,表現為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向后、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍色,不透明。若分泌物為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,呈凹面向上的弧形線,透過鼓膜有時可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內積液多,則鼓膜外突,鼓膜活動度受限。
中耳炎的治療方法
1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃體炎(Chronictonsillitis)。
2、藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。
3、局部用藥注意事項:
用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
?、谀摿慷鄷r用水劑,量少時可用硼酸酒精。
4、鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
5、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發(fā)癥。
6、對于分泌性中耳炎,醫(yī)院常規(guī)采用咽鼓管吹張器治療法,該治療無痛苦、不打針、不手術、見效快的特點。
7、中藥外治:紅棉散,麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。
【方劑性狀】中藥散劑
【方劑功效】解毒消腫,收濕斂瘡,生肌化腐,用于治療耳內生瘡、流膿等中耳炎癥。
【方劑用法】用消毒棉簽將耳道洗拭干凈,以紙卷成細管或用細塑料管攝入適量藥粉,吹入耳道深部即可,每日一到兩次,堅持長期用藥,五瓶為一療程。
【治療要訣】凡中耳炎皆由邪毒侵犯,使機體正常生理功能失調,從而發(fā)生病理變化,即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。以此方外敷,具有祛邪解毒、燥濕排膿、補益正氣之效,可快速治愈中耳炎癥。
【注意事項】
一、此方為外治散劑,忌口服;
二、勤換藥,注意保持患處清潔,避免沾水感
7、中耳炎的手術治療除了少數簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多數情況都需全身麻醉。首先是做切口,切口可以從耳前或后皮膚切開進入,視破洞大小以及位置而定,較小的破洞甚至直接修補,不須動到外耳。如果要從耳后開,則術前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分;如果要從耳前開,則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去后,即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題,則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞,接著傷口縫合,中耳炎手術即完成。手術進行時間平均約需1.5個小時左右,視困難度增減。若連同準備、麻醉及恢復一起算,約需2~3個小時。如果是珍珠瘤的話,就需要較多的時間。
8、內窺鏡治療技術:微創(chuàng)內窺鏡治療技術是廣泛流傳于歐美國家的重點推廣技術,較之傳統耳顯微鏡,耳內窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點,能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內窺鏡下手術,更加方便、快捷、安全、微創(chuàng)。耳內窺鏡技術主要應用于單純鼓膜修補,耳內窺鏡技術的應用提高了手術的成功率。
中耳炎飲食保養(yǎng)方法
中耳炎患者飲食忌辛辣,刺激的食物,如姜,胡椒,酒,羊肉,辣椒等,及熱性補藥如人參,鹿茸,牛鞭,大補膏之類,宜清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如黃瓜,苦瓜等,像鯉魚,銀魚,大黃魚,泥鰍等是平性的。鰻魚等是涼寒性的你可以吃,但像黃鱔,蝦,草魚等是溫熱性的,最好不吃或少吃。
均衡飲食與生活習慣。減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物,避免可能傳染感冒的場合,都 可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,進而防止中耳炎的惡化。
中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧,不可運動過度,不能吹奏笛子及氣球,隨時漱口保持口 腔衛(wèi)生,盡量用鼻子呼吸,睡覺側躺時將病耳朝下,擤鼻涕時不可過猛,并且適當的運動也有助于鼻道耳咽管暢通,維持中耳的排泄與通氣功能 。
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