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煎中藥的正確方法 中藥的煎法(2)

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  中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系?,F(xiàn)在仍是以砂鍋為好,因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),其傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一。此外,也可選用搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋,銅鍋,主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵,使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量,直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。

  二、煎藥的加水量

  煎藥的加水量也很重要,加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了,會(huì)造成藥物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水多了,煎煮出的藥液多,病人服藥時(shí)很不方便。 中藥材因其質(zhì)地不同,它的吸水量差別也較大,一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物,質(zhì)地疏松其體積就大,吸水量自然就多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小,吸水量就少。因此,煎煮花,葉,全草類藥物,加水量就要多一些。煎煮礦物類,貝殼類藥物,加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法,是將藥物放入鍋內(nèi),第一次煎煮的加水量以水超過(guò)藥物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超過(guò)藥物表面3厘米為準(zhǔn)。這種加水方法,簡(jiǎn)便易行,又很容易掌握。

  三、煎藥中注意的問(wèn)題

  1、煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因?yàn)閬?lái)源于植物類的中藥多是干燥品,通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟,組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài),煎藥時(shí)易于有效成分浸出。 一般以花,葉,莖類為主的藥物,浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根,種子,根莖,果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。

  2、煎煮次數(shù):以多次煎煮比一次長(zhǎng)時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。

  3、煎藥的溫度:煎藥溫度的高低,中醫(yī)稱之為“火候”一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火,就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發(fā)較慢。所謂武火,就是強(qiáng)火,溫度上升快,水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過(guò)強(qiáng),水份蒸發(fā)快,會(huì)影響有效成分的浸出,也容易糊鍋。反之,火候弱,煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸狀態(tài),可減慢水份的蒸發(fā),這樣有利于有效成分的煎出。

  4、煎煮時(shí)間:主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì),以及藥物的情況而定。一般對(duì)第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物,第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘。滋補(bǔ)類藥物,第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘。

  5、留取藥液量:一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升,每日分兩次服用。兒童取200-300毫升,每日分兩到三次服用。

  6、服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液,分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒,發(fā)熱,腸炎,腹瀉的藥,也可采用頻服的方法,即每4小時(shí)服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止,再改為每日服2-3次,小兒以少量多次為好。

  7、特殊藥的煎煮:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì),在處方中開(kāi)出帶注腳的藥物。

  (1)先煎藥:一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物,因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合后煎煮。常見(jiàn)的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性藥物先煎,久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿,其毒性只有原來(lái)的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用。

  (2)后下藥:一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見(jiàn)的有霍香,鉤藤,大黃等。如鉤藤所含的藤堿,煎煮時(shí)間超過(guò)20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃,具有瀉下清熱作用的成分,是大黃甙,但其對(duì)熱不穩(wěn)定,長(zhǎng)時(shí)間加熱會(huì)分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng),故不易久煎,多采用后下方法。

  (3)包煎藥:一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見(jiàn)的有車前子,旋復(fù)花等。如車前子易粘鍋糊化,焦化。所以需包煎,。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。

  (4)溶化服:用熱藥液將藥物溶化后服用。常見(jiàn)的藥物有玄明粉,芒硝。

  (5)烊化服;主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化后服用。如果混煎會(huì)使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失,所以采用烊化服用的方法。常見(jiàn)的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠。

  (6)另煎兌入,一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后,再將藥液兌入到一起服用。常見(jiàn)的有人參,西洋參,鹿茸等。

  (7)沖服,一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見(jiàn)的有三七面,羚羊角面,牛黃面等。

  煎煮中藥要注意器具的選用、加水量、煎藥時(shí)間、溫度等等,煎中藥是需要耐心、細(xì)心的,想煎藥一副中藥要集中注意力,這樣才能煎出好藥。

  中藥的煎法

  一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴(yán)禁用鐵器。

  二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。

  三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時(shí)間可略短。

  四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。

  五、特殊藥物的煎煮方法:

  1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。

  2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5分鐘即可。

  3、“溶化藥”:應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。

  4、“沖服藥”:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。

  5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。

  中藥的服法

  一、每天煎一劑,每劑煎二汁,早、晚各服一汁,一般在飯后服為宜。

  二、丸藥一般每天服二次,服時(shí)最好將藥?kù)乳_(kāi)服用,便于吸收增強(qiáng)療效。

  未煎藥需妥善保管,防止受潮、變質(zhì)。

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煎中藥的正確方法 中藥的煎法(2)

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