中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方 輸卵管阻塞治療方法
輸卵管阻塞多為感染引起，常見細菌感染，特殊的病原體感染，諸如結核菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。按部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠端輸卵管梗阻。按阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方有哪些呢?下面是學習啦小編整理中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方的資料，歡迎閱讀。
中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方
加減溫腎通絡湯治輸卵管阻塞
【功能主治】舒肝理氣，活血化瘀，潤管通管。主治輸卵管積水。
【偏方組成】仙靈脾15克，仙茅10克，全當歸10克，杭芍10克，川芎10克，益母草30克，細辛3克，小茴香10克，臺烏藥10克，炙甘草6克，炙黃芪10克，熟地10克，路路通10克，穿山甲6克，橘核10克，荔枝核10克。
【用法用量】每日1劑，水煎服。
【加減】在原方加減化裁的基礎上，再加人紅牡丹根(鹽炒)15克，官桂10克，治療子宮發(fā)育不良也能收到相當滿意的療效。
【病例驗證】治療輸卵管不通 12例，服藥20～60劑，現(xiàn)有8人獲效。李某，女，27歲?；颊呓Y婚已3年，月經(jīng)不調，周期不定，伴小腹痛，經(jīng)行即腰膝疼痛，遇勞加重。3年來未孕，經(jīng)某醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查及通水試驗，診斷為慢性附件炎，雙側輸卵管不通。曾經(jīng)注射胎盤組織液等治療無效。望其精神不快，面色無華，且其四肢欠溫。舌淡苔白，脈沉弱。證系下焦虛寒，濕凝胞絡。囑其服用“加減溫腎通絡湯”，其藥渣熱敷小腹。服藥9劑后，又回某醫(yī)院作通水試驗，報告：雙側輸卵管通水良好?；颊呔裼淇欤T癥消失。隨后亦受孕，而順產(chǎn)一男孩，發(fā)育良好。
輸管湯治輸卵管阻塞
【功能主治】主治雙側輸卵管閉塞、雙側附件炎。證見月經(jīng)先后不定期，經(jīng)血量少，其色淡紅，血中有塊，其數(shù)不多，經(jīng)期稍有腹痛，平素腰酸乏力，胸悶嘆息，納差神疲，舌淡苔少，脈細略滑。
【偏方組成】制首烏、菟絲子、全當歸、益母草、臺黨參、炒枳殼、懷牛膝各15克，赤芍、白芍、仙靈脾、王不留行各10克，炙黃芪、紫石英各30克，廣郁金12克。
【用法用量】每日1劑，水煎2次，早晚分服。
【宜忌】宜用于脾腎雙虧，氣虛血熱，兼有郁滯之輸卵管閉塞者。
【病例驗證】治療輸卵管阻塞63例，治療9個月后，妊娠者45例，占71.4%。
小茴香當歸治輸卵管阻塞
【功能主治】活血化瘀，通經(jīng)活絡。主治輸卵管阻塞。
【偏方組成】小茴香、五靈脂、川芎、香附、艾葉各10克，當歸、赤芍各12克，肉桂3克，沒藥5克。
【用法用量】每日1劑，水煎服。經(jīng)期停服。
【加減】若輸卵管積水者，加茯苓皮、大腹皮、木通;粘連閉鎖者，加三棱、莪術、王不留行;附件炎癥，有壓痛者，加地丁、蒲公英、川楝子。
【病例驗證】用此方治療50例，治愈43例，服藥30～90劑。隨訪已妊娠生育者22例。
通管湯治輸卵管阻塞
【功能主治】涼血活血，軟堅化結。主治輸卵管阻塞性不孕癥。
【偏方組成】赤芍、川芎、三棱、莪術、制乳香、制沒藥、桃仁、昆布、海藻、夏枯草、炮山甲、皂角刺各9克，丹參30克，益母草、路路通各15克。
【用法用量】每日1劑，水煎服，連服2月為1療程。
【加減】氣虛者，加黨參、黃芪;肝郁氣滯者，加柴胡、青皮、陳皮;寒凝者，加附子、肉桂、烏藥、小茴香;輸卵管積水者，加豬苓、茯苓皮、澤蘭、薏苡;有附件炎者，加敗醬草、紅藤、蒲公英、紫花地丁;結核性者，加百部、十大功勞葉;小腹痛重，加玄胡、生蒲黃、炒靈脂。
【病例驗證】服此方1～3療程后，痊愈(已妊娠，或子宮輸卵管造影或通液證實通暢者)92例(其中妊娠22例)，有效(輸卵管通而欠暢)5例，無效11例，總有效率89.82%。
輸卵管阻塞的病因
1.婦科炎癥
如陰道炎、宮頸炎、宮體炎、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥，常由于這些婦科炎癥未得到及時治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。由于長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞，造成輸卵管阻塞性不孕。
2.人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)手術是導致輸卵管阻塞的主要原因。人流手術時由于機械刺激、操作不當或流產(chǎn)不全等多方面原因，常常導致繼發(fā)各種炎癥感染;隨著各種致病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到輸卵管、盆腔，導致輸卵管發(fā)生感染，引起輸卵管阻塞。
3.長期陰道出血
常由于婦科腫瘤、卵巢功能失調、子宮病變等原因導致月經(jīng)過多、經(jīng)期過長、月經(jīng)淋瀝不盡甚至一月來兩次月經(jīng)等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象，而沒有及時治療，久而久之，繼發(fā)炎癥感染，導致輸卵管內壁潰爛、粘連、堵塞。
4.不潔性生活
不潔性生活是很多疾病的導火索?；颊叱Ｒ虿粷嵭陨罡腥靖鞣N疾病，如婦科病、性傳播疾病等，這些病癥都有可能繼發(fā)輸卵管炎癥，從而造成不同程度地輸卵管阻塞，致不孕。
5.其他因素
如輸卵管子宮內膜移位癥、腹腔手術、闌尾炎手術、取放節(jié)育環(huán)、盆腔結核等，均可引起輸卵管感染，而導致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。
臨床表現(xiàn)
一般來說，沒有典型癥狀，最常見的表現(xiàn)是不孕，輸卵管具有運送精子、攝取卵子及運送受精卵到子宮腔的重要作用，輸卵管阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕或宮外孕，如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。
1.不孕癥
輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕。
2.痛經(jīng)
因盆腔充血而致瘀血性痛經(jīng)，多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛，越臨近經(jīng)期越重，直到月經(jīng)來潮。
3.其他
如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
4.腹部不適
下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。
5.月經(jīng)不調
輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能，對月經(jīng)量的多少也沒有影響，只是當炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現(xiàn)月經(jīng)的異常。
檢查
1.輸卵管通液
利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設備簡單，操作簡便，價格低廉等優(yōu)點，這種方法在80年代前曾被普遍應用。但是，由于整個過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監(jiān)測下手術，提高了準確率，但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。
2.子宮輸卵管造影術
于20年代時即已被采用，系通過子宮頸管向子宮腔內注入造影劑(如碘劑，泛影葡胺等)，在X線下攝片與周圍組織形成明顯的對比，使管腔顯影，觀察造影劑的彌散程度，能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)，是快速、經(jīng)濟且危險性小的檢查。子宮輸卵管造影技術對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性，而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。
3.輸卵管鏡
一種對輸卵管的管腔內結構進行顯像的方法，檢查時需要應用到一種軟質的輸卵管鏡，能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況，檢查過程中可行輸卵管的再通術，因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用，但輸卵管鏡對技術和設備的要求較高，所以目前使用不是很廣泛，此外，輸卵管鏡檢查也可以通過經(jīng)陰道注水腹腔鏡路徑進入腹腔。
4.腹腔鏡檢查
通過子宮導管向子宮腔注入美藍，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美藍液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標準，但需全身麻醉并且需手術治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常、要求手術的患者。
輸卵管阻塞診斷
根據(jù)病因結合相應的實驗室檢查即可做出診斷。
并發(fā)癥
1.不孕
輸卵管有運送精子、攝取卵子及運送受精卵到子宮腔的重要作用，當輸卵管受到病損的侵害時，即形成阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕。
2.月經(jīng)不調
輸卵管與卵巢相鄰。當輸卵管炎癥灶波及卵巢時，會對卵巢功能造成不同程度地損害，因而造成月經(jīng)的異常。其中以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多最常見。
輸卵管阻塞治療
無特效治療方法。
1.藥物治療
引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥，因此大多采用藥物尤其是中醫(yī)中藥調經(jīng)通卵方治療，療效不佳。
2.手術治療
(1)輸卵管通液術從月經(jīng)干凈3天后可以進行。將慶大霉素16萬單位，2%普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中，經(jīng)輸卵管通液導管注入宮腔。隔日1次，至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2～3個月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機構所采用，但療效差，易感染，假陽性率高。
(2)常規(guī)手術治療對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規(guī)手術切口大，術后恢復慢。
(3)有生育要求的可以行體外受精-胚胎移植技術。如果無不適癥狀及生育要求的，可以不做特殊治療。
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