兒童自閉癥的表現(xiàn)

　　本癥起病年齡大多在2-3歲，嬰兒孤獨癥通常在生后第一年表現(xiàn)出來，不會晚于3歲發(fā)病，也有出生即起病者。主要臨床表現(xiàn)如下：

　　1.病態(tài)依戀某些特殊物品孤獨癥患兒通常會對某些物品發(fā)生特殊的興趣，如積木、收音機、球等，以至于達到依戀的程度。他們對這些東西愛不釋手，且能在玩耍中感到滿足，如將這些物品拿走，則會引起哭鬧、驚慌?；純汉苌賲⒓悠渌麅和挠螒?，一個人玩耍反而高興，常常自得其樂。

　　2.刻板重復(fù)動作患兒常堅持重復(fù)刻板的游戲模式和生活活動模式，抵抗改變，缺乏變化和想象力，如反復(fù)給玩具排隊;坐的位置不能改變;東西放的地方不能改變;生活內(nèi)容的順序必須保持原樣等。頑固地保持原樣不變是孤獨癥的重要癥狀之一。

　　3.人際交往障礙患兒常常感到特別孤獨，與人缺乏交往，缺乏情感的聯(lián)系，如新生兒被抱起時不與母親貼身;7-8個月時被親人或其他人抱起時反應(yīng)無差異;患兒對父母的歸來和離去無動于衷，沒有依戀之情;對親人和對生人一樣，與生人在一起時，他們也不感到畏懼。該類患兒缺乏與人眼對眼的凝視，常?；乇芘c人的對視，與周圍人缺乏情感的交流。

　　4.語言發(fā)育障礙為本癥最突出的表現(xiàn)之一。兒童患病后一般語言逐漸減少，嚴重時完全缺乏?；純簩φZ言的理解能力低下，常出現(xiàn)一些刻板、重復(fù)、模仿和代詞錯用(尤其是在指代自身時用"你"代替"我")等異常語言?；純喝狈?a href='http://www.zbfsgm.com/naoli/chouxiangsiwei/' target='_blank'>抽象概念，且思維過程趨向強迫性、局限性和貧乏性，缺乏幻想和想象力?；純翰粫\用面部表情、軀體動作、姿勢及音調(diào)與他人交往。

　　5.感知覺障礙患兒對聽覺、視覺刺激反應(yīng)遲鈍，好似“視而不見”、“聽而不聞”。對周圍環(huán)境中出現(xiàn)的人或其他人物似乎沒有看到，對他們的講話也不予理睬。

　　6.智能障礙孤獨癥患兒外貌無明顯呆滯，但社會適應(yīng)能力明顯落后，日常生活不能自理，大多數(shù)有智力中、重度低下。極少數(shù)孤獨癥患兒在某一方面可顯示出對音樂、計算機和機械記憶領(lǐng)域的特殊能力，極個別患兒可有島狀早熟或特異功能，即所謂“白癡學(xué)者”。部分患兒有癲癇發(fā)作。

　　7.其他癥狀有大約20%-40%的患兒在青春期前會并發(fā)癲癇。有些患者到青春期或成人早期伴發(fā)精神分裂綜合征，如出現(xiàn)妄想、幻覺等。

　　兒童自閉癥的危害

　　1.無法與他人很好的溝通

　　2.智力異常：70%左右的智力落后，不過也有10%智力超常，20%智力正常

　　3.感覺異常：如痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等

　　4.多數(shù)患兒有多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等常見行為

　　5.不能很好地注意事物的細節(jié)部分

　　6.重復(fù)刻板行為

　　7.專注力差

　　8.思考方式較簡單

　　9.不能有組織及有次序地完成工作和某項任務(wù)

　　10.有并發(fā)癥發(fā)生

　　兒童自閉癥的原因

　　目前病因尚不清楚,國外不少研究認為，兒童孤獨癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會心理、生理解剖、生物化學(xué)等因素可能有關(guān)。

　　(1)遺傳學(xué)因素研究發(fā)現(xiàn)，單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%，雙卵雙生子同病率為10%?；純杭抑杏泄陋毎Y患者的較一般家庭中多，孤獨癥同胞及雙親的存在類似的認知功能缺陷和特定的人格特征，這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。

　　(2)生物學(xué)因素患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多，包括先天性風(fēng)疹、巨細胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%)，腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn)，患兒左顳葉角部擴大者較多，提示大腦中顳葉可能有病變存在。

　　(3)生化因素孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細胞遷移的異常，浦肯野氏細胞數(shù)量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認為孤獨癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。

　　(4)家庭因素可能因為父母對兒童教育方法不當(dāng)或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳，或二者兼有。患兒的父母文化水平大多較高，父母性格較內(nèi)向，對子女冷淡和固執(zhí)，家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān)，而所謂一部分孤獨癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。

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