《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十一篇:刺齊論(一)
《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十一篇:刺齊論(一)
★★★★★篇名釋:
1、 前部主論針刺深淺與病位之關(guān)系、官針之功能、九針之作用、刺之九變、十二節(jié)、五臟病之五刺法、十二經(jīng)刺之深淺、徐疾標(biāo)準(zhǔn);
2、 后部主論針刺筋、脈、肌、皮、骨五體之淺深標(biāo)準(zhǔn),并作出了相應(yīng)解論;重申了“上工治未病,不治已病。”之偉大主張;闡述了針刺時(shí)機(jī)之“大約”,各種體質(zhì)下針刺徐疾、深淺、多少之標(biāo)準(zhǔn),繼而提出了“上工”至“下工”針刺之四層境界。齊者,標(biāo)準(zhǔn)也,原則也。因通篇所論均為針刺標(biāo)準(zhǔn),故此名篇《刺齊論》。
‖SW50—D0101→Q0102‖→‖SW51—D0101‖SW50—D0101黃帝問(wèn)曰:愿聞刺要。
黃帝說(shuō):我想聽(tīng)聽(tīng)針刺要領(lǐng)。
Q0101岐伯對(duì)曰:【病有浮沉】,刺有淺深,【各至其理】?!緹o(wú)過(guò)其道】,過(guò)之則內(nèi)傷,不及則生外【壅】,壅則邪從之。淺深不得,反為大賊,內(nèi)動(dòng)五臟,后生大病。
歧伯回答:病有浮沉之分,刺有深淺之分,各至九針定理。勿要偏離原則,刺太深就會(huì)內(nèi)傷五臟,刺太淺就會(huì)外生壅塞,壅塞就有邪氣相隨。淺深尺度不當(dāng),反成嚴(yán)重傷害,在內(nèi)擾動(dòng)五臟,繼而生出大病。
Q0102故曰:病,有在毫毛、腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
就是說(shuō):病,有在毫毛、腠理的,有在皮膚的,有在肌肉的,有在血管的,有在筋膜的,有在骨節(jié)的,有在骨髓的。
‖LS09—C0128‖→‖SW50—Q0102‖→‖SW51‖LS09—C0128春氣在【毛】,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。刺此病者,各以其時(shí)為【齊】。故刺肥人者,以秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊。
春之邪氣在毫毛,夏之邪氣在皮膚,秋之邪氣在分肉,冬之邪氣在筋骨。刺這些病,分別以相應(yīng)天時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)。所以刺肥人,用作秋冬深刺之標(biāo)準(zhǔn);刺瘦人,用作春夏淺刺之標(biāo)準(zhǔn)。
‖LS07—C0101→C0116、C0120→C0125‖→‖SW50—Q0102‖→‖SW51‖LS07—C0101【凡刺之要】,【官針】最妙。九針之宜,各有所為。長(zhǎng)短大小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾淺針深,內(nèi)傷良肉,皮膚為癰;病深針淺,病氣不瀉,【反】為大膿。病小針大,氣瀉太甚,疾必為害;病大針小,氣不泄瀉,亦復(fù)為敗。失針之宜,【大者瀉】,小者不移。已言其過(guò),請(qǐng)言其所施。
所有針刺之要領(lǐng),官制九針最為巧妙。九針之所宜,各有其作用。長(zhǎng)短與大小,各有所施功效。不知作用,病不能移。病位淺進(jìn)針深,就會(huì)內(nèi)傷好肉,外傷皮膚成癰;病位深進(jìn)針淺,病氣不能瀉出,反而形成大膿。病小而針大,正氣瀉出太多,小疾必成大害;病大而針小,病氣不能瀉出,也會(huì)反復(fù)失敗。誤用九針之宜,大者瀉,小邪不能移。已經(jīng)談過(guò)誤用九針之危害,謹(jǐn)容我談?wù)勈┽樦ā?/p>
C0102病在皮膚,無(wú)常處者,取以镵針于病所,膚白勿取;病在分肉間,取以員針于病所;【病在經(jīng)絡(luò),痼痹者,取以鋒針】;病在脈氣少,當(dāng)補(bǔ)之者,取以【鍉】針于井、滎分俞;病為大膿者,取以【鈹】針;病痹氣暴發(fā)者,取以員利針;病痹氣,痛而不去者,取以毫針;病在中者,取以長(zhǎng)針;病水腫、不能通關(guān)節(jié)者,取以大針;病在五臟固居者,取以鋒針,【瀉于井、滎分俞,取以四時(shí)】。
病在皮膚,無(wú)確定部位者,用鑱針針刺病處,膚色蒼白勿要刺;病在分肉左右者,用員針針刺病處;病在經(jīng)絡(luò)有頑固痹癥者,用鋒針治療;病在脈氣少,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)氣者,用鍉針針刺井、滎等穴;病為大膿者,用鈹針治療;病痹氣突發(fā)者,用員利針治療;病痹氣,痛卻不去者,用毫針治療;病在內(nèi)部者,用長(zhǎng)針治療;病水腫、不能通關(guān)節(jié)者,用大針治療;病在五臟定居者,用鋒針治療,在井、滎等穴用瀉法,治在相應(yīng)天時(shí)。
C0103凡刺有九,以應(yīng)九變:一曰輸刺,輸刺者,刺諸經(jīng)滎、輸、臟俞也;二曰遠(yuǎn)道刺,遠(yuǎn)道刺者,病在上取之下,刺腑俞也;三曰經(jīng)刺,經(jīng)刺者,刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)、經(jīng)分也;四曰絡(luò)刺,絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也;五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也;六曰大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿以鈹針也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮膚也;八曰巨刺,【巨刺者,左取右,右取左】;九曰焠刺,【焠刺】者,【刺燔針】,【則】取痹也。
刺法共有九種,以應(yīng)對(duì)病之九變:第一種叫輸刺,輸刺,是刺各經(jīng)之滎穴、輸穴、五臟俞穴;第二種叫遠(yuǎn)道刺,遠(yuǎn)道刺,是病在上部刺下部,刺六腑俞穴;第三種叫經(jīng)刺,經(jīng)刺,是刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)、本經(jīng)穴位;第四種叫絡(luò)刺,絡(luò)刺,是刺小絡(luò)脈之血絡(luò);第五種叫分刺,分刺,是分肉左右穴位;第六種叫大瀉刺,大瀉刺,是用鈹針刺破大膿;第七種叫毛刺,毛刺,是刺皮層之浮痹;第八種叫巨刺,巨刺,是左病刺右經(jīng),右病刺左經(jīng);第九種叫焠刺,焠刺,是燔針劫刺法,依法治痹癥。
C0104凡刺有十二節(jié),以應(yīng)十二經(jīng)。
凡刺有十二種針?lè)?,以?yīng)對(duì)十二經(jīng)之病。
C0105一曰偶刺。偶刺者,以手直心,若背直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍針之也。
第一種叫偶刺法。偶刺法,是用手持針直入前胸,如從后背直入痛位,一針刺前胸,一針刺后背,用于治心痹。刺心痹,是在心旁用針。
C0106二曰【報(bào)刺】。報(bào)刺者,刺痛無(wú)常處也。上下行者,直內(nèi)無(wú)拔針,以左手隨病所,按之,乃出針,復(fù)刺之也。
第二種叫報(bào)刺法。報(bào)刺法,是刺痛無(wú)定位之周痹。痛位上下移動(dòng)者,垂直入針勿要拔針,用左手追隨痛位,按摩,方可出針,反復(fù)針刺。
C0107三曰【恢刺】?;执陶?,【直刺傍之,舉之前后】,恢筋急,以治筋痹也。
第三種叫恢刺法。恢刺法,是直刺筋之周圍,或前或后提插捻轉(zhuǎn),分散筋之緊急,用于治筋痹。
C0108四曰齊刺。齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者;或曰三刺,三刺者,治痹氣小深者也。
第四種叫齊刺法。齊刺法,是垂直刺入一針,兩旁刺入二針,用于治療寒氣稍深;又叫三刺法,三刺法,是刺稍深之痹氣。
C0109五曰【陽(yáng)刺】。陽(yáng)刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四而浮之,以治寒氣之博大者也。
第五種叫陽(yáng)刺法。陽(yáng)刺法,是病位正中刺一針,周圍浮刺四針,用于治療大面積寒氣。
C0110六曰直針刺。直針刺者,【引】皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。
第六種叫直針刺法。直針刺法,是開(kāi)引皮膚才刺它,用于治療稍淺之寒氣。
C0111七曰輸針。輸刺者,直入,直出,稀發(fā)針而深之,以治氣盛而熱者也。
第七種叫輸針?lè)ā]斸樂(lè)?,是垂直入針,垂直岀針,緩慢發(fā)針而深刺,用于治療邪氣盛而熱。
C0112八曰短刺。短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。
第八種叫短刺法。短刺法,是刺骨痹,稍稍搖針而深入,刺至骨痹病位,用于上下摩擦骨節(jié)。
C0113九曰浮刺。浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。
第九種叫浮刺法。浮刺法,是兩旁入針而浮刺它,用于治療肌群緊急而寒。
C0114十曰【陰刺】。陰刺者,左右【率】刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝后,少陰也。
第十種叫陰刺法。陰刺法,是左右率刺它,用于治寒厥;身中寒厥,在足踝后,是足少陰腎經(jīng)之病。
C0115十一曰傍針刺。傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痹、久居者也。
第十一種叫傍針刺法。傍針刺法,是直刺病位兩旁各一針,以治留痹、久病不愈之癥。
C0116十二曰【贊刺】。贊刺者,直入,直出,數(shù)發(fā)針而淺之,出血,是謂治癰腫也。
第十二種叫贊刺法。贊刺法,是垂直入針,垂直岀針,頻頻發(fā)針卻淺刺它,出血,這是叫治癰腫。
C0120故用針者,不知年之所【加】、氣之盛衰、虛實(shí)之所起,不可以為工也。
所以用針者,不知年歲之遞增、六氣之盛衰、虛實(shí)之起因,不可用來(lái)做醫(yī)生。
C0121凡刺有五,以應(yīng)五臟:一曰半刺。半刺者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,無(wú)針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也。
大凡針刺有五種,以對(duì)應(yīng)五臟:一種是半刺法。半刺法,是指淺淺入針卻頻頻發(fā)針,勿要刺傷肌肉,如拔毛一樣,以去皮層病氣,這就是肺系病之相應(yīng)刺法。
C0122二曰【豹文刺】。豹文刺者,左右前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò)之血者,此心之應(yīng)也。
二種是豹紋刺法。豹紋刺法,是在病位左右前后用針,以刺中血管為原則,用于刺去經(jīng)絡(luò)之血絡(luò),這就是心系病相應(yīng)刺法。
C0123三曰【關(guān)刺】。關(guān)刺者,直刺左右,盡筋上,以取筋痹。慎無(wú)出血,此肝之應(yīng)也?!净蛟粶Y刺,一曰豈刺】。
三種是關(guān)刺法。關(guān)刺法,是垂直針刺關(guān)節(jié)左右,直到筋上,用于治筋痹。謹(jǐn)防出血,這就是肝系病之相應(yīng)刺法。有的叫淵刺法,有的叫豈刺法。
C0124四曰【合谷刺】。合谷刺者,左右雞足,針于分肉之間,以取肌痹,此脾之應(yīng)也。
四種是合谷刺法。合谷刺法,是左右雞足狀,將針刺于分肉附近,用于刺肌痹,這就是脾系病相應(yīng)刺法。
C0125五曰輸刺。輸刺者,直入,直出,深內(nèi)之至骨,以取骨痹,此腎之應(yīng)也。
五種是輸刺法。輸刺法,是垂直入針,垂直岀針,深深刺入至骨,用于刺骨痹,這就是腎系病之相應(yīng)刺法。
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