《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十三篇:繆刺論(一)
★★★★★篇名釋:
1、 本篇前部主論絡(luò)脈發(fā)病機(jī)理、繆刺法定義、繆刺法與巨刺法區(qū)別、邪客于五經(jīng)(手少陽、手陽明、足少陰、足少陽、足太陽)之絡(luò)脈發(fā)病病態(tài)、繆刺之法及相關(guān)治法;
2、 后部特別對(duì)耳聾、齒齲、齒唇寒痛、尸厥、邪客五臟(邪客陽蹺、邪客臂掌、有所墮墜及善悲、驚不樂)等典型案例之繆刺作了論述,歸納了經(jīng)絡(luò)相關(guān)三種刺法:經(jīng)刺、繆刺、盡取血絡(luò)。因全篇主要論述繆刺,故此名篇《繆刺論》。
SW63-D0101黃帝問曰:余聞【繆刺】,未得其意,何謂繆刺?
黃帝問道:我聽過繆刺法,未能理解其內(nèi)涵,什么叫繆刺法?
Q0101岐伯對(duì)曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛;
岐伯回答:那邪氣客居身體時(shí),必先滯留在皮毛;
Q0102留而不去,入舍于孫脈;
滯留而不去,深入到孫脈;
Q0103留而不去,入舍于絡(luò)脈;
滯留而不去,深入到絡(luò)脈;
Q0104留而不去,入舍于經(jīng)脈;
滯留而不去,深入到經(jīng)脈;
Q0105內(nèi)連五臟,散于腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷。
入內(nèi)連絡(luò)五臟,分散到腸胃,陰經(jīng)陽經(jīng)都感染,五臟就會(huì)受傷。
Q0106此邪之從皮毛而入,極于五臟之次也。如此,則治其經(jīng)焉。
這就是邪氣從皮毛進(jìn)入時(shí),最終到達(dá)五臟之次序。如此情形,就用經(jīng)刺法治療啊。
Q0107今邪客于皮毛,入舍于孫、絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于【大絡(luò)】,而生【奇病】也。
而今邪氣客居皮毛,入駐在孫脈、絡(luò)脈,滯留而不去,孫絡(luò)閉塞不通,無法進(jìn)入經(jīng)脈,流溢到大絡(luò),而生奇異的絡(luò)脈病。
Q0108夫邪客大絡(luò)者,左注右,右注左,上下左右與經(jīng)相干,而布于四末。其氣無常處,不入于經(jīng)俞,命曰繆刺。
這邪氣客居大絡(luò),左邊的注入右邊,右邊的注入左邊,其上下左右與經(jīng)脈關(guān)聯(lián),而分布到四肢。邪氣無恒常部位,不進(jìn)入經(jīng)脈之穴位,奇病之刺法定義為繆刺。
D0201帝曰:愿聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其與【巨刺】,何以別之?
黃帝說:我想聽聽繆刺法,以左治右,以右治左,怎么刺?其與巨刺法,如何區(qū)別?
Q0201岐伯曰:邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病。亦有移、易者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者,其痛與經(jīng)脈繆處,故命曰繆刺。
岐伯說:邪氣客居經(jīng)脈,左邊盛就右邊病,右邊盛就左邊病。也有左右轉(zhuǎn)移、交換的情形,左脈之痛未止而右脈先病,如此情形,必須用巨刺法,必須刺中經(jīng)脈,并非刺絡(luò)脈。所以絡(luò)脈病,其痛位與經(jīng)痛異處,所以定義為繆刺。
D0301帝曰:愿聞繆刺奈何?取之何如?
黃帝問:我想知道怎樣繆刺?如何取位?
Q0301岐伯曰:邪客于足少陰之絡(luò),令人卒心痛、暴脹、胸脅【支滿】,無積者,刺然骨之前出血,如食【頃】而已;不已,左取右,右取左。病新發(fā)者,取五日已。
邪氣客居足少陰腎經(jīng)之絡(luò)脈,使人突發(fā)心痛、劇脹、胸脅撐滿,沒有積聚者,刺然谷之前部位出血,約一頓飯時(shí)間即可痊愈;如果不愈,左病刺右邊,右病刺左邊。疾病初發(fā)的,刺五天即可痊愈。
Q0302邪客于【手少陽】之絡(luò),令人喉痹、舌卷、口干、心煩、臂外廉痛、手不及頭,刺手【中】指次指爪甲上,去端如【韭】葉,各一【痏】。壯者立已,老者有頃已。左取右,右取左,此新病,數(shù)日已。
邪氣客居手少陽三焦經(jīng)之絡(luò)脈,令人喉痹、舌頭卷縮、口干、心煩、手臂外側(cè)痛、手舉不能及頭,刺第四指爪甲之上,離指尖韭菜葉寬處,各刺一次。精壯者立即康復(fù),老年人片刻康復(fù)。左病刺右邊,右病刺左邊,這是指新發(fā)疾病,幾天即可康復(fù)。
Q0303邪客于足厥陰之絡(luò),令人卒疝、暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者,各一痏,男子立已,女子有頃已。左取右,右取左。
邪氣客居足厥陰肝經(jīng)之絡(luò)脈,使人突發(fā)疝病、劇痛,刺足大趾爪甲上與肉交會(huì)處,各刺一次,男子立即康復(fù),女子片刻康復(fù)。左病刺右邊,右病刺左邊。
Q0304邪客于【足太陽】之絡(luò),令人頭、項(xiàng)、肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者,各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。
邪氣客居足太陽膀胱經(jīng)之絡(luò)脈,令人頭部、項(xiàng)部、肩部痛。刺足小趾爪甲上與肉交會(huì)處,各刺一次,立即痊愈。如果不愈,刺足外踝下三次,左病刺右邊,右病刺左邊,約一頓飯時(shí)間痊愈。
Q0305邪客于【手陽明】之絡(luò),令人氣滿胸中、喘息而支胠、胸中熱,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏。左取右,右取左,如食頃已。
邪氣進(jìn)入手陽明大腸經(jīng)之絡(luò)脈,令人氣滿胸內(nèi)、喘息而胠部撐滿、胸內(nèi)發(fā)熱,刺食指爪甲上,離指尖韭菜葉寬處,各刺一次。左病刺右邊,右病刺左邊,約一頓飯時(shí)間痊愈。
Q0306邪客于臂、掌之間,【不可得屈】。刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之,【以月死生為數(shù)】:月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。
邪氣客居手臂、手掌附近,不得彎曲。刺手踝之后,先用手指按于痛處,才能刺它,據(jù)月亮盈虧而定針刺之?dāng)?shù):初一刺一次,初二刺二次,十五刺十五次,十六刺十四次。
Q0307邪客于足陽蹺之脈,令人目痛從內(nèi)眥始,刺外踝之下半寸所,各二痏。左刺右,右刺左,如行十里頃而已。
邪氣客居足陽蹺之脈,令人眼痛從目?jī)?nèi)眥開始,刺足外踝之下半寸(1.2厘米)處,各刺二次。左病刺右邊,右病刺左邊,約行十里路時(shí)間即痊愈。
Q0308人有所墮墜,惡血留內(nèi),腹中滿脹,不得前后,【先飲利藥】?!敬松蟼赎幹},下傷少陰之絡(luò)】。刺足內(nèi)踝之下、然骨之前血脈出血,刺足跗上動(dòng)脈;【不已,刺三毛上】,各一痏,見血已。左刺右,右刺左。善悲、驚、不樂,刺如右方。
有人墜傷時(shí),淤血留在體內(nèi),腹中滿脹,無法大小便,先飲通便逐瘀之藥。這是上部傷了厥陰之經(jīng),下部傷了少陰之絡(luò)。宜刺足內(nèi)踝之下、然骨之前血脈出血,刺足背上動(dòng)脈;如不見效,刺三毛之上大敦穴,左右各一次,出血即會(huì)見效。左病刺右邊,右病刺左邊。易悲哀、易驚悸、不樂之人,刺法同前。
Q0309邪客于【手陽明】之絡(luò),令人耳聾,時(shí)不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,立聞;不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞;【其不時(shí)聞?wù)摺?,不可刺?耳中生風(fēng)者,亦刺之如此數(shù)。左刺右,右刺左。
邪氣客居手陽明大腸經(jīng)之絡(luò)脈,令人耳聾,時(shí)常不聞聲音,刺手食指爪甲上,離指尖韭菜葉寬處,各刺一次,立即能聽;如果不愈,刺手中指爪甲上與肉交會(huì)處,立即能聽;其耳不聞音者,不可用刺;耳內(nèi)如聞風(fēng)聲者,也用這種刺法。左病刺右邊,右病刺左邊。
Q0310凡痹往來行、無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數(shù)。用針者隨氣盛衰,以為痏數(shù)。針過其日數(shù)則脫氣,不及日數(shù)則氣不瀉。左刺右,右刺左,病已止;不已,復(fù)刺之如法:月生一日一痏,二日二痏,漸多之;十五日十五痏。十六日十四痏,漸少之。
凡是痹痛往來移動(dòng)、無恒常部位者,在分肉周圍痛處行刺,據(jù)月亮盈虧而定針刺之?dāng)?shù)。用針者根據(jù)痹氣之盛衰,以確定針刺之?dāng)?shù)。針數(shù)太過就會(huì)正氣脫失,針數(shù)不及就會(huì)邪氣不瀉。左痹刺右邊,右痹刺左邊,病愈即止;如果不愈,再如下法復(fù)刺:初一刺一次,初二刺二次,針數(shù)逐漸增加;十五日刺十五次。十六日刺十四次,針數(shù)逐漸減少。
Q0311邪客于足陽明之絡(luò),令人鼽、衄、上齒寒,刺足【中】指次指爪甲上與肉交者,各一痏。左刺右,右刺左。
邪氣客居足陽明胃經(jīng)之絡(luò)脈,令人鼻塞、流鼻血、上齒發(fā)寒,刺足中趾次趾爪甲上與肉交會(huì)處,左右各刺一次。左病刺右邊,右病刺左邊。
Q0312邪客于【足少陽】之絡(luò),令人脅痛、不得息、咳而汗出,刺足小指次指爪甲上與肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止??日撸瑴匾嘛嬍?,一日已。左刺右,右刺左,病立已;不已,復(fù)刺如法。
邪氣客居足少陽膽經(jīng)之絡(luò)脈,令人脅痛、無法呼吸、咳而汗出,刺足小趾次趾爪甲上與肉交會(huì)處,左右各刺一次,無法呼吸當(dāng)即痊愈,汗出當(dāng)即停止。有咳嗽者,保持衣食溫暖,一天痊愈。左病刺右邊,右病刺左邊,疾病立即痊愈;如果不愈,如法再刺。
Q0313邪客于【足少陰】之絡(luò),令人嗌痛、不可內(nèi)食、無故善怒、【氣上走賁上】,刺【足下中央之脈】,各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左。嗌中腫,不能內(nèi)唾,時(shí)不能出唾者,繆刺然骨之前出血,立已。左刺右,右刺左。
邪氣客居足少陰腎經(jīng)之絡(luò)脈,令人咽喉痛、不可進(jìn)食、無故易怒、氣上沖膈上,刺足下中央之脈,左右各三次,共刺六次,立即痊愈。左病刺右邊,右病刺左邊。喉嚨內(nèi)腫,不能吞咽,時(shí)常不能吐出唾液者,繆刺然骨之前部位出血,立即康復(fù)。左病刺右邊,右病刺左邊。
Q0314邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛、引少腹、控【月少】、不可以仰息,刺【腰尻之解】,【兩胂之上】,是腰俞。以月死生為痏數(shù),發(fā)針立已。左刺右,右刺左。
邪氣客居足太陰脾經(jīng)之絡(luò)脈,令人腰痛、牽引小腹、控制季脅之下、不可用于仰頭呼吸。刺腰部尾骶骨兩邊骨空,在兩邊挾脊肉之上,這是腰部俞穴。據(jù)月亮盈虧而定針刺之?dāng)?shù),發(fā)針立即康復(fù)。左病刺右邊,右病刺左邊。
Q0315邪客于足太陽之絡(luò),令人拘攣、背急、引脅而痛、【內(nèi)引心而痛】。刺之,從項(xiàng)始,數(shù)脊椎,俠脊,疾按之,應(yīng)手如痛,刺之傍三痏,立已。
邪氣客居足太陽膀胱經(jīng)之絡(luò)脈,令人痙攣、背部緊張、牽引脅部而痛、入內(nèi)牽引心臟而痛。針刺時(shí),從項(xiàng)部開始,數(shù)脊椎之?dāng)?shù),在脊椎兩邊,迅速按下時(shí),有痛感應(yīng)手處,刺其周邊三次,立即痊愈。
Q0316邪客于足少陽之絡(luò),令人【留于樞中痛】,髀不可舉。刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數(shù),立已。
邪氣客居足少陽膽經(jīng)之絡(luò)脈,令人長(zhǎng)期髀樞內(nèi)痛,大腿不可抬舉。刺髀樞內(nèi)宜用毫針,發(fā)寒就要久留針,據(jù)月亮盈虧而定針刺之?dāng)?shù),立即痊愈。
Q0317治諸經(jīng),刺之;所過者不病,則繆刺之。
治以上諸經(jīng)之病,刺正經(jīng);正經(jīng)所過處不病,就用繆刺法。
Q03171耳聾,刺手陽明;不已,刺其通脈、出耳前者。
耳聾,刺手陽明大腸經(jīng)穴位;如果不愈,繆刺其連通經(jīng)脈、出自耳前之絡(luò)脈。
Q03172齒齲,刺手陽明;不已,刺其脈入齒中,立已。
齲齒,刺手陽明大腸經(jīng)穴位;如果不愈,刺其通入牙齒內(nèi)之絡(luò)脈,立即痊愈。
公眾號(hào):其人頌經(jīng)
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